160 000 personnes souffrent de la maladie de Parkinson, d’après l’association France Parkinson. Cela correspond à un français sur 250, soit l’ensemble des habitants de Grenoble.
Le mois d’avril est le mois international consacré à la sensibilisation de cette pathologie neurodégénérative. Nous vous proposons différents éclairages sur cette pathologie invalidante, deuxième cause de handicap moteur chez l’adulte, après la maladie d’Alzheimer[1].
A un stade avancé de la maladie, les proches envisagent bien souvent une entrée en EHPAD[2] pour leur proche. En centre de rééducation spécialisé, les professionnels pourront aussi proposer une rééducation plus adaptée au stade de la maladie.
Parkinson: la rééducation par le sport
Toute stimulation physique s’avère bénéfique pour la personne atteinte de Parkinson.
Cette pathologie fait disparaître progressivement les cellules nerveuses; notamment celles du système nerveux qui produisent la dopamine.
Les mouvements deviennent plus difficiles à effectuer, les muscles deviennent plus raides sans dopamine. Il est important de stimuler sa production, surtout par le sport. Pour obtenir des résultats probants, les patients doivent pratiquer une activité physique très régulière (trois voire quatre fois par semaine).
- Tout sport d’endurance : marche active, natation, cyclisme ou encore art martial doux, Taï-chi ou qi gong. De même, la pratique du yoga ou du pilates qui permettent des étirements musculaires ralentissent les effets du Parkinson.
Le programme développé par les HCL (hôpitaux civils de Lyon) SIROCCO présente des résultats très significatifs sur le ralentissement de l’évolution de la maladie. Cela inclut une pratique de sport intensive, entre 6 et 7 heures par jour, pendant 5 semaines. En parallèle, les patients suivent des ateliers de chants, d’écriture…
Certaines études démontrent l’efficacité de la méthode WALK. Ce système de rééducation développe un automatisme neurologique grâce à une stimulation sonore. A terme, le rythme suivi permet l’amélioration des activités : marche moins saccadée, meilleure évaluation spatio-temporel
Le kinésithérapeute: priorité à la mécanique
Pour les personnes âgées à un stade avancé de la maladie, ce sont eux qui s’occupent de la rééducation et du maintien en bonne forme physique. La rééducation se concentre sur le travail de la posture et de l’équilibre afin d’éviter que la personne ne se fatigue.
Le kinésithérapeute[3] peut intervenir à domicile pour des séances d’étirements, de marche et de rééducation des gestes fins. En complément, des séances de groupe stimulent le malade, pour des échanges verbaux et de gymnastique plus dynamique.
L’orthophoniste: améliorer sa diction
L’orthophoniste demeure un professionnel incontournable dans la rééducation des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
En effet, il intervient dans plusieurs domaines :
- troubles de la parole,
- articulation difficile,
- problèmes de déglutition…
Cette prise en charge est assez souvent la première mise en place pour les malades. En effet, les proches constatent souvent une modification de la voix (plus faible, plus monocorde…), du débit, un bégaiement voire un tremblement. Ces différentes altérations s’accentuent avec l’évolution de la pathologie.
L’orthophoniste utilise tous les moyens pour stimuler, faciliter la communication :
- chant,
- théâtre,
- yoga du rire…
Le rôle fondamental de ce professionnel reste de s’assurer que le patient dispose de moyens pour communiquer et se faire comprendre par son entourage.
Symptôme | Technique | Objectifs thérapeutiques |
|---|---|---|
Tremblements |
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Rigidité musculaire |
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Bradykinésie (lenteur des mouvements) |
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Troubles de l’équilibre et de la posture |
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Troubles de la parole et de la déglutition |
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Difficultés d’écriture (micrographie) |
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Troubles cognitifs et dépression[5] |
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L’ergothérapeute: améliore le quotidien du patient
L’ergothérapie contribuera aussi à freiner l’impact de la maladie et stimuler les capacités.
Le praticien intervient seulement sur prescription médicale. Il prend en charge la personne dès lors qu’un problème de santé limite ses possibilités d’effectuer ses activités de la vie quotidienne.
Deux compétences spécifiques :
- évaluer les capacités du malade
- adapter son environnement
Au cours d’un bilan, le professionnel observe comment le malade évolue, quelles difficultés il rencontre au quotidien. La rééducation viendra dans un deuxième temps : le rôle de l’ergothérapeute est de reprendre et enseigner les bons gestes pour faciliter les différentes activités comme se lever sans risquer de chuter, s’habiller… Cela peut être également l’occasion de découvrir des objets adaptés comme un enfile-boutons pour les chemises.
L’ergothérapeute peut également préconiser l’aménagement de la maison, selon le budget des personnes. Par exemple, les malades ont des problèmes visuels et distinguent moins nettement les couleurs. Le praticien peut mettre en place des stratégies pour pallier ces problématiques : bandes de couleur pour les escaliers, contrastes accentués pour certains objets…
L’ergothérapeute enseigne aussi à bien décomposer chaque geste. Le fait de séquencer permet de créer des automatismes : cela économise l’énergie demandée pour les activités compliquées.
Trouvez une maison de retraite adaptée Parkinson
Les professionnels commencent à créer des ateliers d’écriture. Avec un stylo judicieusement choisi, il s’agit de retrouver une pratique abandonnée; car trop difficile pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Les exercices réguliers contribuent à ralentir l’évolution de la pathologie.
La prise en charge psychologique : un aspect méconnu
Les soins consacrés à la personne atteinte de la maladie de Parkinson ne doivent pas être réduits à de la seule “mécanique”. En effet, une prise en charge psychologique a aussi toute sa place dans l’éventail des traitements.
Le soutien contre la dépression
D’après les récentes études, un malade sur deux souffrirait de dépression. Pour certaines formes de la pathologie, l’état d’abattement va de pair avec l’évolution du Parkinson. La dépression provoque en effet des changements neurochimiques dans le cerveau.
Il s’avère donc important qu’un psychologue puisse rejoindre l’équipe pluri-disciplinaire autour du patient. Ces spécialistes ont un rôle double. Tout d’abord, ils soulagent le malade par leur écoute et leur soutien. La mise en place de groupes de parole permet aux personnes atteintes de ne pas se sentir seules face à la maladie.
La méditation
De même, certains thérapeutes proposent la méditation en pleine conscience. Le but de cette action : développer le rapport du corps avec son environnement, pouvant parfois provoquer de grandes réticences pour les malades de Parkinson. Cette conscience les renvoie à tout ce qu’ils veulent oublier, un corps qui dysfonctionne, qui peut faire mal.
Pourtant, la répétition et l’assiduité témoignent de bons résultats auprès des personnes souffrant de Parkinson. Il s’agit davantage d’accepter son corps et la maladie, pratiquer une politique de petits pas.
Une vie aux petits soins
Tous ces traitements permettent un bon confort de vie pendant de nombreuses années; avec un effet de “on/off”. Les malades alternent les périodes où ils sont à l’aise avec leur environnement et d’autres où les difficultés reprennent le dessus. Le personnel soignant des EHPAD veille à une prise en charge adaptée pour les personnes lorsque la perte d’autonomie devient lourde.
La prise en charge est individuelle, selon les symptômes et le stade de la pathologie de chacun. La rééducation est prescrite par le médecin et est prise en charge à 100 %, dans les limites du barème de la Sécurité sociale.
Type de rééducation | Objectifs principaux | Exemples d’activités |
|---|---|---|
Activité physique |
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Kinésithérapie |
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Orthophonie |
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Ergothérapie |
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Soutien psychologique |
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Questions fréquentes
Comment trouver un centre de rééducation pour maladie de parkinson ?
Pour trouver un centre de rééducation spécialisé dans la maladie de Parkinson, commencez par consulter votre neurologue ou médecin traitant. Ils peuvent vous orienter vers des établissements adaptés à vos besoins spécifiques.
Les associations comme France Parkinson sont également d’excellentes ressources ; elles disposent de listes de centres spécialisés et peuvent vous fournir des conseils personnalisés.
Utilisez des annuaires en ligne et les sites des Agences Régionales de Santé pour identifier les centres proches de chez vous.
Conseils pour trouver le meilleur centre de rééducation Parkinson :
- Recherchez des établissements offrant une prise en charge multidisciplinaire incluant kinésithérapie, orthophonie, ergothérapie et soutien psychologique.
- N’hésitez pas à contacter plusieurs centres pour vous informer sur les programmes proposés, les compétences du personnel et les équipements disponibles.
- Visitez les centres potentiels pour évaluer l’environnement, poser des questions sur les méthodes de rééducation et vérifier si l’ambiance vous convient.
- Prenez en compte des facteurs pratiques tels que la localisation, l’accessibilité et les modalités de prise en charge financière.
- Enfin, échangez avec d’autres patients ou leurs familles pour recueillir des témoignages et des recommandations éclairées.
Quels exercices d’étirements avec la maladie de Parkinson ?
Les exercices d’étirements sont importants avec la maladie de Parkinson pour maintenir l’équilibre, la flexibilité et la mobilité du patient. Ils peuvent vous aider à poursuivre plus longtemps vos activités de la vie quotidienne.
En général, 4 types d’exercices sont recommandés :
- Activité aérobique
- Renforcement musculaire
- Équilibre
- Flexibilité
Votre votre kinésithérapeute travaillera avec vous pour élaborer un programme d’exercices adapté à vos symptômes et à vos défis.
À quelle fréquence devrais-je faire de l’exercice ?
Commencez par effectuer les exercices une fois par jour, puis augmentez progressivement jusqu’à plusieurs fois par jour. La régularité est importante.
Exercez-vous lentement et arrêtez si vous ressentez de la douleur. Des études montrent que les patients qui commencent à s’exercer à un stade précoce de la maladie, pendant au moins 2,5 heures par semaine, ont une meilleure qualité de vie.
Torsion du corps
Suivez ces étapes :
- Asseyez-vous sur une chaise. Placez les mains sur les épaules.
- Tournez la tête et le corps sur le côté aussi loin que possible, comme si vous essayiez de regarder derrière vous.
- Revenez à la position de départ, puis tournez de l’autre côté.
- Répétez 10 fois.
Marche assis
Suivez ces étapes :
- Asseyez-vous sur une chaise.
- Levez lentement un genou aussi haut que possible, puis reposez votre pied au sol.
- Faites de même avec l’autre jambe.
- Répétez 10 fois avec chaque jambe.
Étirement du dos
Suivez ces étapes :
- Tenez-vous debout ou assis, le dos droit.
- Tendez les bras devant vous. Joignez les mains et les coudes, les mains pointant vers le plafond.
- Écartez les bras autant que possible, en rapprochant les omoplates.
- Ramenez lentement les mains ensemble.
- Répétez 10 fois.
-
[1] Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est une maladie qui affecte le cerveau, entraînant des pertes de mémoire et des difficultés à penser clairement, rendant progressivement les tâches quotidiennes plus difficiles.
-
[2] EHPAD
Les EHPAD sont des établissements médicalisés qui accueillent des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux réguliers et d’une aide dans leur vie quotidienne.
-
[3] Kinésithérapeute
Le kinésithérapeute est un spécialiste qui aide les gens à récupérer leur mobilité et à soulager leurs douleurs à travers des exercices et des massages.
-
[4] Kinésithérapie
La kinésithérapie utilise des exercices et des massages pour aider à soulager les douleurs et améliorer la mobilité.
-
[5] Dépression
La dépression est un état de tristesse profonde et prolongée, où une personne perd l’intérêt pour les activités et se sent épuisée, qui est très fréquent chez les seniors.
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Commentaires (4)
Réagissez, posez une question…
Bonjour,
Diagnostiqué « parkinsonien » depuis trois mois, ma neurologue m’a fait une prescription pour des séances de kinésithérapie spécialisées pour les personnes atteintes de cette maladie, j’habite dans le 92 et ne trouve rien…..
Pouvez-vous me porter conseil.
Cordialement
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Il faudrait contacter votre médecin traitant ou votre neurologue pour obtenir des recommandations spécifiques de kinésithérapeutes spécialisés dans la maladie de Parkinson dans le département des Hauts-de-Seine (92).
Bonne journée.
Amandine
mon mari age de 87 ans est au debut de la maladie, il est difficile de trouver un kine ou meme une hospitalisation de jour, pour qu il fasse
quelques mouvements,que faire…
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Je vous conseille de contacter des kinésithérapeutes ou des centres de rééducation pour voir s’ils peuvent proposer des séances à domicile.
Bonne journée.
Laetitia