Une personne âgée sur deux chute au moins une fois par an, à partir de l’âge de 65 ans. Ces accidents peuvent avoir des conséquences dramatiques, notamment la perte d’autonomie fonctionnelle (dans un tiers des cas). Prendre soin des pieds est l’un des éléments clés de la prévention des chutes chez les seniors. C’est le rôle du pédicure-podologue, qui peut intervenir en cabinet, à domicile ou en Ehpad.
Le déclin progressif de l’équilibre et la baisse de la force musculaire sont fréquents au grand âge. Associés à la perte de vision ou à des troubles cognitifs, ces problèmes physiques augmentent le risque de chute chez les personnes âgées.
Le pied est une partie complexe du corps, comportant 26 os, des ligaments et des tendons. Avec l’âge, les tendons se resserrent, tandis que les ligaments se relâchent. Quant aux os, ils peuvent être touchés par l’ostéoporose. Ces changements peuvent entraîner des douleurs et des excroissances osseuses. En outre, la circulation sanguine diminue et le processus de guérison est moins efficace.
Entre 20 et 40 % des personnes âgées de 75 ans et plus affirment souffrir de problèmes podologiques (Le pied de la personne âgée – Approche médicale et prise en charge de pédicurie – podologie, HAS 2005).
Chez les seniors, les principaux troubles concernant le pied et leurs interactions avec l’appareil locomoteur sont les suivants :
Ces différentes affections podologiques entraînent des douleurs et rendent la marche plus difficile. Résultat : un risque de chute accru, si elles ne sont pas prises en charge correctement par un spécialiste, appelé pédicure-podologue.
L’intérêt de l’intervention des pédicures-podologues dans la prévention des chutes a été mis en évidence par une étude effectuée dans 15 Ehpad des Pays de la Loire, entre 2014 et 2016. L’enquête Bilans de pédicurie-podologie en EHPAD a constaté une baisse de 13 % de l’incidence annuelle des chutes chez les résidents pris en charge par ces professionnels.
Le pédicure-podologue est un professionnel du secteur paramédical. Spécialisé dans la rééducation, il traite les maladies du pied et leurs conséquences fonctionnelles. Les personnes âgées représentent une proportion importante de la patientèle du pédicure-podologue.
En France, les pédicures-podologues ne sont pas des médecins, mais ils peuvent :
Il est important de solliciter l’aide d’un pédicure-podologue, si la personne âgée :
Les pédicures-podologues sont pratiquement tous des professionnels libéraux. Ils exercent en cabinet ou en maison de retraite. Certains se déplacent aussi au domicile des personnes âgées, même si les professionnels paramédicaux intervenant au domicile des patients sont plus difficiles à trouver.
Les personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée tombent deux fois plus souvent que les autres seniors (Van Doorn et col, 2003).
Les troubles de l’équilibre et de la marche liés à la démence sont responsables de cette vulnérabilité. En outre, les personnes atteintes de troubles cognitifs ont souvent plus de difficultés à surveiller la santé de leurs pieds et à leur apporter les soins courants. Neuf résidents d’Ehpad sur dix font état de troubles podologiques, d’après l’étude effectuée dans les Pays de la Loire.
Les pédicures-podologues ont donc un rôle important à jouer dans leur parcours de soin. Malheureusement, il existe de nombreux obstacles à cette prise en charge des personnes atteintes de troubles cognitifs, d’après une enquête de la Fondation Médéric Alzheimer et l’Ordre national des pédicures-podologues (ONPP), menée en 2017 et publiée en décembre 2019.
Une personne sur dix prise en charge par les pédicures-podologues interrogés pendant le mois précédant l’enquête était atteinte de la maladie d’Alzheimer ou d’un trouble apparenté. Toutefois, près de la moitié des intervenants affirment n’être que « parfois ou rarement » informés de l’existence des troubles cognitifs de leurs patients et 11 % ne le sont jamais.
La moitié des pédicures-podologues estiment qu’il est plus difficile de prendre en charge des personnes atteintes de troubles cognitifs. Les difficultés qu’ils rencontrent sont les suivantes :
La plupart des pédicures-podologues adaptent leurs méthodes de soins pour réduire la peur, la douleur et l’anxiété des personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer. Les pratiques adoptées pour ce faire comprennent les techniques suivantes :
Pour améliorer la prise en charge des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs, les pédicures-podologues souhaiteraient que :
L’aide sociale à l’hébergement (ASH) est l’une des principales aides financières pour les personnes âgées ou handicapées aux faibles ressources.…
L’accueil de jour Alzheimer est une solution d’accompagnement des personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’un autre trouble…
La norme PMR énonce un ensemble de règles visant à permettre aux personnes à mobilité réduite d’accéder en toute sécurité…
Les personnes âgées et celles en perte de mobilité rencontrent souvent des difficultés pour se déplacer en toute sécurité. Les…
La garde de nuit à domicile permet aux personnes âgées, handicapées ou malades de continuer à vivre chez elles en…
Les troubles chroniques sont le signe de problèmes médicaux altérant les facultés cognitives d’une personne. Ils comprennent notamment des problèmes…
Voir les commentaires
Tous vos articles sont remarquables. Il me manque juste, au tout début de votre site, une table des matières détaillée, un peu comme dans un livre. Merci.