CAPNEWS PRO Novembre 2009

 : Envisager le maintien à domicile

De nombreuses personnes âgées expriment le souhait de pouvoir rester à leur domicile et ce, quel que soit leur niveau de dépendance. Toutefois, rendre le maintien à domicile possible implique nécessairement un sérieux travail d'adaptation de l'habitat.

Les enjeux de l'adaptation du logement
Afin de faciliter un maximum la vie des personnes âgées, l'adaptation de l'habitat est une étape essentielle. Pour pouvoir continuer à habiter dans son propre appartement, les seniors doivent se préparer à faire de leur logement un lieu de vie fonctionnel où tout danger doit être écarté. Or, aujourd'hui, de nombreuses habitations, aussi bien récentes qu'anciennes, ne répondent pas aux principales normes d'accès aux personnes handicapées ou aux standards de sécurité. Les travaux à envisager ne sont pas tous forcément coûteux mais doivent dans tous les cas être pensés et effectués par un professionnel. Ainsi, la pose d'un sol antidérapant, de tapis encastrés et d'un éclairage adapté - interrupteurs facile d'accès actionnant une lumière suffisante pour une pièce - sont les règles de base à retenir pour faire de son logement un lieu sûr. Une attention toute particulière devra être portée aux pièces d'eau (cuisine et salle de bains) où les chutes sont les plus nombreuses.

 
L'intervention de personnel aidant à domicile
Le maintien à domicile nécessite presque toujours l'intervention de personnel extérieur. Aide ménagère ou encore aide-soignante permettront d'aider considérablement les personnes âgées dans leur quotidien pour les soins d'hygiène, les courses ou le ménage. Le personnel soignant est également un allié de choix, notamment pour les personnes souffrant de pathologies chroniques. Certains seniors peuvent également faire appel à une auxiliaire de vie qui leur donnera un coup de main tout en assurant une présence amicale. Des services d'aide annexes peuvent également apporter un plus au quotidien, comme le portage de repas ou la visite de bénévoles pour faire participer les personnes âgées à des activités.


L'implication familiale : clé de voûte du maintien à domicile
Pour de nombreuses personnes âgées ayant choisi le maintien à domicile, l'aide familiale est essentielle. Les aidants professionnels constituent, certes, une aide considérable mais représentent une dépense importante que ne peuvent assumer toutes les personnes âgées. Aussi, la famille a un rôle considérable à jouer dans l'organisation du quotidien des personnes âgées, mais aussi dans la gestion de ses démarches administratives. Selon une étude réalisée par la MACIF et l'IFOP en 2008, près de 63% des aidants familiaux consacrent cinq heures ou plus à la prise en charge d'une personne dépendante de leur entourage.


Coûts des travaux d'aménagement de l'habitat
Les travaux d'amélioration de l'habitat pour faciliter le maintien à domicile des personnes âgées varient énormément selon les besoins. Parfois, quelques aménagements à moindres coûts sont suffisants. Souvent, les travaux doivent être conséquents. Une salle de bain bien aménagé permet parfois d'éviter l'intervention d'une aide extérieure pour les soins d'hygiène, par exemple. Une étude réalisée par la Caisse Régionale d'Assurance Maladie d'Ile de France en 2006 a permis d'évaluer le coût moyen des aménagements des logements des seniors à une fourchette comprise entre 6 000  et 12 000 euros selon le niveau de handicap de la personne prise en charge.

 
Coûts moyens d'un intervenant à domicile
L'embauche d'une aide à domicile fait l'objet d'un véritable contrat de travail entre la personne âgée ou sa famille, et la personne employée. On estime, en général, qu'une heure de travail payée au SMIC s'élève à environ 15 euros. Ce montant se répartit comme suit : 8.82 euros de salaire brut auxquels sont ajoutés 10% de cette somme pour les congés payés et 5.5 euros de charges sociales. Il s'agit d'un minimum qui peut être majoré en fonction de l'ancienneté de la personne employée ou de ses qualités professionnelles. Toutefois, l'embauche fait aussi l'objet d'exonération de charges sociales et de réduction d'impôts qui permettent de réduire ce budget. Les avantages en nature comme les repas ou le logement sur place font également l'objet d'une franchise de réduction sur salaire. Certaines entreprises se chargent d'employer du personnel intervenant chez les personnes âgées permettant ainsi d'éviter les démarches administratives aux familles. Ces formules tendent toutefois à revenir plus cher que l'emploi direct.

 
Les aides et subventions au maintien à domicile
L'état a mis en oeuvre une palette d'aide à destination des personnes âgées à domicile. En ce qui concerne les travaux d'adaptation les principaux organismes de subvention sont :

    * Le département
    * L'Agence Nationale pour l'Amélioration de l'Habitat - ANAH
    * L'association PACT ARIM - Protection Amélioration, Conservation, et Transformation - Association des Restaurations IMmobilières.

L'action cumulée de ces organismes permet selon les revenus de la personne âgée et en fonction de sa dépendance de financer tout ou partie des travaux d'aménagement.

L'APA - Allocation Personnalisée d'Autonomie - est également une aide précieuse puisqu'elle permet le financement de personnel extérieur pour aider les personnes âgées au quotidien. Le montant de cette allocation versée par le département oscille entre 515,55 et 1 208,94 euros par mois selon l'état de dépendance du demandeur.

 

Pour en savoir plus sur le financement des travaux d'amélioration de l'habitat des personnes âgées:
ANAH
8 avenue de l'Opéra
75001 Paris
Numéro indigo: 0826 80 39 39 (0,15 euro/mn)
http://www.anah.fr/

 
PACT ARIM
Fédération des PACT
27 Rue de la Rochefoucauld

75009 Paris
Téléphone : 01 42 81 97 70
 e.mail : info@pact-habitat.org
http://www.pact-arim.org/