L’hiver est la saison la plus délicate en EHPAD : virus respiratoires, journées courtes, sorties limitées, moral en berne. Pourtant, la plupart des difficultés se préparent et s’évitent dès septembre. Vaccinations, garde-robe, organisation face aux épidémies, maintien du lien social pendant les fêtes : voici les quatre points à vérifier avec l’établissement à la rentrée, les bonnes questions à poser et un calendrier pratique pour ne rien laisser au hasard.
1. Les vaccinations d’automne : grippe et Covid
Chaque automne, une campagne de vaccination contre la grippe saisonnière est organisée dans les EHPAD, couplée avec le rappel Covid pour les résidents. Les personnes très âgées sont les premières victimes des formes graves de ces infections : la vaccination reste la protection la plus efficace, et l’immunité met environ deux semaines à s’installer, d’où l’intérêt de ne pas vacciner trop tard.
Concrètement, l’établissement recueille le consentement du résident (ou l’avis de la personne de confiance ou de la famille lorsque le résident ne peut plus s’exprimer), puis organise la vaccination avec le médecin coordonnateur et les infirmières. Dès septembre, posez ces questions :
- À quelle date la campagne de vaccination est-elle prévue dans l’établissement ?
- Le consentement de mon parent (ou le mien, si je suis la personne référente) a-t-il été recueilli ?
- La vaccination des professionnels est-elle encouragée ? Un personnel vacciné protège aussi les résidents.
Pensez aussi à vous : un aidant qui rend visite chaque semaine a tout intérêt à se faire vacciner contre la grippe pour ne pas devenir un vecteur. Parlez-en à votre médecin traitant ou à votre pharmacien.
2. Le vestiaire et le confort : anticiper plutôt que courir en décembre
C’est le point le plus terre à terre, et le plus souvent négligé. En hiver, les résidents alternent entre des pièces chauffées et des couloirs plus frais, sortent parfois dans le jardin ou pour des rendez-vous médicaux. Un vestiaire adapté évite inconfort et refroidissements. Dès septembre ou octobre, profitez d’une visite pour :
- Trier la garde-robe d’été et vérifier ce qui manque : gilets chauds faciles à enfiler, pulls amples (les fermetures devant sont plus pratiques en cas de perte de mobilité), chaussettes chaudes antidérapantes, robe de chambre épaisse, manteau, bonnet et écharpe pour les sorties.
- Faire marquer tous les nouveaux vêtements au nom du résident : en blanchisserie collective, les vêtements non étiquetés se perdent.
- Privilégier des matières agréables et lavables en machine à haute température, exigence des blanchisseries d’établissement.
- Vérifier les chaussons : semelles antidérapantes et bon maintien, car le risque de chute augmente avec des chaussons avachis.
- Contrôler le confort de la chambre : température correcte, plaid supplémentaire, absence de courant d’air. Signalez tout problème de chauffage sans attendre.
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3. Le plan de gestion des épidémies et le droit de visite
Tout EHPAD[1] doit disposer d’un plan de gestion des épidémies : mesures d’hygiène renforcées, tests, port du masque temporaire, organisation des repas et des activités en cas de foyer de grippe, de Covid ou de gastro-entérite. En septembre, demandez comment l’établissement s’organise et surtout comment les familles sont informées en cas d’épisode : affichage, courriel, appel téléphonique ?
Un point de droit essentiel à connaître : depuis la loi du 8 avril 2024 sur le bien vieillir, le droit de visite en établissement est protégé par la loi. Les résidents ont le droit de recevoir chaque jour tout visiteur qu’ils consentent à recevoir, et un établissement ne peut restreindre les visites que dans des conditions strictement encadrées, motivées et proportionnées, sans jamais pouvoir isoler durablement un résident de ses proches. Les interdictions générales et absolues de visite qui ont marqué la période du Covid ne sont plus possibles. Si une restriction vous semble abusive cet hiver, demandez sa motivation écrite, saisissez le conseil de la vie sociale, et en dernier recours le 3133 (maltraitance des personnes âgées) ou le directeur de l’établissement et l’agence régionale de santé.
4. Le lien social et les fêtes de fin d’année
L’hiver, c’est aussi le risque d’isolement : moins de sorties, moins de visites spontanées, un moral qui flanche à la tombée du jour. Les fêtes de fin d’année, très investies émotionnellement, se préparent dès l’automne :
- Demandez le programme d’activités d’intérieur de l’hiver : ateliers mémoire, chant, gymnastique douce, animations de Noël. La participation régulière protège le moral et les capacités.
- Organisez tôt les fêtes : votre parent sortira-t-il en famille à Noël ? Si oui, prévenez l’établissement (traitements à emporter, transport adapté). Si non, réservez un créneau de visite et signalez votre présence au repas de Noël de l’établissement si les familles y sont conviées.
- Mettez en place un rythme de contact pour les mois sombres : un appel fixe chaque semaine, des visites réparties entre frères et sœurs, éventuellement un cadre photo connecté ou des appels vidéo avec l’aide des animateurs.
- Pensez aux bénévoles : des associations de visiteurs interviennent dans de nombreux établissements et peuvent compléter la présence familiale.
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Le calendrier pratique de l’automne
| Période | Actions à mener |
|---|---|
| Septembre | Questions sur la campagne de vaccination, consentement signé, tri du vestiaire, point chauffage chambre |
| Octobre | Vaccination grippe et Covid du résident (et de l’aidant), achat des vêtements manquants et marquage, participation au conseil de la vie sociale |
| Novembre | Organisation des fêtes (sortie en famille ou visite), vérification du programme d’animations, mise en place du rythme d’appels |
| Décembre | Confirmation des transports et traitements pour la sortie de Noël, vigilance sur les informations épidémie de l’établissement |
Questions fréquentes
La vaccination contre la grippe est-elle obligatoire en EHPAD ?
Non, elle repose sur le consentement du résident ou, s’il ne peut s’exprimer, sur une décision éclairée impliquant la personne de confiance et le médecin. Elle est fortement recommandée par les autorités sanitaires pour les personnes âgées. En cas de doute, échangez avec le médecin coordonnateur ou le médecin traitant.
L’établissement peut-il interdire les visites en cas d’épidémie ?
Il peut prendre des mesures temporaires, motivées et proportionnées (masque, limitation du nombre de visiteurs, visites en chambre), mais le droit de visite quotidien est désormais garanti par la loi du 8 avril 2024. Toute restriction doit être justifiée et limitée dans le temps.
Qui paie les vêtements et le marquage ?
Le trousseau reste à la charge de la famille ou du résident. Le marquage est parfois proposé par l’établissement, gratuitement ou pour quelques euros par vêtement. Renseignez-vous auprès de la lingerie.
Que faire si mon parent déprime pendant l’hiver ?
Signalez-le rapidement à l’équipe soignante : une baisse de moral durable n’est pas une fatalité liée à l’âge. Le médecin coordonnateur peut solliciter le médecin traitant, un psychologue ou adapter le projet d’accompagnement personnalisé.
-
[1] EHPAD
Les EHPAD sont des établissements médicalisés qui accueillent des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux réguliers et d’une aide dans leur vie quotidienne.
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