CAPNEWS PRO Mai 2009

: Alzheimer - envisager l’entrée en maison de retraite

La création et le renforcement des unités d'accueil spécialisées pour les malades d'Alzheimer au sein des EHPAD est un des points clés du Plan Alzheimer 2008-2012. Celui-ci prévoit notamment l'instauration de deux nouveaux modèles : les Pôles d'Activités et de Soins Adaptés (PASA) et les Unités d'Hébergement Renforcées (UHR). Explications.


L'offre de places « spécifiques Alzheimer » en résidence
Le nombre de places d'hébergement spécifiquement dédiées aux malades d'Alzheimer est en augmentation lente mais constante. Selon l'enquête menée fin 2008 par la Fondation Médéric, près de 4000 places supplémentaires ont été créées entre 2006 et 2008. Le nombre total de places, en unités spécifiques au sein de maisons de retraite ou bien au sein d'établissements dédiés, atteignait 34 260 lits en décembre 2008. Un nombre bien insuffisant, même si nombre de personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une autre démence trouvent un accueil dans des établissements non spécialisés.


Les Pôles d'Activités et de Soins Adaptés (PASA)
La création de ces nouveaux centres a pour but l'amélioration de l'accueil des malades d'Alzheimer au sein des EHPAD ayant une population diverse de résidents. Il s'agit de développer un lieu d'activité de jour qui propose des activités sociales et thérapeutiques adaptées aux résidents atteints de démence. Les PASA sont destinées aux personnes dont la démence n'occasionne que des troubles du comportement modéré, mais qui peuvent altérer la sécurité et la qualité de vie des autres résidents. Au sein du PASA, ces malades bénéficieront d'un environnement rassurant qui leur permettra de déambuler librement. 


Les Unités d'Hébergement Renforcées (UHR)
Constituées sur le même principe que les PASA, les Unités d'Hébergement Renforcées (UHR) seront aussi un lieu d'hébergement de nuit. A la différence des PASA, les UHR seront plus particulièrement destinées à la prise en charge des malades d'Alzheimer ou de démences assimilées ayant de forts troubles du comportement. Comme les PASA, les UHR devront être aménagées pour prendre en charge les spécificités d'Alzheimer. Un cahier des charges a été établi en mars 2009 par la Direction Générale de l'Action Sociale (DGAS), en collaboration avec l'Agence Nationale de l'Evaluation Sociale et Médico-sociale (ANESM) et en suivant les recommandations de la Haute Autorité de la Santé (HAS). Outre l'accent mis sur le projet de vie et la qualification des personnels soignants et accompagnants, le cahier des charges des futurs PASA et UHR insiste sur la nécessité d'y adopter une architecture adaptée à la prise en charge des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. C'est dans ce but qu'un « prix d'architecture Alzheimer » a été créé en 2008 pour récompenser les EHPAD les plus innovants en la matière.