La diverticulite est un trouble gastro-intestinal relativement fréquent au grand âge. Tour d’horizon des symptômes, causes et traitements d’une pathologie du côlon susceptible d’entraîner des complications.
La diverticulite du sigmoïde est un trouble digestif fréquent affectant le côlon sigmoïde (ou colon pelvien), c’est-à-dire la partie gauche du côlon, reliée au rectum. Souvent appelée simplement diverticulite, cette pathologie est causée par l’infection ou l’inflammation de petites hernies muqueuses, les diverticules.
Les diverticules sont des petites poches ou protrusions se formant sur la paroi de l’appareil digestif, le plus souvent dans le segment sigmoïde du gros intestin. On peut également les trouver dans l’œsophage, l’estomac ou l’intestin grêle. La présence de ces diverticules dans le tube digestif est appelée une diverticulose. Cet état est asymptomatique. C’est l’infection ou l’inflammation d’un ou plusieurs diverticules qui est à l’origine de la maladie diverticulaire, ou diverticulite, et donc des symptômes.
Les symptômes de la diverticulite et leur intensité varient d’une personne à l’autre. Ils peuvent apparaître subitement ou se développer sur plusieurs jours.
Les signes de la diverticulite du côlon sont en général les suivants :
Il est recommandé de consulter votre médecin traitant si ces symptômes sont constants ou de forte intensité.
Les diverticules se forment en général sur les zones fragiles de la paroi du côlon. Leur fréquence augmente donc avec l’âge, car l’appareil digestif vieillit. La stagnation des résidus fécaux ou d’aliments partiellement digérés dans l’intestin peut causer leur inflammation, à l’origine de la diverticulite. Néanmoins, seulement une personne sur cinq présentant une diverticulose du côlon développe cette pathologie.
Il n’existe pas de cause spécifique de la diverticulite colique : elle est due à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Les facteurs de risque de la diverticulite sont communs à nombre des troubles digestifs des seniors :
Pour prévenir la diverticulite, il est donc important d’agir sur les facteurs de risques environnementaux. Une mode de vie sain permet d’ailleurs de se protéger des autres troubles gastro-intestinaux fréquents au grand âge
Évitez également le recours aux médicaments sans ordonnance ou consultez votre médecin traitant pour vérifier qu’ils ne présentent pas de risques pour vous.
Le diagnostic de la diverticulite comprend un interrogatoire médical : votre médecin traitant vous interrogera sur :
Il effectuera ensuite un examen physique pour vérifier si votre ventre est ballonné ou sensible au toucher.
Le médecin traitant peut vous orienter vers un gastro-entérologue afin d’effectuer un bilan plus approfondi et exclure d’autres maladies (infection urinaire, maladie inflammatoire chronique de l’intestin, colites…).
Les examens que vous serez amené à faire comprennent notamment :
Le bilan permettra aussi de déterminer la sévérité de la diverticulite et de rechercher des complications.
Plus de 75 % des cas de diverticulite sont des formes simples et peuvent être traités à domicile. Mais, parfois la diverticulite s’accompagne de complications. Ces complications peuvent inclure :
Le traitement de la diverticulite dépend de la gravité des symptômes et de la présence ou non d’une complication.
Le traitement d’une diverticulite simple ne nécessite pas d’hospitalisation. Il comprend en général :
Après le traitement, vous pouvez reprendre une alimentation riche en fibres pour prévenir les récidives.
En cas de complication, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire. La prise en charge comprendra alors :
Un traitement chirurgical est souvent préconisé en cas de complication et de récidives, résistant au traitement antibiotique et au changement de régime alimentaire.
Les principales interventions chirurgicales utilisées dans le traitement de la diverticulite sont :
Aucun aliment spécifique n’a été mis en cause dans l’apparition d’une crise de diverticulite.
Autrefois, les médecins conseillaient aux personnes présentant une diverticulose d’éviter les noix, graines et pop-corn. Ces aliments étaient considérés comme susceptibles de se loger dans un diverticule et d’entraîner une inflammation. Une étude de 2008 (Strate et coll.) montre que ces aliments n’augmentent pas le risque de diverticulose ou de complications diverticulaires. En cas de crise aiguë, il est néanmoins recommandé d’éviter ces aliments quelque temps.
Si vous souffrez de diverticulite colique, adoptez un régime riche en fibres et veillez à bien vous hydrater.
Les fibres ramollissent les selles et aident à prévenir la constipation. Elles peuvent également contribuer à réduire la pression sur les parois du côlon. Résultat : un meilleur équilibre de la flore intestinale et une diminution des crises de diverticulite.
Il est notamment recommandé de remplacer les produits raffinés (pain, céréales, pâtes alimentaires et pâtisserie à base de farine blanche et céréales raffinées) par leurs alternatives complètes.
Les aliments riches en fibres recommandés en cas de diverticulose sigmoïdienne sont les suivants :
Si votre régime alimentaire est plutôt pauvre en fibres actuellement, ajoutez les fibres progressivement. Le but : éviter les douleurs abdominales et ballonnements. En présence de diverticules dans le côlon, votre alimentation devrait comporter 25 à 30 g de fibres par jour. Buvez au moins 8 verres de liquides par jour et faites de l’activité physique.
Fatigué d’entretenir une grande maison ? Désireux de vous rapprocher de vos enfants ? Choisir une résidence senior suppose de bien définir…
Votre proche est placé sous protection juridique ? Vous envisagez de vendre sa maison ou un terrain lui appartenant, pour financer…
Lorsqu’un senior est trop isolé ou vulnérable pour rester vivre à domicile en toute sécurité, l’accueil en maison de retraite…
Bleu, ecchymose, hématome… Vous vous êtes toujours demandé quelle était la différence entre ces marques sur votre peau… Signes d’épanchement…
La perte d’un proche est une épreuve douloureuse. Face au deuil, vous pouvez vous sentir désemparé, surtout au regard des…
Mettre quelqu’un sous tutelle est une décision importante : elle modifie son quotidien et celui de ses proches. La procédure à…
Voir les commentaires
J'ai une diverticulose non compliquée depuis quelques semaines. Je ne peux plus manger de légumes et fruits car diarrhées. Que faire pour retrouver un transit normal. Je bois 2 litres d'eau par jour.
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
En cas de diverticulose avec diarrhée, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour adapter l’alimentation et le traitement.
Bonne journée.
Amandine
Bonjour,
J'ai 58 ans,je suis a ma deuxième crise.
Est-ce que cette maladie est à vie .
On m'a dit qu'une fois qu'on en fait une. d'autres suivront
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
La diverticulose peut rester silencieuse ou entraîner des crises récidivantes, mais l’évolution varie selon chaque personne.
Bonne journee.
Amandine
Bonjour, j'ai 56 ans et une deuxième crise de diverticules.
Vu à la coloscopie et une prise d'antibiotiques suivi d'une nouvelle crise moins douloureuse et donc on attend.
Le gastro enterologue ne m'a pas dît si cela pouvait disparaitre... tout seul...
Est ce définitif ou on peut rêver ?
Merci
Bonjour,
Merci de votre commentaire.
La diverticulose est chronique, mais les crises peuvent être espacées avec une bonne hygiène de vie.
Bonne journée,
Amandine.
Bonjour,
Merci de votre commentaire.
La diverticulose est chronique, mais les crises peuvent être espacées avec une bonne hygiène de vie.
Bonne journée,
Amandine.
Je suis âgé de 75 ans, après un scanner on a trouvé que j’ai eu de la diverticule.Dis moi quelle précaution que je dois prendre, qu’est-ce je dois manger et ce que je ne dois pas.
Bonjour,
Merci de votre commentaire.
Avec des diverticules, privilégiez une alimentation riche en fibres et évitez les aliments irritants. Consultez votre médecin pour des conseils adaptés.
Bonne journée,
Amandine.
Je suis âgées de 59ans ce jour je suis en crise diverticulite de plus en plus douloureuse que faire
Bonjour,
Merci de votre commentaire.
En cas de crise de diverticulite douloureuse, il est important de consulter rapidement un médecin pour évaluer la gravité de la situation. En attendant, reposez-vous, évitez les aliments riches en fibres, buvez beaucoup d'eau, et appliquez les traitements prescrits si vous en avez déjà un. Si la douleur devient insupportable ou s'accompagne de fièvre, consultez en urgence.
Bonne journée,
Amandine.
Bonjour
J ai appris que j avais des diverticules depuis le début d annee suite a des douleurs ( une diverticule a percé) et depuis j ai régulièrement des douleurs ou inflammation malgré que je reste vigilante sur l alimentation ?
J ai un travail sédentaire et je suis souvent sur la route
Est ce que la position assise peut aussi provoquer ces inflammations ?
Bonjour,
Merci de votre commentaire,
Oui, la position assise prolongée peut aggraver les inflammations liées aux diverticules. Des pauses régulières pour bouger peuvent aider.
Bonne journée,
Amandine.
Bonjour j ai des diverticulites non compliquées par contre je ne vais plus à la selle depuis 6 jours je m inquiète j ai essayé de manger un peu le mal est toujours là.quoi faire .Merci pour votre réponse.
Bonjour,
Merci pour vos commentaire,
Bonjour, pour une constipation de 6 jours avec des diverticulites, il est important de consulter rapidement un médecin. En attendant, vous pouvez essayer de boire beaucoup d'eau, de manger des aliments riches en fibres solubles comme des fruits cuits, et d'éviter les aliments irritants. Cependant, étant donné votre situation, une évaluation médicale est nécessaire pour éviter toute complication.
Bonne journée,
Amandine.
En plus des diverticules on a les reflux gastriques, quel est le traitement adapté ???
Bonjour,
Merci pour votre commentaire,
Pour les reflux gastriques, les traitements courants incluent des antiacides, des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), ou des anti-H2. Pour les diverticules, une alimentation riche en fibres et une hydratation suffisante sont recommandées. Consultez votre médecin pour un traitement personnalisé.
Bonne journée,
Amandine.
Bonjour j ai fait des examen pour des diverticules tous me dises q u elle son saine mes je ne peux plus mangé de fruits et légumes je fait des crises avec diarrhée est cela m irrite jusqu au sang que doit je faire
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Il est essentiel de consulter rapidement un gastro-entérologue pour adapter votre régime alimentaire et recevoir un traitement approprié à vos symptômes.
Bonne journée.
Amandine
Bonjour , apres coloscopie en 2020 et scanner en 2017 avec constat de diverticules sigmoide un scanner hier indique "pas de diverticule " cela est'il possible?
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Il est préférable de consulter votre gastro-entérologue pour des éclaircissements.
Bonne journée.
Amandine