L’aphasie de Broca est un trouble du langage pouvant apparaître après un AVC ou un traumatisme crânien. Elle entraîne des difficultés d’expression très handicapantes dans la vie quotidienne. La personne a du mal à parler, lire et écrire. Pourtant, elle comprend relativement bien le langage, ce qui provoque une frustration pouvant aller jusqu’à la dépression. Fort heureusement, l’aphasie peut évoluer positivement avec des exercices d’orthophonie et le soutien des proches.
L’aphasie de Broca est un type d’aphasie, c’est-à-dire un trouble du langage intervenant lorsqu’une zone du cerveau responsable du langage est endommagée. Elle se manifeste par des troubles de l’expression, tandis que la compréhension du langage est généralement préservée.
Dans cette aphasie, la région cérébrale touchée est l’aire de Broca, l’une des deux zones responsables du langage, avec l’aire de Wernicke.
L’aphasie de Broca porte différents noms :
Ce trouble a été découvert et décrit par un chirurgien et anthropologue français, Paul Broca, en 1861. Son attention est captée par le cas d’un patient nommé Louis Victor Leborgne, mais surnommé « Tan », car il est capable de prononcer uniquement ce mot. Bien que Leborgne comprenne le langage et que ses facultés cognitives soient préservées, il est incapable de produire un discours cohérent.
Après le décès du patient, Broca effectue une autopsie de son cerveau et identifie une lésion dans une région spécifique du lobe frontal gauche. Celle-ci a pris son nom : l’aire de Broca.
L’aphasie expressive est due à une lésion de l’aire de Broca ou des régions voisines.
Les causes de l’aphasie de Broca sont les suivantes :
L’aphasie de Broca est aussi un symptôme des pathologies neurodégénératives, telles que la maladie d’Alzheimer. En cas de démence, les troubles du langage se développent progressivement, par opposition à l’apparition soudaine de ces difficultés lorsque l’aphasie est due à un AVC.
Plus rarement, une chirurgie du cerveau peut avoir pour complication une aphasie de Broca. Dans ce cas, celle-ci se résout généralement en 1 mois.
Les principaux symptômes de l’aphasie de Broca sont les suivants :
La sévérité des symptômes et leur présence varient d’une personne à l’autre, en fonction de la gravité des lésions et de leur emplacement exact.
Un malade atteint d’aphasie de Broca peut également présenter d’autres symptômes neurologiques, notamment :
Les sujets présentant une aphasie expressive souffrent aussi souvent de dépression. Celle-ci est généralement due au fait qu’ils ont conscience de leur situation.
L’aphasie est généralement d’abord identifiée par le médecin traitant un patient après un AVC ou une autre lésion cérébrale.
Le diagnostic de l’aphasie de Broca comprend les examens suivants :
La prise en charge de l’aphasie de Broca passe avant tout par le traitement de la cause des troubles. Certaines lésions peuvent en effet être traitées à l’aide de corticostéroïdes.
L’orthophonie est le principal traitement de l’aphasie expressive. Un orthophoniste préparera avec le sujet aphasique et ses proches un programme de rééducation adapté. Il définira des objectifs à atteindre au fil des séances.
Le traitement de l’aphasie vise à améliorer l’aptitude de l’individu à communiquer en :
Le thérapeute peut avoir recours à différents types de techniques :
Des groupes de soutien pour les victimes d’AVC ou pour les patients aphasiques, des clubs de lecture et d’autres activités sociales peuvent être bénéfiques.
Les chercheurs étudient également l’efficacité des médicaments, notamment :
Pour prévenir la dépression et améliorer la qualité de vie de l’individu aphasique, la famille peut apprendre à mieux communiquer avec lui.
Les proches sont invités à :
Au début, l’aphasie de Broca peut se manifester par un mutisme et une compréhension altérée. Certains patients répètent ensuite involontairement des mots ou des syllabes, appelées « stéréotypies verbales ».
Au fil du temps, une amélioration partielle de la fluence et de la structure des phrases peut être observée. La récupération varie d’un individu à l’autre et peut aussi inclure des formes agrammatiques d’aphasie. Divers niveaux de langage, comme la phonologie et la sémantique, se rétablissent à des rythmes différents.
Si l’aphasie est due à un AVC, la récupération du langage atteint son apogée généralement dans les 2 à 6 mois. Ensuite, les progrès sont moins probables, mais pas impossibles. Certaines personnes constatent une amélioration beaucoup plus longtemps après l’AVC, il est donc utile de persévérer dans le traitement.
L’aphasie de Broca se caractérise par des difficultés dans la production du langage. La parole est laborieuse et saccadée, mais la compréhension reste généralement intacte.
En revanche, l’aphasie de Wernicke entraîne des problèmes de compréhension du langage. Bien que la production de la parole puisse être fluente, elle est souvent dépourvue de sens ou incohérente.
Aphasie de Broca | Aphasie de Wernicke | |
---|---|---|
Découverte par Paul Broca en 1861 | Découverte par Carl Wernicke en 1874 | |
Parole spontanée et fluence (débit) | Lente et laborieuse, avec un nombre limité de mots (style télégraphique) Les mots et les phrases ont un sens : il y a des verbes (transitifs), des noms et des adjectifs importants. Les mots de grammaire sont omis | Souvent rapide, volubile et sans effort Le sujet parle clairement, mais les phrases n’ont pas de sens Les mots sont altérés (paraphasie verbale), substitués, voire inventés |
Articulation | Altérée | Préservée |
Compréhension | Bonne (sauf pour la grammaire) | Altérée |
Répétition | Très altérée | Altérée |
Dénomination | Altérée, mais reconnaissance des objets | Altérée |
Écriture | Altérée | Altérée |
Conscience du trouble | Frustration, car la personne est consciente de son état | Le sujet n’est pas toujours conscient du problème |
Localisation de la lésion | Lobe frontal inférieur postérieur gauche | Lobe temporal supérieur postérieur gauche |
Sources :
Acharya, A. B. et Wroten, M. (2017). Broca aphasia.
Broca P. (1861). Bulletin de la société française d’anthropologie.
Bauchot, R. (2009). L’aphasie de Broca. Découverte par Paul Broca de la zone cérébrale du langage articulé. Bibnum. Textes fondateurs de la science.
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Étant atteinte d'aphasie de Broca j'ai trouvé beaucoup de réponses Merci beaucoup
Comment peut-on obtenir un traitement rapide
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Pour obtenir un traitement rapide pour l'aphasie de Broca, il est crucial de consulter un professionnel de la santé, comme un orthophoniste, pour une évaluation précise et un plan de rééducation adapté.
Bonne journée.
Amandine