Maladie de Parkinson: les 5 meilleures rééducations

Parkinson: la rééducation par le sport

Toute stimulation physique s’avère bénéfique pour la personne atteinte de Parkinson. 

Cette pathologie fait disparaître progressivement les cellules nerveuses; notamment celles du système nerveux qui produisent la dopamine. 

Les mouvements deviennent plus difficiles à effectuer, les muscles deviennent plus raides sans dopamine. Il est important de stimuler sa production, surtout par le sport. Pour obtenir des résultats probants, les patients doivent pratiquer une activité physique très régulière (trois voire quatre fois par semaine). 

• Tout sport d’endurance : marche active, natation, cyclisme ou encore art martial doux, Taï-chi ou qi gong. De même, la pratique du yoga ou du pilates qui permettent des étirements musculaires ralentissent les effets du Parkinson. 

Le programme développé par les HCL (hôpitaux civils de Lyon) SIROCCO présente des résultats très significatifs sur le ralentissement de l’évolution de la maladie. Cela inclut une pratique de sport intensive, entre 6 et 7 heures par jour, pendant 5 semaines. En parallèle, les patients suivent des ateliers de chants, d’écriture… 

Certaines études démontrent l’efficacité de la méthode WALK. Ce système de rééducation développe un automatisme neurologique grâce à une stimulation sonore. A terme, le rythme suivi permet l’amélioration des activités : marche moins saccadée, meilleure évaluation spatio-temporel

L’ergothérapeute: améliore le quotidien du patient  

L’ergothérapie contribuera aussi à freiner l’impact de la maladie et stimuler les capacités. 

Le praticien intervient seulement sur prescription médicale. Il prend en charge la personne dès lors qu’un problème de santé limite ses possibilités d’effectuer ses activités de la vie quotidienne. 

Deux compétences spécifiques :

• évaluer les capacités du malade 
• adapter son environnement 

Au cours d’un bilan, le professionnel observe comment le malade évolue, quelles difficultés il rencontre au quotidien. La rééducation viendra dans un deuxième temps : le rôle de l’ergothérapeute est de reprendre et enseigner les bons gestes pour faciliter les différentes activités comme se lever sans risquer de chuter, s’habiller… Cela peut être également l’occasion de découvrir des objets adaptés comme un enfile-boutons pour les chemises. 

L’ergothérapeute peut également préconiser l’aménagement de la maison, selon le budget des personnes. Par exemple, les malades ont des problèmes visuels et distinguent moins nettement les couleurs. Le praticien peut mettre en place des stratégies pour pallier ces problématiques : bandes de couleur pour les escaliers, contrastes accentués pour certains objets…  

L’ergothérapeute enseigne aussi à bien décomposer chaque geste. Le fait de séquencer permet de créer des automatismes : cela économise l’énergie demandée pour les activités compliquées. 

Les professionnels commencent à créer des ateliers d’écriture. Avec un stylo judicieusement choisi, il s’agit de retrouver une pratique abandonnée; car trop difficile pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Les exercices réguliers contribuent à ralentir l’évolution de la pathologie.

La prise en charge psychologique : un aspect méconnu

Les soins consacrés à la personne atteinte de la maladie de Parkinson ne doivent pas être réduits à de la seule “mécanique”. En effet, une prise en charge psychologique a aussi toute sa place dans l’éventail des traitements.

Le soutien contre la dépression

D’après les récentes études, un malade sur deux souffrirait de dépression. Pour certaines formes de la pathologie, l’état d’abattement va de pair avec l’évolution du Parkinson. La dépression provoque en effet des changements neurochimiques dans le cerveau. 

Il s’avère donc important qu’un psychologue puisse rejoindre l’équipe pluri-disciplinaire autour du patient. Ces spécialistes ont un rôle double. Tout d’abord, ils soulagent le malade par leur écoute et leur soutien. La mise en place de groupes de parole permet aux personnes atteintes de ne pas se sentir seules face à la maladie.  

La méditation

De même, certains thérapeutes proposent la méditation en pleine conscience. Le but de cette action, développer le rapport du corps avec son environnement, pouvant parfois provoquer de grandes réticences pour les malades de Parkinson. Cette conscience les renvoie à tout ce qu’ils veulent oublier, un corps qui dysfonctionne, qui peut faire mal. 

Pourtant, la répétition et l’assiduité témoignent de bons résultats auprès des personnes souffrant de Parkinson. Il s’agit davantage d’accepter son corps et la maladie, pratiquer une politique de petits pas. 

Une vie aux petits soins

Tous ces traitements permettent un bon confort de vie pendant de nombreuses années; avec un effet de “on/off”. Les malades alternent les périodes où ils sont à l’aise avec leur environnement et d’autres où les difficultés reprennent le dessus. Le personnel soignant des EHPAD veille à une prise en charge adaptée pour les personnes lorsque la perte d’autonomie devient lourde.  

La prise en charge est individuelle, selon les symptômes et le stade de la pathologie de chacun. La rééducation est prescrite par le médecin et est prise en charge à 100 %, dans les limites du barème de la sécurité sociale.