Vous souhaitez estimer le coût réel de l’accueil en maison de retraite ? Le ticket modérateur en EHPAD est un élément incontournable de votre facture. Malgré son nom, il n’est pas lié aux soins médicaux, mais à la prise en charge de la dépendance. Payé par tous les résidents, même les plus autonomes, il entre aussi dans le calcul du montant de l’APA. Découvrez son montant moyen en 2026 et son influence sur votre budget.
Qu’est-ce que le ticket modérateur en EHPAD ?
Le ticket modérateur en EHPAD est le montant minimal facturé par l’établissement au titre de la prise en charge de la perte d’autonomie. Il correspond au tarif dépendance pour les GIR 5-6, que doivent aussi payer les résidents autonomes.
Son montant moyen s’élève à 190 € par mois, en 2026 (d’après les tarifs communiqués par les EHPAD à la CNSA).
Ticket modérateur de l’EHPAD et de la Sécurité sociale : à ne pas confondre
Attention, même si le nom est le même, cette notion n’a aucun rapport avec le ticket modérateur des dépenses de santé. Ce dernier est la somme qui reste à votre charge après remboursement des soins par l’Assurance Maladie. Dans ce cas, vous pouvez parfois bénéficier d’une exonération ou d’un remboursement par la mutuelle.
Le ticket modérateur facturé en EHPAD ne fait l’objet ni d’une exonération ou d’une prise en charge par la complémentaire santé.
Et dans les autres maisons de retraite ?
Dans les unités de soins de longue durée (USLD), le système de tarification est identique à celui des EHPAD. Par conséquent, il existe également un ticket modérateur en USLD.
En revanche, les résidences seniors ne facturent pas de tarif dépendance.
Toutefois, pour compliquer les choses, on parle parfois aussi de ticket modérateur de l’APA à domicile. Dans ce cas, il s’agit de votre participation financière au plan d’aide établi par l’équipe médico-sociale.
Comment calculer le ticket modérateur en EHPAD ?
Le ticket modérateur en EHPAD est calculé en multipliant le tarif dépendance des GIR 5-6 par le nombre de jours par mois.
Mais attention, ce n’est pas nécessairement le prix que vous allez devoir payer. En effet, les frais liés à l’accompagnement de la perte d’autonomie dépendent de plusieurs facteurs.
La tarification en EHPAD – base de votre facture
Les frais de séjour en maison de retraite médicalisée (EHPAD et USLD) sont calculés à partir des tarifs journaliers suivants :
- Tarif hébergement : il correspond aux prestations hôtelières, c’est-à-dire à la gestion administrative, la mise à disposition et l’entretien de votre chambre et des espaces communs, la restauration…
- Tarif dépendance : il couvre l’accompagnement du résident dans les activités de la vie quotidienne.
En outre, les prestations liées à la prise en charge médicale font l’objet d’un tarif soins. Cependant, celui-ci est pris en charge par la Sécurité sociale. Il ne vous est donc pas facturé.
Le tarif dépendance en EHPAD
On parle de ticket modérateur uniquement en rapport avec le tarif dépendance de l’EHPAD.
Tous les résidents de la maison de retraite n’ont pas le même niveau de perte d’autonomie. Celui-ci est évalué par le médecin coordonnateur à l’aide d’un outil appelé la grille AGGIR (Autonomie gérontologique et groupes iso-ressources).
Il existe six degrés de dépendance, du GIR 1 (pour les plus dépendants) au GIR 6 (pour les plus autonomes). En EHPAD, ils sont regroupés par deux.
Il existe donc trois tarifs dépendance dans chaque résidence. Ils sont fixés par le Conseil départemental.
Tarif dépendance | GIR 1-2 | GIR 3-4 | GIR 5-6 |
|---|---|---|---|
Niveau d’autonomie | Dépendance élevée Important besoin d’aide | Dépendance moyenne Besoin d’assistance modéré | Autonomie Ticket modérateur |
Fourchette de tarifs (par jour) | 11,50 € à 56,20 € | 7,30 € à 35,70 € | 3,10 € à 15,80 € |
Moyenne (fin 2025) | 22 € | 14,60 € | 6,20 € |
À retenir : votre ticket modérateur en EHPAD peut donc être de 3 à 16 € par jour, soit 90 € à 475 € par mois (CNSA, fin 2025).
APA en EHPAD et ticket modérateur
L’allocation personnalisée d’autonomie (APA) peut vous aider à financer une partie du tarif dépendance de votre GIR.
Conditions d’éligibilité
Pour avoir droit à l’APA en EHPAD, vous devez :
- avoir 60 ans ou plus ;
- être classé en GIR 1 à 4 ;
- résider en France de façon stable et régulière.
Montant de l’APA et rôle du ticket modérateur
Le montant de l’APA dépend de vos ressources. Mais, quels que soient vos revenus, vous payez toujours au moins le ticket modérateur (tarif dépendance des GIR 5-6).
Le tableau suivant vous explique comment votre participation à l’APA est calculée.
Vos revenus mensuels | Votre participation à l’APA |
|---|---|
Jusqu’à 2 846,77 € | Ticket modérateur = tarif dépendance pour les GIR 5-6 (TD 5/6) |
De 2 846,77 € à 4 379,64 € | TD 5/6 + 0 % à 80 % de la différence entre le tarif dépendance pour votre GIR (TDGIR) et le TD 5/6 |
À partir de 4 379,64 € | TD 5/6 + 80 % de la différence entre le TDGIR et le TD 5/6 |
Exemples de calcul de l’APA
Voici quelques exemples, pour mieux vous faire une idée.
MM. Henry et Valentin, tous deux classés en GIR 3, résident dans un EHPAD d’Ille-et-Vilaine, où les tarifs dépendance journaliers sont les suivants :
- TD GIR 1-2 = 24,14 € ;
- TD GIR 3-4 = 15,80 € ;
- TD 5/6 = 6,50 €.
Selon les situations personnelles de chacun :
- Les revenus de M. Henry s’élèvent à 2 500 € par mois. Sa participation est donc minimale :
- Le tarif dépendance des GIR 3-4 est de 474 € par mois ;
- Mais il paie uniquement le ticket modérateur, soit 30 x 6,50 = 195 € par mois (de 30 jours) ;
- L’APA couvre les 279 € restants.
- Les revenus de M. Valentin atteignent 4 500 € par mois. Sa participation est maximale :
- Il paie : 195 + 80 % x (474 – 195) = 195 + 223,2 = 418,20 € ;
- L’APA couvre les 55,8 € restants.
- Mme Blanchard, en GIR 5, séjourne aussi dans cette résidence.
- Elle doit également s’acquitter chaque mois du ticket modérateur de 195 €.
- L’APA ne joue aucun rôle dans son cas, puisqu’elle n’y a pas le droit.
Le ticket modérateur dans les EHPAD avec forfait global unique
Vous avez peut-être constaté que votre maison de retraite recourt à un mode de facturation différent. Et malgré la perte d’autonomie, vous ne percevez pas l’APA. Il y a une raison simple à cela.
Dans les EHPAD de 23 départements, les frais liés aux soins et à l’accompagnement de la perte d’autonomie font l’objet d’un forfait global unique. Cette nouvelle méthode de financement est une expérimentation lancée le 1er juillet 2025.
Un ticket modérateur forfaitaire
Concrètement, les tarifs soins et dépendance sont fusionnés et couverts principalement par la Sécurité sociale.
Résultat pour le résident :
- L’APA en EHPAD est supprimée ;
- Il paie une participation forfaitaire de 6,10 € par jour, correspondant à une sorte de ticket modérateur.
Bon à savoir : les résidents qui payaient un tarif dépendance plus bas que 6,10 € continuent à payer comme avant.
Les départements concernés par le forfait global
Le forfait global unique est en place dans les 23 départements suivants :
- Aude (11) ;
- Cantal (15) ;
- Charente-Maritime (17) ;
- Corrèze (19) ;
- Côtes-d’Armor (22) ;
- Creuse (23) ;
- Finistère (29) ;
- Haute-Garonne (31) ;
- Landes (40) ;
- Lot (46) ;
- Lot-et-Garonne (47) ;
- Maine-et-Loire (49) ;
- Haute-Marne (52) ;
- Mayenne (53) ;
- Morbihan (56) ;
- Nièvre (58) ;
- Pas-de-Calais (62) ;
- Pyrénées-Orientales (66) ;
- Métropole de Lyon (69M) ;
- Savoie (73) ;
- Seine-Saint-Denis (93) ;
- Guyane (973) ;
- La Réunion (974).
APA à domicile, séjour temporaire en EHPAD et ticket modérateur
Il existe plusieurs modalités d’accueil en EHPAD. L’hébergement permanent n’est pas la seule formule proposée.
Ainsi, une personne âgée résidant normalement à domicile peut être prise en charge en maison de retraite d’autres manières :
- Hébergement temporaire ;
- Accueil de jour ;
- Accueil de nuit.
Plan d’aide de l’APA et accueil en EHPAD
Lorsque le senior est en perte d’autonomie, l’APA à domicile peut contribuer à payer un tel accompagnement. Cette prestation doit être incluse par l’équipe médico-sociale dans le plan d’aide du bénéficiaire.
Elle peut aussi être ajoutée sous forme d’aide au répit, pour permettre à l’aidant de souffler ou pour le remplacer en cas d’hospitalisation. Mais il s’agit encore d’un autre cas particulier…
Calcul du ticket modérateur de l’APA à domicile
Le calcul du ticket modérateur de l’APA à domicile est complètement différent. Il s’agit d’une participation au plan d’aide, dépendant là aussi des ressources.
Mais à la différence de l’APA en EHPAD, ici, votre participation peut être nulle. C’est le cas si vos ressources sont inférieures à 933,89 € par mois (en 2026).
Pour en savoir plus, lisez notre article complet sur l’APA à domicile.
Peut-on être exonéré du ticket modérateur en EHPAD ?
Contrairement aux règles de remboursement des frais médicaux par l’Assurance Maladie, il n’existe pas de cas d’exonération du ticket modérateur en EHPAD.
Quels que soient votre degré d’autonomie, votre situation médicale et vos ressources, vous êtes tenu de payer au moins le tarif dépendance des GIR 5-6.
Une aide pour payer le ticket modérateur ?
Le ticket modérateur en EHPAD est parfois couvert par l’aide sociale à l’hébergement (ASH).
Cela arrive lorsque les ressources financières d’un résident et de ses obligés alimentaires ne suffisent absolument pas pour le payer. Dans ce cas, le département peut aussi prendre en charge ces frais.
Cette situation est assez rare, le ticket modérateur dépassant rarement 450 € par mois.
L’aide sociale à l’hébergement – en dernier recours
L’aide sociale à l’hébergement (ASH) est accordée par le Conseil départemental aux résidents de 65 ans ou plus (60 ans en cas d’inaptitude au travail). Elle permet de couvrir les frais de séjour que le senior et ses proches n’ont pas les moyens de payer.
Le formulaire de demande peut être retiré auprès du CCAS de votre commune. Mais attention, cette aide fait intervenir l’obligation alimentaire et est récupérable sur la succession. Par ailleurs, vous devez occuper une place habilitée ASH.
Quelle est la différence entre ticket modérateur et reste à charge en EHPAD ?
Le ticket modérateur fait référence uniquement à une partie du tarif dépendance. C’est la somme minimale facturée par l’établissement, même aux personnes autonomes et aux bénéficiaires de l’APA.
Le reste à charge en EHPAD correspond à l’ensemble des frais que vous devez payer après déduction des aides financières auxquelles vous êtes éligible. Cette somme inclut donc le ticket modérateur. Elle comprend aussi la partie du tarif hébergement qui n’est pas couverte par les aides au logement ou la réduction d’impôt.
Le reste à charge s’entend généralement avant une éventuelle prise en charge par l’aide sociale à l’hébergement (ASH). Il atteint en moyenne entre 2 100 € et 2 300 € par mois (estimation 2026, fondée sur les dernières données publiées par la DREES).
Questions fréquentes
Un senior reconnu en ALD est-il exonéré du ticket modérateur en EHPAD ?
Non. La reconnaissance en affection de longue durée (ALD) permet uniquement une exonération du ticket modérateur des dépenses médicales liées à la maladie reconnue. Cette règle concerne les remboursements de la Sécurité sociale et non l’accueil en EHPAD.
La mutuelle peut-elle rembourser le ticket en modérateur en EHPAD ?
La prise en charge du ticket modérateur par certaines mutuelles concerne uniquement les dépenses de santé non remboursées par la Sécurité sociale. Toutefois, vous pouvez souscrire une assurance-dépendance auprès d’une mutuelle. Selon la garantie choisie, la rente perçue en cas de survenue du risque assuré peut alors servir à couvrir le reste à charge en EHPAD.
Y a-t-il un ticket modérateur en résidence autonomie ?
Non. La résidence autonomie n’est pas médicalisée et elle ne facture pas de tarif dépendance. Si elle accueille des personnes dépendantes, celles-ci peuvent recevoir l’APA à domicile. Dans ce cas, le calcul de la participation du bénéficiaire fonctionne différemment. Celle-ci peut même parfois être nulle.
Sources :
CNSA. 2025. Prix hébergement et tarifs dépendance des EHPAD – données brutes. Datagouv.
DREES. 2025. L’aide sociale aux personnes âgées ou handicapées. Perte d’autonomie et handicap. Panoramas de la DREES.
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