CAPNEWS PRO Mai 2009

: Alzheimer - envisager l’entrée en maison de retraite

 Accueil de jour
L'accueil de jour est un établissement d'accueil à la journée qui prend en charge les personnes âgées désorientées, atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés.

Aidant
La personne principalement responsable des soins à dispenser à un patient atteint de la maladie d'Alzheimer. Il s'agit souvent d'un membre de la famille, d'une aide à domicile, d'un professionnel de santé ou d'un personnel soignant.

Antécédents familiaux
Le risque de développer la maladie d'Alzheimer est 3 fois plus élevé si un parent du 1er degré est atteint; il est 7 fois plus élevé si au moins deux parents du 1er degré sont atteints. La maladie d'Alzheimer touche aujourd'hui 800 000 personnes en France.

Décès
Le décès du patient Alzheimer survient en moyenne entre 6 et 8 ans après le diagnostic de la maladie. Elle est souvent causée par une pneumonie, résultat de la détérioration de l'état de santé du malade.

Diagnostic de la maladie
Après évaluation de l'état physique et mental du patient, celui-ci est classé dans l'un des groupes suivants : 
- Présence possible de la maladie d'Alzheimer : présence de symptômes cliniques, détérioration progressive d'au moins deux fonctions cognitives (mémoire et langage...). Présence simultanée d'une 2ème maladie (générale ou neurologique) qui peut expliquer les symptômes, mais qui n'est pas responsable de la maladie.
- Maladie d'Alzheimer probable: En plus des critères définis précédemment, il y a une altération des activités de la vie quotidienne, des antécédents familiaux et/ou une atrophie cérébrale.
- Maladie d'Alzheimer certaine: En plus des critères précédemment décrits, on constate la présence de plaques amyloïdes dans le cerveau.

Femmes
Le risque de développer une maladie d'Alzheimer est de 2 fois plus élevé chez les femmes.

Incidence
L'incidence annuelle de la maladie d'Alzheimer est d'environ 15 pour 1000 personnes chez les plus de 65 ans.

Symptômes cognitifs
Symptômes comprenant des troubles de la mémoire à court terme, du langage, de la parole, de la compréhension et des fonctions motrices. Ces symptômes varient en intensité d'un patient à l'autre, au fur et à mesure que la maladie progresse.

Symptômes non-cognitifs
Par symptômes non-cognitifs de la maladie d'Alzheimer, on entend des symptômes comportementaux et psychiatriques : agitation, incontinence, errements, cris, changements de personnalité, dépression, idées paranoïaques, hallucinations, perte d'identité et manies.

Taux de prévalence
Le taux de prévalence augmente avec l'âge. Il s'agit du pourcentage de probabilité de contracter la maladie d'Alzheimer. Ce taux double tous les cinq ans : il est estimé actuellement à 1% chez les groupes d'âge 65-69 ans, alors qu'il atteint presque 30% vers l'âge de 85 ans.

Unités de soins et d'activités adaptées
Une des mesures clés du Plan Alzheimer. Ces « unités spécifiques Alzheimer » permettent de regrouper dans un lieu de vie adapté (maison de retraite par exemple) un nombre limité de personnes souffrantes de troubles cognitifs. Le personnel est formé autour d'un projet de vie et de soins, qui intègre la sécurité des personnes, le respect de leur autonomie, la prévention des troubles comportementaux et la collaboration avec les familles.