La maison de convalescence joue un rôle essentiel dans le parcours de soins et de rétablissement après une sortie d’hôpital ou un événement médical aigu. Cet établissement sanitaire offre des soins médicaux et de réadaptation (SMR), anciennement soins de suite et de réadaptation (SSR), aux patients de tout âge, et plus particulièrement aux seniors. Il permet le retour à domicile ou une transition vers un accueil de longue durée, notamment en EHPAD. Tour d’horizon.
Qu’est-ce qu’une maison de convalescence ?
Une maison de convalescence est un établissement de santé dédié à la récupération et à la rééducation, après une hospitalisation, une chirurgie ou une maladie.
Des soins médicaux et de réadaptation pour les patients stabilisés
On l’appelle aussi centre de soins de suite et de réadaptation (SSR) ou encore service de soins médicaux et de réadaptation (SMR), depuis la réforme des autorisations sanitaires.
Ce dispositif s’adresse aux personnes qui ne sont plus en phase aiguë de leur traitement, mais ne sont pas encore suffisamment rétablies pour rentrer chez elles.
Contrairement aux hôpitaux, spécialisés dans les soins médicaux immédiats, les maisons de convalescence proposent une prise en charge sur le moyen terme. D’où leur ancien nom d’unités de moyen séjour.
Le rôle de l’équipe multidisciplinaire en maison de convalescence
Ces structures fournissent un environnement propice à la récupération, avec une équipe multidisciplinaire de professionnels de santé :
- médecins,
- infirmiers,
- aides-soignants,
- kinésithérapeutes,
- ergothérapeutes,
- orthophonistes,
- psychomotriciens,
- psychologues…
L’équipe évalue l’état de santé du patient et son évolution au fil de la prise en charge. Elle prépare un plan de soins personnalisé et l’actualise au fil du séjour. Les traitements et l’accompagnement sont ainsi adaptés aux besoins de chacun. Ces professionnels de santé organisent également la sortie d’hospitalisation.
Le centre de convalescence représente un maillon important dans le parcours de soins. Il permet une transition en douceur vers un retour à domicile ou un accueil en établissement d’hébergement de longue durée (EHPAD ou USLD), si nécessaire.
Bon à savoir : il existe plus de 1 800 maisons de convalescence, dispensant des soins médicaux et de réadaptation (SMR) en France.
Quels sont les différents types de maisons de convalescence ?
La maison de convalescence peut être polyvalente ou spécialisée dans la prise en charge d’un type d’affection spécifique.
Spécialité (mention) | Situations et prise en charge |
|---|---|
SMR polyvalent | Convalescence après hospitalisation, chirurgie ou maladie nécessitant une récupération progressive |
SMR gériatrique | Personnes âgées fragiles, perte d’autonomie, chute, troubles liés à l’âge |
SMR locomoteur | Rééducation après fracture, opération orthopédique ou trouble de la marche |
SMR neurologique (système nerveux) | Suite d’AVC, maladie neurologique, troubles de la parole ou de la déglutition |
SMR cardiovasculaire ou respiratoire | Réadaptation après une pathologie cardiaque ou respiratoire |
SMR Système digestif, endocrinologie, diabétologie, nutrition | Prise en charge de la dénutrition, des troubles métaboliques (diabète, obésité…) ou des complications de maladies liées à l’alcool |
SMR oncologie | Suivi pendant ou après un cancer Soins palliatifs pour le patient en phase terminale |
SMR Conduites addictives | Addictions liées à la drogue, l’alcool ou certains comportements |
SMR « Brûlés » | Prise en charge des complications liées aux brûlures |
Quels sont les services et soins octroyés ?
Les soins proposés en maison de convalescence sont variés et adaptés aux besoins spécifiques de chaque patient.
Les prestations et soins dépendent des pathologies prises en charge, et peuvent être les suivants :
- Rééducation physique et fonctionnelle. Des thérapies comme la kinésithérapie, l’ergothérapie, ou la physiothérapie aident à récupérer la mobilité et les fonctions physiques, essentielles pour retrouver une autonomie. Cette rééducation est importante notamment pour les personnes âgées qui se remettent d’une chute.
- Soins infirmiers et médicaux. Les infirmiers et le personnel médical assurent le suivi des traitements médicaux et la gestion de la douleur. Ils s’occupent des plaies ou des soins post-opératoires.
- Réadaptation. Cet aspect crucial des soins vise à aider les patients à retrouver leurs capacités fonctionnelles quotidiennes. Cela peut inclure ce qui suit :
- sessions d’ergothérapie pour apprendre à gérer les activités quotidiennes avec des limitations physiques. Le but : retrouver un maximum d’autonomie pour un retour à domicile ou en maison de retraite.
- soins d’orthophonie pour les patients souffrant de troubles neurologiques, de lésions cérébrales ou de difficultés liées à la parole et à la communication. L’orthophonie vise à améliorer les capacités de communication, de langage, de déglutition et de cognition des patients.
- programmes de réadaptation cognitive pour les personnes se remettant d’incidents neurologiques comme les AVC.
- Soutien psychologique. La convalescence peut être psychologiquement exigeante. De nombreux établissements offrent donc un soutien psychologique pour aider les patients à faire face aux défis émotionnels liés à leur maladie et à leur rétablissement.
- Réinsertion. L’équipe de la maison de convalescence travaille également à préparer les patients à leur retour dans la communauté. Le but : aider la personne à reprendre sa place dans la société de manière active et autonome. Le projet de soins individualisé peut impliquer :
- des séances de counseling sur la réintégration dans l’environnement de travail,
- des conseils pour l’adaptation du domicile aux besoins spécifiques de la personne âgée ou à mobilité réduite,
- des ateliers sur les compétences sociales et de communication.
- Actions de prévention et d’éducation thérapeutique. Elles visent à encourager les patients à prendre une part active dans le processus de guérison et de maintien de leur santé. L’équipe leur fournit les connaissances et les compétences nécessaires pour gérer leur prise en charge de manière autonome après le retour à domicile.
Comment être admis en maison de convalescence ?
L’accès à une maison de convalescence se fait sur recommandation du médecin traitant, d’un spécialiste ou d’un médecin hospitalier. Il nécessite une prescription médicale.
La procédure et les démarches nécessaires varient légèrement selon que le patient vient directement de son domicile ou d’une hospitalisation.
En provenance de l’hôpital
Les démarches sont initiées par le médecin qui a pris en charge le patient dans le service hospitalier. Une fois la prescription établie, l’équipe soignante ou le service social de l’hôpital aide le patient et sa famille à identifier une maison de convalescence adaptée.
L’hôpital communiquera tous les éléments nécessaires à la clinique de SSR pour qu’elle demande l’accord préalable du service médical de la caisse d’Assurance maladie.
En provenance du domicile
Pour les patients qui ne sont pas hospitalisés, mais ont besoin d’un séjour en convalescence, c’est le médecin traitant qui prescrit le séjour. Cette décision médicale peut être motivée par une dégradation de l’état de santé menaçant le maintien à domicile.
Le patient ou sa famille doit alors prendre contact avec les centres de convalescence pour organiser l’admission.
Le médecin traitant ou spécialiste aide le patient à faire une demande d’entente préalable auprès de l’Assurance maladie. Cette étape est nécessaire, à la différence du séjour après hospitalisation, dans le cadre duquel c’est l’établissement qui s’occupe de cette démarche.
Combien coûte un séjour en maison de convalescence ?
Le coût d’un séjour en maison de convalescence dépend de plusieurs facteurs, tels que :
- le type de soins requis,
- la qualité des prestations « hôtelières » (restauration, hébergement),
- la durée du séjour,
- le statut de l’établissement (privé, public, convention Assurance maladie),
- les services complémentaires.
À titre indicatif, le tarif journalier en maison de convalescence peut se décomposer comme suit :
- frais de séjour, soins d’hygiène et traitements médicaux : entre 100 et 300 €,
- prestations de confort (chambre particulière, services Internet et multimédias…) : 60 à 200 €,
- forfait hospitalier : 23 €.
Quel remboursement de la maison de convalescence par la Sécurité sociale ?
La prise en charge de la maison de convalescence par la Sécurité sociale est possible sur prescription médicale.
La Sécurité sociale rembourse 80 % des frais liés aux soins médicaux et aux traitements de rééducation, dans une maison de convalescence conventionnée. Ces frais d’hospitalisation comprennent :
- les frais de séjour (hébergement et repas),
- les soins infirmiers et médicaux,
- les traitements de kinésithérapie, d’ergothérapie, etc.
- les autres services de rééducation prescrits.
Le ticket modérateur reste à la charge du patient. Il comprend :
- les 20 % restants des frais d’hospitalisation,
- le forfait hospitalier, de 23 € par jour ou 17 € en service psychiatrique.
Dans certains cas, une mutuelle santé ou une assurance complémentaire santé peut prendre en charge ce ticket modérateur.
Pour les patients souffrant d’une affection de longue durée (ALD), la prise en charge en maison de convalescence est plus étendue. En cas de lien direct entre le séjour en SMR et l’ALD, la Sécurité sociale couvre 100 % des frais.
Combien de temps peut-on rester en maison de convalescence ?
La durée du séjour en maison de convalescence varie en fonction de l’état de santé et des objectifs de récupération.
Certains patients peuvent n’y rester que quelques jours ou semaines. D’autres auront besoin de séjours plus longs, allant jusqu’à plusieurs mois. Le plan de soins individualisé est régulièrement réévalué pour adapter la durée du séjour aux progrès du patient.
La durée moyenne du séjour en maison de convalescence est de 36,7 jours.
Comment choisir une maison de convalescence pour une personne âgée ?
Le choix d’une maison de convalescence doit être mûrement réfléchi. Il est important de prendre en compte la qualité des soins, les qualifications du personnel, les services offerts, l’environnement de l’établissement et son emplacement.
Déterminer les besoins médicaux spécifiques du senior
Avant l’admission d’un senior en maison de convalescence, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour évaluer ses besoins.
Certaines structures proposent des prises en charge spécifiques en fonction de l’état de santé (maladie chronique, réadaptation post-AVC, SSR gériatrique…). Il est important de choisir un établissement qui correspond au niveau de rééducation et de soins requis.
Vérifier les modalités de remboursement du séjour
Il est utile de connaître à l’avance les modalités de prise en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle. La plupart des assurances complémentaires couvrent tout ou partie du ticket modérateur. Certaines remboursent également les prestations de confort. La couverture par la mutuelle peut néanmoins être limitée dans le temps.
Visiter les lieux
Si possible, il est conseillé de visiter personnellement la maison de convalescence. Cela vous permettra d’évaluer la propreté, les éventuelles options de divertissement, la supervision et l’atmosphère générale de l’établissement.
Parler aux professionnels de santéet aux patients peut également fournir des informations précieuses sur leur expérience quotidienne.
Quelles sont les différences entre un EHPAD et une maison de convalescence ?
Il existe de nombreux points communs entre l’EHPAD et le SSR. Ces deux types d’établissements offrent des soins et une prise en charge spécifique pour les seniors.
La principale différence entre un EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) et une maison de convalescence réside dans la durée et l’objectif du séjour.
- Les EHPAD sont conçus pour les séjours de longue durée et s’adressent principalement aux personnes âgées dépendantes nécessitant des soins quotidiens et une surveillance continue.
- En revanche, une maison de convalescence (SSR ou SMR) est généralement envisagée pour des séjours temporaires, axés sur la rééducation et la récupération après une hospitalisation ou une maladie. Après le séjour, le senior peut rentrer au domicile ou sera orienté vers un EHPAD pour poursuivre son accompagnement au long terme.
Prise en charge | Objectif | Durée du séjour | Pour quels besoins ? |
|---|---|---|---|
Hôpital | Traiter une phase aiguë | Courte ou variable |
|
Maison de convalescence (SMR) | Récupérer après une hospitalisation | Temporaire |
|
EHPAD | Accompagner durablement la dépendance | Longue durée |
|
USLD | Prise en charge médicale et surveillance à long terme | Longue durée |
|
Retour à domicile avec aides | Poursuivre la récupération chez soi | Selon les besoins |
|
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre les maisons de repos et de convalescence ?
En France, les termes maisons de repos et maisons de convalescence font généralement référence à des structures offrant des prestations axées sur la rééducation et la récupération. Différentes appellations sont encore utilisées pour qualifier les établissements proposant des soins médicaux et de réadaptation (SMR) – qui est aujourd’hui le terme officiel. On parle aussi de SSR (soins de suite et de réadaptation).
La maison de repos est parfois confondue avec l’EHPAD, établissement d’hébergement pour les personnes âgées dépendantes, offrant des soins adaptés à leur degré d’autonomie. La confusion vient probablement du fait que c’est l’appellation des maisons de retraite en Belgique !
Quel est le reste à charge en maison de convalescence ?
Le reste à charge en maison de convalescence correspond au forfait journalier hospitalier, aux suppléments de confort et au ticket modérateur (les 20 % non remboursés, sauf en ALD). La mutuelle peut prendre en charge tout ou partie de ces dépenses, selon le contrat.
Quel est le délai de remboursement d’un séjour en maison de convalescence ?
Le délai de remboursement du séjour en maison de convalescence dépend de la rapidité à laquelle vous transmettez les documents à la Sécurité sociale et à votre mutuelle. Lorsque vous quittez la structure, elle vous remet un bon de sortie que vous devez envoyer à votre caisse d’Assurance maladie. La télétransmission par carte vitale permet un envoi immédiat des documents et raccourcit les délais. Envoyez également le bulletin d’hospitalisation et la facture payée à votre mutuelle.
Où trouver une maison de convalescence pour la fin de vie ?
Les maisons de convalescence ne sont généralement pas adaptées aux soins de fin de vie. Cette prise en charge est plus souvent dispensée par des établissements spécialisés en soins palliatifs. Ces structures offrent non seulement des soins médicaux adaptés, mais aussi un soutien psychologique et émotionnel essentiel à la fois pour le patient et sa famille.
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Commentaires (16)
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BONJOUR,
Je dois prochainement subir une opération pour coxarthrose de hanche. mon mari est parkinsonien à un stade avancé et ne peut rester seul. Après le temps de l’opération, pouvons nous prétendre à une maison de suite pour nous deux? nous habitons dans la partie nord du Maine et Loire
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Je vous invite a nous contacter au 01 86 65 82 00 afin de pouvoir vous aider dans vos recherches.
Bonne journée.
Amandine