CAPNEWS PRO Janvier 2009

 : Plan Alzheimer

Lors de l'annonce du Plan Alzheimer 2008-2012, un ensemble de 10 mesures -parmi les 44 que comprend le plan- est désigné comme « mesures phares ». C'est pourquoi c'est à l'aune de ces mesures que l'on peut mesurer la situation et la réussite, un an après son lancement, du Plan Alzheimer.

Les 10 mesures phares : où en est-on 1 an après le lancement du Plan ?
Beaucoup d'effets d'annonces et une mise en place laborieuse : tel est le bilan indéniablement mitigé que l'on pourrait tirer, un an après l'annonce très médiatisée du Plan Alzheimer. Mais au-delà de ce résultat, force est de constater également que les choses se mettent en place. Bien que l'on attende plus encore des réalisations concrètes, le Plan est en marche et, espérons le, porteras bientôt ses fruits.

Les mesures d'amélioration du diagnostic
* Mesure N°8 : Elaboration et mise en œuvre d'un dispositif d'annonce et d'accompagnement.
Aucune action n'a été réalisée en 2008. Plusieurs en revanche sont prévues au premier semestre 2009 :
 - Le Gérontopôle de Toulouse doit mener une étude sur la prise en charge de la maladie d'Alzheimer (étude PLASA) ;
 - La commission Alzheimer de l'AP-HP doit remettre ses travaux ;
 - Des recommandations de « bonnes pratiques » doivent être publiées ce semestre.

* Mesure N°13 : Renforcement des consultations mémoire à forte activité.
En 2008, une circulaire relative à la mise en œuvre du volet sanitaire du Plan Alzheimer a été publiée. Au cours du prochain semestre (d'ici juin 2009), des Consultations Mémoires et des Centres Mémoires de Ressources et de Recherche (CMRR) doivent être créés ou renforcés.
 


Les mesures pour mieux soigner et accompagner
* Mesure N°4 : Labellisation sur tout le territoire de « portes d'entrée unique » les « Maisons pour l'Autonomie et l'Intégration des malades Alzheimer » (MAIA)
Réalisations en 2008 : élaboration du cahier des charges et appels à projet pour les MAIA (voir notre article dans ce dossier) et première phase de sélection des sites expérimentateurs.
Le calendrier initial pour la mise en œuvre de l'expérimentation a été reculé de deux mois. Au cours du premier semestre 2009, la 2ème phase de sélection des sites expérimentateurs sera réalisée, ainsi que la mise en place d'une équipe responsable de ce projet central et la création d'un club « expérimentateurs ».

* Mesure N°5 : Mise en place de « coordonnateurs » sur l'ensemble du territoire
Rien de notoire n'a été mis en œuvre jusqu'à présent. Le comité de suivi du Plan Alzheimer affiche cependant comme ambition pour le début 2009 de mettre en place un référentiel de compétences, d'activité et de formation des « coordonnateurs ».

* Mesure N°6 : Renforcement du soutien à domicile, en favorisant l'intervention de personnels spécialisés
Là encore, au programme d'action pour 2009, la parution par la Haute Autorité de la Santé (HAS) d'un référentiel « réhabilitation » et inscription de la rémunération des actes. Par ailleurs, la prestation complémentaire des services de soins infirmiers à domicile (SSIAD) doit être définie, et leur tarification doit être réformée.

* Mesure N°16 : Création ou identification, au sein des EHPAD, d'unités adaptées pour les patients souffrant de troubles comportementaux.
En 2008, seuls des travaux préparatoires ont eu lieu, concernant notamment l'instauration d'un label et le lancement d'un appel à candidatures pour les unités spécifiques. Ceux-ci devraient être concrétisés courant 2009, après qu'ait été établi l'état des lieux des créations et des renforcements de 2008. Egalement au programme : une note méthodologique sur le suivi des financements et la modification de la tarification des EHPAD (nous reviendrons sur ce point dès que des éléments nouveaux auront été communiqués).

* Mesure N°19 : Identification d'un « centre national de référence pour les malades Alzheimer jeunes». L'appel à projet a été effectué en 2008, la sélection du centre  national devrait avoir lieu courant 2009.


Les mesures pour aider plus et mieux
* Mesure N°1 : Développement et diversification des structures de répit
Réalisations en 2008 : réalisation d'une étude sur la typologie des formules de répit innovantes.
Perspectives au 1er semestre 2009 : rédaction des cahiers des charges et lancement des expérimentations, ainsi qu'une forte accélération des créations de places.

* Mesure N°35 : Mise en place d'un numéro unique et d'un site Internet d'information et d'orientation locale.
Cette mesure a été repoussée à une date ultérieure. C'est dommage, car ce type de numéro d'information remportent en général un franc succès et sont très appréciés par le grand public.



La recherche scientifique
* Mesure N°21 : Création d'une Fondation de Coopération Scientifique (FCS) pour stimuler et coordonner la recherche scientifique.
La Fondation a effectivement mise en place, elle va lancer très prochainement des appels à projets.

Pour en savoir plus :

http://www.plan-alzheimer.gouv.fr/