CAPNEWS PRO Janvier 2010

: L'Unité protégée Alzheimer

Les établissements et unités spécialisés Alzheimer se multiplient ces dernières années en France.  Néanmoins, le nombre de ces unités spécifiques demeure très insuffisant face au nombre toujours croissant de malades. Un problème que le plan Alzheimer 2008-2012 entend affronter par la création de plusieurs milliers de nouvelles places en unités protégées.

Les chiffres nationaux et le taux d'équipement des départements
Dans le cadre d'une enquête nationale effectuée en 2008, la Fondation Médéric Alzheimer a recensé 1533 unités spécifiques en France totalisant ensemble 28 000 places, soit une augmentation de 25 % comparé aux données 2006. Plus de 90 % des places en unités protégées se trouvent au sein d'EHPAD, avec une capacité d'accueil moyenne d'environ 20 lits. Seuls quelques unités spécifiques fonctionnent dans le cadre d'Unités de soins de longue durée (USLD) ou de maisons de retraite non définies comme EHPAD. Le taux d'équipement national est de 6.7 places pour 1000 habitants âgés de 75 ans et plus.
Un chiffre insuffisant qui explique le fait que plusieurs milliers de personnes atteintes d'Alzheimer sont hébergées dans plus de 5000 EHPAD traditionnels acceptant de les accueillir sans disposer d'une structure spécifique. De plus, la répartition des unités protégées ou établissements dédiés est fortement inégale: tandis qu'un taux d'équipement très supérieur à la moyenne nationale est observé dans les Yvelines, la Savoie ou le Morbihan, un faible taux d'équipement est relevé dans d'autres départements tels que la Lorraine ou la Corse. Les structures d'accueil spécifiques sont même inexistantes dans dix départements : Le Haut-Rhin, Les Ardennes, Le Vaucluse, l'Eure et Loir, L'Eur, l'Essonne, le Gers, Ariège, l'Aude et les Pyrénées Orientales.

Les améliorations du dispositif prévues par le plan Alzheimer
Face au nombre insuffisant de structures dédiées aux personnes atteintes de troubles du comportement, la mesure 16 du plan Alzheimer 2008-2012 prévoit de créer 12 000 places supplémentaires en unités protégées. Il est également prévu de renforcer le dispositif autour de 18 000 places existantes, notamment par un renforcement du personnel et une augmentation des formations spécifiques à la prise en charge des malades d'Alzheimer. Le Plan prévoit d'une part de développer les structures d'accueil de jour pour les personnes moyennement atteintes et d'autre part de multiplier la création des petites unités protégées hébergeant jour et nuit les malades sévèrement atteints.
La mise en oeuvre de ces objectifs nécessitera forcément des fonds considérables. Pour éviter que les coûts de ces projets retombent lourdement sur le prix de l'hébergement, le gouvernement a prévu d'accorder des subventions par l'intermédiaire des crédits de modernisation de la Caisse nationale pour la Solidarité et l'Autonomie (CNSA). Pour sa part, la Secrétaire d'Etat aux Aînés Norra Berra s'est engagée en novembre 2009 à faire en sorte que chaque région française dispose d'au moins un établissement dédié aux malades d'Alzheimer.

Source : enquête nationale 2008 - Fondation Médéric Alzheimer