Unité protégée Alzheimer : ce que l’APA et l’ASH couvrent vraiment sur le surcoût

Unité protégée, UHR, PASA : de quoi parle-t-on ?

Une unité de vie protégée (UVP, souvent appelée unité Alzheimer) est un espace d’hébergement sécurisé au sein d’un EHPAD. Elle accueille des résidents atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée qui présentent des troubles modérés du comportement. Ces unités sont généralement de petite taille et accueillent entre 10 et 20 résidents, selon le portail officiel et un rapport de l’IGAS.

• L’UHR^[4] (unité d’hébergement renforcée) accueille des résidents aux troubles du comportement sévères ; elle est autorisée par l’ARS et bénéficie d’un financement complémentaire.
• Le PASA (pôle d’activités et de soins adaptés) reçoit pendant la journée, au maximum 14 résidents de l’EHPAD aux troubles modérés, sans facturation supplémentaire.

D’où vient l’éventuel surcoût

La facture d’un EHPAD comprend trois parts : hébergement, dépendance et soins. Les soins sont financés par l’Assurance maladie et ne sont pas facturés au résident. Un surcoût éventuel ne peut donc venir que des deux autres.

• Hébergement : pour les places habilitées à l’aide sociale, le tarif est fixé par le président du conseil départemental. Pour les places non habilitées, l’établissement le fixe librement à l’entrée ; sa hausse annuelle est ensuite plafonnée à 0,86 % en 2026 (arrêté du 24 décembre 2025). 
• Dépendance : hors des 23 départements expérimentateurs de la fusion des financements en EHPAE, trois tarifs sont fixés selon le GIR^[5] : 1-2, 3-4 et 5-6. Le tarif dépend de l’autonomie, pas de l’unité protégée. Dans les départements expérimentateurs, la participation est forfaitaire : 6,16 € par jour en 2026. L’entrée en unité protégée n’entraîne pas automatiquement une modification du GIR, qui dépend du niveau de perte d’autonomie de la personne.

Consultez l’annuaire Cap Retraite pour repérer les EHPAD avec unité protégée près de chez vous. Demandez à être recontacté par nos conseillers pour connaître leurs tarifs et comparer les solutions.

Ce que l’APA en établissement couvre

L’APA en établissement est réservée aux résidents classés en GIR 1 à 4. Elle finance le tarif dépendance, moins une participation du résident qui dépend de ses ressources :

• jusqu’à 2 846,77 euros par mois : le résident ne paie que le tarif GIR 5-6, appelé ticket modérateur, et l’APA prend en charge toute la différence avec le tarif de son GIR ;
• entre 2 846,77 et 4 379,64 euros : il paie en plus une part de cette différence, qui augmente proportionnellement à ses ressources, de 0 à 80 % (formule nationale, article R232-19 du CASF) ;
• au-delà de 4 379,64 euros : il paie le ticket modérateur plus 80 % de la différence.

L’APA est le plus souvent versée directement à l’établissement et déduite de la facture. Dans les 23 départements de l’expérimentation sur le financement des soins et de la dépendance, lancée le 1er juillet 2025, ces deux volets sont regroupés et le résident acquitte une participation forfaitaire de 6,16 euros par jour en 2026.

Ce que l’APA ne couvre jamais : le tarif hébergement, y compris le supplément éventuel de l’unité protégée, ni les prestations annexes comme la coiffure.

L’ASH en place habilitée

Si votre proche entre dans un EHPAD avec aide sociale, vérifiez que sa place en unité protégée est habilitée à l’aide sociale. L’ASH prend en principe en charge le tarif hébergement arrêté par le département pour cette place. Si l’unité applique un tarif propre, plus élevé, faites confirmer par écrit au conseil départemental le montant retenu.

Le résident reverse 90 % de ses revenus et conserve au moins 125 euros par mois (fiche F2444). Les enfants peuvent être sollicités au titre de l’obligation alimentaire ; les petits-enfants en sont dispensés depuis la loi du 8 avril 2024. Pour une prise en charge dès l’admission, la demande doit être déposée dans les deux mois suivant l’entrée. Les sommes versées peuvent être récupérées sur la succession.

Deux points de vigilance :

• en place non habilitée, l’ASH est en principe inaccessible, sauf participation possible du département après au moins cinq ans de séjour payant.
• Avec le tarif différencié (décret n° 2024-1270), un nouveau résident non bénéficiaire de l’ASH peut payer jusqu’à 35 % de plus que le tarif départemental, à prestations identiques.

Aide au logement et réduction d’impôt

• Aide au logement : APL si l’établissement est conventionné, ALS sinon, jamais les deux. Elles sont versées par la CAF ou la MSA sous conditions de ressources, l’APL en général directement à l’établissement.
• Réduction d’impôt^[6] : 25 % des dépenses de dépendance et d’hébergement, après déduction des aides, dans la limite de 10 000 euros par personne, soit 2 500 euros au plus (fiche F17). Elle n’est pas remboursable : un résident non imposable n’en profite pas.

En pratique

• Demandez à l’EHPAD le prix de l’unité protégée, avec et sans aide sociale, et ses trois tarifs dépendance.
• Vérifiez que les places de l’unité sont bien habilitées à l’aide sociale si une demande d’ASH est envisageable.
• Faites réviser l’APA dès que le GIR évolue, et déclarez l’entrée à la CAF ou à la MSA.
• Déposez une éventuelle demande d’ASH dans les 2 mois suivant l’entrée.

Ces informations sont générales : le conseil départemental et l’établissement restent vos interlocuteurs pour un calcul exact. Le médecin coordonnateur peut, de son côté, confirmer que l’unité protégée correspond bien aux besoins de votre parent.