CAPNEWS PRO Septembre 2009

: Maisons de retraite, un secteur en évolution

Face au vieillissement de la population, et donc à l'augmentation du nombre de personnes âgées dépendantes, les maisons de retraite se voient contraintes d'adapter leur équipement à cette nouvelle population.
Constat d'un statut qui évolue.

Quelques chiffres sur les places en maison de retraite 
En mai 2009, la DREES (Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques) a publié une étude concernant l'offre de places en Etablissement d'Hébergement Pour Personnes Agées (EHPA) pour l'année 2007. Au 31 décembre 2007, l'ensemble des EHPA français proposent 684 000 places pour 657 000 résidents. Cela signifie un taux global d'occupation de 96 %, avec un taux d'équipement moyen de 127 places pour 1 000 personnes de plus de 75 ans (140/1000 en 2003). Quant aux EHPAD, ils accueillent à eux seuls 75% du total de résidents en 2007. La taille moyenne des établissements est de 66 places en 2007, avec une capacité d'accueil légèrement supérieure. Dans les EHPAD, le secteur public représente 55% de la capacité d'accueil, le secteur privé non lucratif 26%, et le secteur privé lucratif 19%.

Des résidents de plus en plus dépendants
Selon cette étude, « la clientèle des EHPA est de plus en plus dépendante, ce qui rend nécessaire une médicalisation croissante des établissements ». Autrement dit, les résidents hébergés en maison de retraite ont besoin d'être aidés pour l'accomplissement des actes essentiels de la vie  quotidienne, voire d'être assistés continuellement. Au 31 décembre 2007, la DREES compte plus de la moitié de résidents (51%) comme « très dépendants » (classés GIR 1 et 2). De plus, les trois quarts du total des résidents (657 000 personnes) ont des « problèmes d'incohérence dans leur comportement ou pour communiquer ». Enfin, il faut noter que 25% des résidents sont placés sous un régime de protection juridique (tutelle, curatelle...), du fait de l'altération de leurs facultés.

L'augmentation du personnel d'encadrement
Après avoir constaté que le nombre de places en établissement augmente moins vite que la population âgée (+14%), le rapport de la DREES souligne l'augmentation du nombre de personnes employées dans l'ensemble des établissements : en 2007, le secteur emploie 397 000 personnes (toutes professions confondues), dont 52 000 personnes de plus qu'en 2003 (+15%). Les effectifs d'aides-soignants et d'infirmiers ont notamment progressé de 23% entre 2004 et 2007. Le taux d'encadrement moyen est « toujours en hausse et plus élevé dans les EHPAD ». Il atteint 50 personnes employées temps plein pour 100 places, soit +6% par rapport à 2003, et témoigne essentiellement une augmentation du personnel soignant et paramédical.

Source : Etudes et Résultats de la DRESS - n° 689 - Mai 2009 - « L'offre en établissements d'hébergement pour personnes âgées en 2007 »