CAPNEWS PRO Septembre 2009

 : Maisons de retraite, un secteur en évolution

Après le choix de l'établissement, les familles se trouvent souvent désemparées lors des formalités d'inscription. Ce mémento utile rappelle en quelques points les notions qu'il est important de vérifier en signant le contrat. Nous rappelons également les principes de tarification en maison de retraite, ainsi que les éléments majeurs de la prise en charge du résident.  

Les mentions obligatoires du contrat de séjour en maison de retraite

Le contrat de séjour doit préciser :

- si le séjour est pour une durée indéterminée ou pour un séjour temporaire ;
- quelles sont les conditions d'admission, notamment le descriptif de la chambre ou du logement mis à disposition du pensionnaire ;
- les soins dispensés ;
- le coût de l'hébergement journalier et en particulier :
- la liste des prestations comprises dans le prix de base ;
- la liste des prestations complémentaires sujettes à facturation, ainsi que leur prix ;
- les modalités de facturation ou de suspension de la facturation en cas d'absence ou en cas d'hospitalisation de la personne âgée ;
- les conditions de résiliation du contrat de séjour, selon les différentes modalités possibles (décès ; hospitalisation ; changement d'établissement ; retour à domicile, etc.)


Comprendre le système de tarification

Depuis janvier 2002, la réforme de la tarification décompose les tarifs des Maisons de retraite en trois parties :
 
Le Tarif Soins
Ce tarif comprend les soins médicaux dispensés par le personnel de la résidence. Ce tarif englobe également les soins pratiqués et facturés par des intervenants extérieurs et imputables à la Sécurité Sociale. Ce tarif est directement pris en charge par l'assurance maladie.
 
Le Tarif hébergement
Ce tarif comprend le logement, la pension complète, la fourniture du linge de maison et de toilette, l'animation... Il est à la charge de la personne âgée, sauf si l'insuffisance de ses ressources lui ouvre droit à l'aide sociale du département.

Le Tarif dépendance
Ce tarif prend en compte l'aide à l'accomplissement des actes de la vie courante en cas de perte d'autonomie (celle-ci étant évaluée conformément à la grille nationale d'évaluation AGGIR). Le bénéfice de l'Aide Personnalisée à l'Autonomie (APA) permet de prendre en charge tout ou partie de ce coût.

Les suppléments
Le coût de certaines prestations facultatives peut s'ajouter : le blanchissage du linge personnel, le repas des invités, la location de la télévision, le téléphone, les services de coiffure et pédicure. Les tarifs de ces différentes prestations varient selon les résidences. Les absences prévues ainsi que les hospitalisations donnent en principe lieu à la déduction d'un forfait journalier dans les conditions du règlement intérieur.


La prise en charge de la personne âgée en maison de retraite

 La prise en charge médicale
L'encadrement médical de la personne âgée est au coeur du dispositif de soins mis en place par les établissements d'accueil des personnes âgées. L'équipe soignante est dirigée par un médecin coordonnateur, assisté d'une infirmière référente, d'aides soignantes et d'aides médico-psychologiques. Ces professionnels qui entourent les résidents établissent dès leur accueil un « projet de soins personnalisé », qui prend en compte l'état de santé physique et psychique du résident,

Le projet de vie
Chaque maison de retraite établit un projet de vie, c'est-à-dire un plan d'action visant à prévenir la détérioration de l'état des résidents, d'empêcher ou de ralentir leur perte d'autonomie, physique ou psychique. Ce projet de vie vise également, au-delà des actions individuelles spécifiques, à stimuler la participation des résidents à la collectivité et à maintenir leur vie sociale aussi riche que possible.

Les prestations hôtelières
Les maisons de retraite offrent toutes, selon leur catégorie, des prestations hôtelières : blanchisserie, salon de coiffure et une salle de restauration dont les menus doivent être variés et équilibrés. Certaines proposent salon d'esthétique, séances de balnéothérapie et pédicure, des offices religieux, ou des boutiques à demeure.

L'alimentation en maison de retraite
Une attention particulière est portée à l'alimentation en résidence. Plus qu'une nécessité ou qu'un simple agrément, l'alimentation constitue un véritable soin préventif.

Les animations
L'animation constitue un point central de la vie quotidienne en maison de retraite. Afin de favoriser la stimulation des sens des personnes âgées, l'équipe d'animation proposera un programme quotidien d'activités variées : gymnastique douce, ateliers mémoire, rencontres inter-génération...