CAPNEWS PRO Avril 2009

: Maltraitance et bientraitance en maison de retraite

En Février 2008, l'ANESM diffusait une Recommandation-cadre sur le thème de la bientraitance et de sa mise en oeuvre en établissement. Selon l'ANESM, la bientraitance est une « démarche collective » qui doit tendre à  identifier l'accompagnement le meilleur possible pour l'usager, dans le respect de ses choix et dans l'adaptation la plus juste à ses besoins.


Les éléments de définition de la bientraitance
Le terme de « bientraitance » ne fait pas encore l'unanimité auprès des professionnels, mais il s'impose peu à peu comme désignant les pratiques permettant d'éviter la maltraitance. L'ANESM précise que le terme a de plus l'avantage de « revaloriser le travail social et médico-social, de mettre en avant les mots «  bien » et « traiter », qui situent immédiatement le contenu dans la sphère de l'action (et non pas seulement de l'intention), et surtout de renvoyer inévitablement, de manière dialectique, à celui de maltraitance ».

La Recommandation-cadre de l'ANESM relève les différents éléments constitutifs de la bientraitance dans la littérature sur le sujet :
- La bientraitance est une manière d'être et de penser (écouter, agir et prendre soin, se remettre en question à chaque instant),
- La bientraitance est orientée vers un « mieux » (projet éthique toujours en mouvement),
- La bientraitance est une adaptation aux usagers (personnaliser les soins au maximum en tenant compte des besoins de la personne),
- La bientraitance permet l'autonomie : c'est « donner la force de devenir autonome », comme objectif primordial de l'accompagnement.
- La bientraitance se base sur le respect de la dignité d'autrui : considérer la personne affaiblie en tant que personne à part entière.


La démarche de la bientraitance en Maison de Retraite
Dans le secteur des personnes âgées, Marie-Agnès Manciaux (La Revue de Gériatrie, N° 10, Décembre 2007) synthétise les exemples pratiques de bientraitance :
1. Respecter autant que possible le choix et le désir des résidents,
2. Maintenir un environnement olfactif agréable,
3. Favoriser un environnement sonore signifiant,
4. Faire sortir les résidents en extérieur au moins une heure par semaine,
5. Respecter autant que possible la liberté de circuler de chacun,
6. Limiter à douze heures maximum le délai entre le repas du soir et le petit déjeuner,
7. En cas d'appel, annoncer un délai et le respecter,
8. Définir un temps minimal pour la toilette,
9. Evaluer régulièrement le degré de satisfaction des familles et des résidents,
10. Désigner un professionnel référent pour chaque résident, chargé du recueil des plaintes, de leur transmission et de leur suivi.

Pour en savoir plus :

La revue de littérature de l'ANESM - Recommandation « La bientraitance : définition et repères pour la mise en oeuvre » (Février 2008), consultable sur le site de l'ANESM :

www.anesm.sante.gouv.fr