Comparer deux EHPAD sur le seul tarif affiché n’a aucun sens. Un établissement à 2 400 € peut revenir plus cher qu’un autre à 2 800 € selon ce qui est inclus, le niveau de dépendance[2], l’habilitation à l’aide sociale et les suppléments cachés. Voici la méthode rigoureuse pour mettre deux EHPAD[1] en regard sur une base véritablement identique.
Étape 1 : Décomposer chaque facture en 3 lignes obligatoires
Tout EHPAD doit afficher trois tarifs distincts, imposés par la loi.
| Ligne | Contenu | Qui paie ? |
|---|---|---|
| Tarif hébergement | Chambre, restauration, blanchisserie, animation, administration | Résident (avec aides possibles : APL, ASH) |
| Tarif dépendance | Aide à la vie quotidienne selon le GIR[3] | APA pour GIR 1-4 (sauf ticket modérateur), résident pour GIR 5-6 |
| Tarif soins | Médecins coordonnateurs, infirmiers, traitements | Assurance maladie (100 %) |
Toute comparaison commence par exiger les trois lignes séparément, avec montants journaliers et mensuels. Si un établissement refuse, c’est un signal d’alerte.
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Étape 2 : Vérifier le socle minimal ASV
Le décret n° 2015-1868 du 30 décembre 2015 impose 5 familles de prestations incluses dans le tarif hébergement. Cocher chaque ligne sur les deux établissements pour vérifier l’égalité de base.
- Administration générale : gestion du dossier, contrat de séjour, courrier postal
- Accueil hôtelier : chambre, salle de bain, électricité, chauffage, eau, espaces collectifs
- Restauration : 3 repas par jour, un goûter, boissons disponibles
- Blanchissage : linge plat et de toilette
- Animation de la vie sociale : ateliers collectifs internes
Si l’un des deux EHPAD facture un supplément pour une ligne du socle (par exemple un supplément animation ou un supplément chauffage), c’est illégal et la comparaison doit en tenir compte.
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Étape 3 : Aligner le niveau de dépendance
Le tarif dépendance varie selon le GIR. Comparer un EHPAD A pour un GIR 4 et un EHPAD B pour un GIR 2 fausse la base. Récupérer la grille tarifaire dépendance par GIR auprès de chaque établissement.
| GIR | Tarif dépendance moyen national (à charge résident) | Couverture APA en EHPAD |
|---|---|---|
| GIR 1-2 (très dépendant) | 19 à 25 €/jour | APA couvre la différence avec GIR 5-6 |
| GIR 3-4 (dépendance moyenne) | 12 à 17 €/jour | APA couvre la différence avec GIR 5-6 |
| GIR 5-6 (faible dépendance) | 5 à 7 €/jour | Pas d’APA, à charge résident (ticket modérateur) |
Étape 4 : Lister exhaustivement les suppléments
C’est l’étape qui change tout. Demander la grille des prestations en sus avec montants unitaires. Faire signer cette grille pour éviter les surprises.
- Coiffure (15 à 35 € par séance)
- Pédicure (35 à 55 € par séance)
- Esthétique (25 à 60 € selon prestation)
- Téléphone et internet personnel (5 à 25 €/mois)
- Télévision en chambre (0 à 15 €/mois)
- Repas invité famille (8 à 18 €/repas)
- Sorties payantes (transport, billets) hors animation incluse
- Accompagnement rendez-vous médical extérieur (forfait par déplacement)
- Prestations religieuses ou cultuelles spécifiques
- Garde-meuble ou stockage en cas d’absence longue
Étape 5 : Calculer le tarif tout compris annuel
Pour chaque EHPAD, additionner sur 12 mois : tarif hébergement annuel, ticket modérateur dépendance annuel, et estimation des suppléments annuels. Soustraire les aides estimées (APA part dépendance, APL, ASH, réduction d’impôt[4]).
Exemple comparatif chiffré : EHPAD A vs EHPAD B
| Ligne | EHPAD A (commercial, Nantes) | EHPAD B (associatif, Angers) |
|---|---|---|
| Tarif hébergement annuel | 34 800 € (2 900 €/mois) | 28 200 € (2 350 €/mois) |
| Ticket modérateur dépendance annuel (GIR 5-6) | 2 040 € | 2 040 € |
| Suppléments estimés annuels | 1 320 € (coiffure, sorties, TV) | 720 € (coiffure uniquement) |
| Coût total brut annuel | 38 160 € | 30 960 € |
| APL annuelle estimée | 2 400 € | 2 800 € |
| Réduction d’impôt (25 % plafonnée 10 000 €) | 2 500 € | 2 500 € |
| Coût net annuel | 33 260 € | 25 660 € |
| Coût net mensuel équivalent | 2 772 € | 2 138 € |
L’écart réel entre les deux établissements atteint 7 600 € par an, soit 633 € par mois. L’écart affiché initial de 550 €/mois sur le seul tarif hébergement masquait donc une réalité plus contrastée après prise en compte des suppléments et des aides.
Étape 6 : Utiliser notre simulateur de reste à charge
Le prix affiché par un EHPAD ne correspond pas toujours à la somme réellement payée par la personne âgée. Le reste à charge dépend notamment du niveau de dépendance (GIR), des ressources et des aides disponibles.
Le simulateur Cap Retraite permet d’estimer le GIR, le coût d’un séjour en EHPAD et le montant restant à payer après prise en compte des principales aides. C’est un outil utile pour comparer deux établissements sur une base plus personnalisée.
Étape 7 : Vérifier l’habilitation à l’aide sociale
Un EHPAD habilité à l’ASH applique un tarif hébergement plafonné par le département. En cas de chute de revenus du résident (décès du conjoint, dépenses imprévues), l’ASH peut prendre le relais sans changement d’établissement. C’est un filet de sécurité majeur. Depuis 2025, l’écart maximal entre tarif ASH et tarif libre dans un même établissement est plafonné à 35 %.
Questions fréquentes
Quel est le tarif moyen national d’un EHPAD en 2026 ?
2 630 € par mois selon la DREES, hébergement et dépendance moyens confondus pour un résident GIR 3-4. Le reste à charge moyen après aides s’établit à environ 1 800 € par mois.
Comment savoir si un supplément est légal ?
Tout supplément doit figurer dans le contrat de séjour signé par le résident ou son représentant. Une prestation incluse dans le socle ASV ne peut jamais faire l’objet d’un supplément. En cas de doute, saisir la DGCCRF ou l’ARS.
Le tarif annoncé inclut-il toujours le linge personnel ?
Le socle ASV inclut le linge plat et de toilette. Le linge personnel (vêtements, sous-vêtements) est en règle générale à la charge du résident ou de sa famille, sauf service de blanchisserie personnelle proposé en option facturée.
Comment obtenir le rapport d’évaluation HAS d’un EHPAD ?
Le site de la Haute Autorité de Santé publie les rapports d’évaluation tous les 5 ans. Le directeur d’établissement doit également transmettre une copie sur simple demande, conformément à l’obligation de transparence.
Peut-on négocier le tarif d’un EHPAD ?
Dans le secteur commercial à tarif libre, oui, particulièrement pour les chambres difficiles à louer (rez-de-chaussée donnant sur cour, chambres rénovées récemment hors zone). Dans le public et l’associatif habilité ASH, le tarif est fixé par le département et non négociable.
Que faire si l’EHPAD augmente fortement ses tarifs en cours de séjour ?
Les hausses tarifaires sont encadrées chaque année par arrêté ministériel. En 2026, le taux maximal d’évolution autorisé pour les EHPAD non habilités est de 3 %. Au-delà, le résident peut contester devant la commission départementale des d’aide sociale (CDAS) ou saisir le médiateur.
Sources : loi ASV de 2015, décret du 30 décembre 2015
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[1] EHPAD
Les EHPAD sont des établissements médicalisés qui accueillent des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux réguliers et d’une aide dans leur vie quotidienne.
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[2] Dépendance
La dépendance de la personne âgée désigne le besoin d’aide pour réaliser les tâches de la vie quotidienne en raison de problèmes physiques ou mentaux.
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[3] GIR
Le GIR (Groupe Iso-Ressources) est un outil qui sert à évaluer le niveau d’autonomie des personnes âgées, en les classant selon leur besoin d’aide pour les activités quotidiennes.
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[4] Impôt
L’impôt est une somme d’argent que les citoyens et les entreprises paient régulièrement au gouvernement. Cet argent est utilisé pour financer des services publics comme les écoles, les routes, et…
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