La Caisse nationale d’Assurance maladie (CNAM) est responsable de la branche maladie de la Sécurité sociale. Elle prend notamment en charge le tarif soins des Ehpad et octroie des aides aux aînés aux faibles ressources.
La Caisse nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS ou plus souvent CNAM) gère les branches maladie et accidents du travail/maladies professionnelles de la Sécurité sociale.
L’Assurance maladie définit les orientations en matière de santé et pilote les organismes chargés de leur mise en œuvre sur le terrain :
Les CARSAT ont du reste renoncé à une partie de leurs missions (celles liées à la politique sanitaire et médico-sociale) au profit des Agences régionales de santé (ARS) en 2010. Elles continuent à appliquer les orientations de l’assurance maladie dans les domaines de l’action sociale, de la prévention et de la tarification des risques professionnels.
L’Assurance maladie comprend en fait plusieurs régimes :
L’assurance maladie intervient dans deux des cinq branches de la Sécurité sociale :
À ce titre, les rôles de l’assurance maladie sont les suivants :
L’Assurance maladie exerce cette mission sanitaire et sociale à travers des aides individuelles dont le but est de
En outre, l’Assurance maladie prend en charge le tarif soins des établissements d’hébergement pour personnes âgées (Ehpad). La structure peut avoir signé une convention
Le rôle sanitaire et social de l’Assurance maladie est rempli à travers l’octroi d’aides aux publics fragiles et notamment aux personnes âgées ayant de faibles ressources.
La CMU complémentaire (CMU-C)
La couverture maladie universelle (CMU) complémentaire de l’Assurance maladie a pour objet de faciliter l’accès aux soins des personnes aux faibles revenus. Elle leur permet de bénéficier d’une complémentaire santé gratuite et renouvelable.
Le bénéficiaire ne verse pas de cotisations et ne paie pas les dépenses médicales :
En outre, le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier sont aussi pris en charge et le bénéficiaire ne paie pas la participation forfaitaire de 1 euro.
Les conditions pour bénéficier de la CMU complémentaire de l’Assurance maladie sont les suivantes :
L’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS)
Si les ressources du demandeur dépassent légèrement le plafond de la CMU-C, l’Assurance maladie propose une autre subvention : l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS). Elle ouvre droit à une réduction sur le montant de la cotisation d’une complémentaire santé.
Cette aide de l’Assurance maladie (site : Ameli.fr) permet au bénéficiaire de recevoir une attestation-chèque à remettre à un organisme complémentaire. Pour les personnes d’au moins 60 ans, le montant de l’ACS est de 550 €,
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J'ai besoin d'aide. Je touche l'APA mais j'étais en GIR 2 et on m'a mise en GIR 3 par erreur. Je ne peux pas m'expliquer, on ne me comprend pas. Je touche moins d'argent qu'avant et je ne peux pas payer mon aide à domicile et l'URSSAF. je n'arrive pas à m'en sortir, il y a les impôts, très importants, la curatrice n'avait pas remplie la feuille d'impôt sur le revenu comme il faut elle n'avait pas marqué les sorties, ce qui m'a fait payer des impôts que je n'aurais pas dus, assurances, les changes, nourriture,
coiffeur, pédicure, téléphone etc...
Je vis seule, je suis âgée de 88 ans, dans un fauteuil roulant, je ne marche plus, je ne peux pas prendre une personne pour s'occuper de moi je ne pourrais pas la payer.
On me dit que dans ma situation j'ai droit à des aides, je ne trouve rien.
Je vous remercie de votre réponse
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Vous pourriez envisager de contacter des services sociaux locaux, tels que le Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) ou la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH), pour discuter de votre situation.
Il serait également utile de consulter un professionnel du droit ou un service d'aide juridique pour résoudre les problèmes liés à la déclaration d'impôts et à la classification GIR.
Bonne journée.
Amandine