CAPNEWS PRO Mai 2009

: Alzheimer - envisager l’entrée en maison de retraite

Dans un souci d'assurer une plus grande transparence de l'offre proposée par les maisons de retraite, la Fédération Hospitalière de France (FHF) définit, dans un dossier de presse publié le 2 avril 2009, des critères de qualité de prestations en EHPAD.


Maltraitance : attention aux cinq signaux d'alerte !
Le dossier de presse intitulé « Sécurité et qualité dans le secteur personnes âgées - Produire des indicateurs de qualité associés à des indicateurs de résultats » annonce tout un programme de mise en place d'indicateurs permettant de repérer les disfonctionnements en maison de retraite, et de ficher les établissements pour encore plus de clarté sur la qualité de leurs prestations.
Afin de prévenir les risques de maltraitance en établissement, généralement liés à l'insuffisance de personnel, la Fédération Hospitalière de France recommande de surveiller les points suivants dans l'EHPAD concerné :
-    Des taux d'encadrement faibles
-    Une présence médicale insuffisante
-    Des postes de direction non pourvus
-    Une insuffisance de la formation des professionnels de l'établissement
-    L'isolement géographique de l'établissement



Des référentiels de qualité à développer
Par ailleurs, la Fédération Hospitalière de France définit « cinq référentiels de qualité » permettant d'évaluer les moyens mis en oeuvre par l'EHPAD au service de la qualité de ses prestations, en fonction du ratio soignants/résidents. 

Partant de l'analyse de la réalité du terrain, et de l'étude du différentiel « soins requis/soins réalisés », la FHF propose 5 domaines d'observation, à travers 5 fiches thématiques, basés sur 5 besoins fondamentaux :

-    Se laver : les soins d'hygiène (toilette, soins bucco-dentaires...)
-    S'habiller : la gestion de la continence
-    S'alimenter : les modes d'alimentation (temps de repas...)
-    Se déplacer : la sécurité pour le résident, la prévention de la perte d'autonomie (déambulation, liberté d'aller et venir...)
-    La fin de vie : les soins palliatifs dispensés et l'accompagnement en fin de vie

Ces fiches thématiques ont donc pour objectif de repérer les prestations réalisables en fonction d'un taux d'encadrement donné (0.3 ou 0.6 soignants/résident). Par contre, elles n'indiquent pas leur niveau de qualité. « L'objet est bien ici de décrire ce qui ne peut pas être mis en oeuvre, ce qui constitue une possible perte de chance pour la personne âgée », précise la FHF.

A NOTER : ces indicateurs de qualité non officialisés seront néanmoins accessibles au grand public pour chaque établissement sur le site www.hopital.fr en novembre 2009.