À 50 % occupée par les plus de 75 ans, la maison de repos en France est très demandée par nos aînés. Après une hospitalisation, suite à un accident ou à une longue maladie, il est plus difficile pour les personnes âgées de récupérer. Avec les risques de chute et d'inconfort liés à la perte de leur faculté motrice, les seniors fragilisés craignent de rentrer chez eux poursuivre leur rééducation et leurs soins spécifiques seuls.
Afin de préparer leur retour à domicile avec un maximum de capacités cognitives et psychologiques, les aînés peuvent recourir à une assistance médicale lors d'un séjour en maison de repos. Voici 5 questions pour tout comprendre sur ces établissements de soins pour personnes âgées, différents des maisons de retraite.
Qu'est-ce qu'une maison de repos pour personne âgée ?
Définition d'une maison de repos ou unité de SSR
Les maisons de repos, aussi appelées « établissements de Soins de Suite et de Réadaptation » ou SSR, accueillent les patients en convalescence pour un court séjour. Ces unités offrent une prise en charge adaptée à toute personne ayant subi une hospitalisation ou une blessure demandant un suivi et des soins de réadaptation en établissement…
En France, il existe plusieurs types de SSR :
- Le centre de rééducation.
- Les unités de soins palliatifs.
- La maison de repos psychiatrique.
- La maison de repos pour personnes âgées.
- La maison de convalescence pour les soins de suite.
- La maison d’accueil spécialisée[2] (MAS) pour les polyhandicapées.
Le centre de convalescence pour senior
Après 75 ans, les patients présentant des pathologies multiples avec des risques de dépendance[3] et de troubles de démence sont dirigés vers des SSR gériatriques.
Contrairement aux maisons de repos classiques, cette strucutre dispose de gériatres pour répondre aux spécificités des soins liés aux symptômes des troubles plus souvent rencontrés au grand âge.
À la suite du séjour, les aînés regagnent leur domicile ou un EHPAD[4] (voire une USLD[5] - Unité de Soins de Longue Durée), s'ils ont besoin d'une surveillance médicale continue.
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Maisons de repos et maison de retraite médicalisée : quelle différence ?
Le temps du séjour
Contrairement aux maisons de retraite où les résidents séjournent pour une longue durée, la maison de repos est conçue pour un séjour temporaire visant la rééducation.
La maison de retraite est une forme de logement pour les personnes âgées. Elle se décline en résidence senior et établissement médicalisé. Elle propose un cadre similaire au domicile du résident pour y passer ses vieux jours.
Dans le cas de la maison de repos, l'objectif du séjour est différent. À mi-chemin entre le maintien à domicile[7] et le séjour à l'hôpital pour personnes âgées, le SSR se concentre sur la récupération rapide d'autonomie du patient. L'idée : lui permettre de regagner son domicile et poursuivre sa vie normalement. S'il n’existe pas de durée limite imposée, les séjours durent en moyenne 35,6 jours et sont fixés par le médecin.
Les prestations dans les centres de convalescence
Comme dans les résidences services seniors, les centres de convalescence disposent de chambres ( individuelles ou communes) et proposent le temps du séjour : les repas, les soins d'hygiène et le suivi du traitement médical.
En plus du personnel aidant, les maisons de repos comptent une équipe médicale avec des salles spécialement aménagées et équipées ( gym, balnéothérapie, kinésithérapie[8]) pour assurer la rééducation, la réadaptation et la réinsertion du patient. Autant de psychologues, kinés, orthophonistes, assistantes sociales pour veiller au bon rétablissement du patient.
Disponibles sous forme d'astreinte 24h /24 et 7j/7, ces professionnels de santé interviennent immédiatement en cas de chute ou problème de santé ou d'équipement (lit médicalisé, matelas anti-escarre[10], aide au transfert…).
Les objectifs de réintégration au domicile
Contrairement aux maisons de retraite classiques, destinées à héberger les personnes âgées dépendantes dans un cadre sécurisé, les centres de convalescence ont pour missions de :
- Réduire les incapacités physiques du patient à l'aide de séances d'exercices, massages, ergothérapie…
- L’aider à retrouver son indépendance avant le retour à domicile.
Ce programme cible à la fois :
- la réadaptation corporelle,
- les gestes du quotidien,
- leur réadaptation sociale,
- la restauration des rythmes de vie…
Type d’établissement | Prestations principales | Durée du séjour |
---|---|---|
Maison de repos |
| Court terme (moyenne de 35,6 jours) |
Maison de retraite |
| Long terme, sans durée définie |
SSR : quels types de soins y sont pratiqués ?
Les maisons de repos proposent une large gamme de soins :
- Soins de réadaptation physique
- Soins médicaux généraux
- Soins infirmiers
- Ergothérapie
- Kinésithérapie[8]
- Psychothérapie
- Assistance sociale
Ces soins ont pour objectif de réduire les incapacités physiques et mentales du patient afin de faciliter un retour à domicile.
Toute personne impactée par une perte d'autonomie sévère peut entrer en SSR et prétendre à ces traitements pour la prise en charge de troubles, tels que les :
- Affections du système nerveux ;
- Affections de l’appareil locomoteur (ensemble des organes nous permettant de bouger : os, ligaments, articulations, muscles, etc.) ;
- Problèmes cardio-vasculaires ;
- Maladies respiratoires ;
- Affections oncohématologiques (maladies de la moelle osseuse, du sang et du système lymphatique) ;
- Troubles digestifs, métaboliques et endocriniens ;
- Grandes brûlures ;
- Addictions (alcool, drogue, jeu) ;
Au niveau gériatrie[11], il s'agit notamment :
- Des démences de type Alzheimer, Parkinson ou les cancers…
- Des interventions chirurgicales invalidantes telles que l'opération de prothèse de hanche, l'opération des genoux ou des ligaments après une chute par exemple.
- D'une hospitalisation en soin aigu ou d'un suivi temporaire pour un retour progressif à l'autonomie.
Type de soin | Objectif et description |
---|---|
Soins de réadaptation | Rééducation physique pour récupérer l’autonomie |
Soins médicaux généraux | Suivi médical de base |
Soins infirmiers | Soins de santé quotidiens |
Ergothérapie | Réadaptation aux activités du quotidien |
Kinésithérapie[8] | Thérapies pour améliorer la mobilité |
Psychothérapie | Soutien psychologique |
Assistance et réhabilitation sociale |
|
Thérapie psychologique | Entretiens individuels ou de groupe |
Activités à visée thérapeutique | Art-thérapie[13], ergothérapie, relaxation... |
Combien coûte un séjour en maison de repos ?
Selon le type d'établissement et les prestations, le tarif d'un séjour en SSR varie entre 65 € et 200 € par jour et couvre :
- l'hébergement en chambre double ou multiple,
- les repas,
- les soins d'hygiène,
- les soins médicaux,
Comme pour une hospitalisation classique, les maisons de suite dépendant du secteur privé ou public peuvent être conventionnées à la sécurité sociale et aux mutuelles complémentaires. Selon votre niveau de couverture, la totalité ou une partie de votre séjour pourra être pris en charge par l’Assurance maladie (CPMA) à hauteur de :
- 100 % si vous êtes en Affection de longue durée (ALD),
- 80 % si vous y séjournez après une intervention chirurgicale peu lourde ou pour une maladie hors ALD.
En revanche, la CPAM[14] ne rembourse pas :
- Le forfait journalier de 20 euros ou de 15 euros en psychiatrie
- La chambre individuelle
- Les autres frais de confort (téléphone, télévision, etc.)
Comment entrer en maison de soins ?
Il est possible d'entrer en maison de repos :
- À la suite d'une hospitalisation. Dans ce cas, les démarches sont réalisées à la sortie de l'hôpital par le médecin. L'assistante sociale du centre hospitalier peut se charge de la recherche de la structure la plus adaptée pour le senior.
- Depuis son domicile, sous réserve d'un accord préalable demanché par le médecin à l'assurance maladie.
Le jour de votre entrée, la réceptionniste vous demander :
- La prescription du médecin de l'hôpital ou du médecin traitant.
- Un dossier d'admission comprenant :
- l'attestation de droits à la Sécurité sociale (carte vitale et carte de mutuelle),
- le bulletin de situation hospitalier si le demandeur a été hospitalisé,
- l’accord préalable de la caisse d’assurance maladie lorsque le patient est orienté en maison de repos depuis le domicile.
Une fois accueillie, la personne reçoit un bilan médico-social. Un examen nécessaire aux professionnels de santé (psychologues, kinésithérapeutes, diététiciens, infirmiers, etc.) pour coordonner les actions nécessaires au programme de soins le plus adapté.
Qu’est-ce qu’une maison de repos psychiatrique ?
Une maison de repos psychiatrique est une institution de soins spécialisée dans l'accueil et le traitement des patients souffrant de troubles mentaux. Elle est souvent simplement appelée « clinique psychiatrique ».
Ces établissements peuvent traiter une large gamme de conditions :
- dépression[15],
- schizophrénie,
- troubles bipolaires,
- troubles anxieux,
- troubles de la personnalité...
Il existe également des centres de convalescence psychiatrique pour les seniors. Ils sont spécialisés dans ce qu’on appelle la « géronpsychiatrie ». Les services et traitements seront donc davantage axés sur les problèmes psychiatriques et mentaux spécifiques aux personnes âgées :
- maladies neurodégénératives accompagnées de graves troubles du comportement,
- dépression[15] de la personne âgée,
- syndrome de glissement,
- réactions extrêmes à la perte et au deuil.
Le rôle des maisons de repos psychiatriques est d'offrir un cadre sécurisé et adapté à la prise en charge thérapeutique des personnes nécessitant une réhabilitation psycho-sociale.
Voici quelques points à noter sur les maisons de repos psychiatriques :
- Consentement : la décision d'admettre un patient dans une clinique psychiatrique est volontaire (le patient lui-même décide de s'y rendre). Elle intervient sans consentement uniquement en cas de danger immédiat pour le patient ou son entourage.
- Admission : les démarches d’entrée sont plus simples que dans les centres de convalescence classiques. En effet, le psychiatre de l’hôpital transfère le dossier du malade directement à la clinique. Il n’est pas nécessaire de solliciter la prise en charge de la Sécurité sociale en amont.
- Personnel : ces institutions disposent généralement d'une équipe multidisciplinaire composée de :
- psychiatres,
- psychologues,
- infirmiers spécialisés,
- travailleurs sociaux, thérapeutes (par exemple, art-thérapeutes ou ergothérapeutes),
- autres professionnels de santé.
- Thérapies et interventions : les traitements proposés peuvent être pharmacologiques (médicaments), mais aussi non pharmacologiques comme :
- la psychothérapie,
- les thérapies comportementales,
- les thérapies par le travail ou l'art,
- la relaxation, etc.
- Durée : la durée du séjour dépend de la gravité du trouble, des besoins spécifiques du résident et de son évolution clinique. Dans certains cas, le séjour peut être de courte durée (quelques jours à quelques semaines). Dans d'autres, il peut être nécessaire de rester plusieurs mois.
- Sécurité : les cliniques psychiatriques sont souvent équipées pour garantir la sécurité des patients et du personnel, en particulier lorsque les résidents peuvent présenter un danger pour eux-mêmes ou pour autrui. Les maisons de repos psychiatriques pour les seniors sont adaptées à la perte d’autonomie et proposent des aides personnalisées.
Questions fréquentes
Peut-on visiter une maison de repos avant d’y être admis ?
Oui, la plupart des maisons de repos permettent aux familles et aux futurs résidents de visiter l’établissement avant l’admission.
Cela permet de se familiariser avec l’environnement, de rencontrer le personnel soignant, et de vérifier si les services proposés correspondent aux besoins du patient. Il est recommandé de prendre rendez-vous pour une visite.
Quels critères prendre en compte pour choisir une maison de repos ?
Pour choisir une maison de repos adaptée, il est important de prendre en compte plusieurs critères :
- La localisation : choisir un établissement proche du domicile ou des proches pour faciliter les visites.
- Les services proposés : vérifier que l’établissement offre les soins spécifiques nécessaires (kinésithérapie[8], ergothérapie, etc.).
- Les avis des autres résidents et familles : se renseigner sur la qualité des soins et l’accompagnement proposé par le personnel.
-
[1] Soins palliatifs
Les soins palliatifs sont des soins qui visent à soulager la douleur et à apporter du confort aux personnes atteintes de maladies graves, en les soutenant, ainsi que leur famille.
-
[2] Maison d’Accueil Spécialisée
La Maison d’Accueil Spécialisée (MAS) est un établissement qui accueille des adultes avec un handicap sévère, offrant des soins et un soutien constant pour répondre à leurs besoins spécifiques.
-
[3] Dépendance
La dépendance de la personne âgée désigne le besoin d’aide pour réaliser les tâches de la vie quotidienne en raison de problèmes physiques ou mentaux.
-
[4] EHPAD
Les EHPAD sont des établissements médicalisés qui accueillent des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux réguliers et d’une aide dans leur vie quotidienne.
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[5] USLD
L’Unité de Soins de Longue Durée (USLD) est est un type de service de soins destiné aux personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux constants et d’une assistance importante…
-
[6] AMP
L’AMP (Aide Médico-Psychologique) est un professionnel qui aide les personnes en difficulté, notamment dans les établissements spécialisés, en les soutenant dans leur vie quotidienne et en leur offrant un accompagnement…
-
Le maintien à domicile permet aux personnes âgées ou dépendantes de vivre chez elles en recevant l’aide nécessaire pour rester autonomes et en sécurité.
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[8] Kinésithérapie
La kinésithérapie utilise des exercices et des massages pour aider à soulager les douleurs et améliorer la mobilité.
-
[9] Kinésithérapeute
Le kinésithérapeute est un spécialiste qui aide les gens à récupérer leur mobilité et à soulager leurs douleurs à travers des exercices et des massages.
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[10] Escarre
Une escarre est une plaie qui se forme sur la peau à cause d’une pression prolongée, souvent chez les personnes âgées qui restent immobiles longtemps.
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[11] Gériatrie
La gériatrie est une spécialité médicale qui se concentre sur la santé et les soins des personnes âgées.
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[12] Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est une maladie qui affecte le cerveau, entraînant des pertes de mémoire et des difficultés à penser clairement, rendant progressivement les tâches quotidiennes plus difficiles.
-
[13] Art-Thérapie
L’art-thérapie est une approche thérapeutique qui utilise l’expression artistique, comme le dessin ou la musique, pour aider les gens à explorer et à comprendre leurs émotions.
-
[14] CPAM
La CPAM est l’organisme qui gère l’assurance maladie en France, rembourse les frais de santé des assurés et assure la prévention de la promotion de la santé.
-
[15] Dépression
La dépression est un état de tristesse profonde et prolongée, où une personne perd l’intérêt pour les activités et se sent épuisée, qui est très fréquent chez les seniors.
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