Depuis novembre 2024, la valeur du point Agirc-Arrco n’augmente plus. Derrière cette décision technique, une réalité s’installe : les pensions complémentaires des retraités du privé stagnent. Or, au même moment, la réglementation sur l’hébergement en EHPAD[1] évolue. Pour les familles qui accompagnent un proche dépendant, un double effet de ciseaux s’annonce : des revenus qui plafonnent, des frais d’hébergement qui risquent de grimper. Tour d’horizon des mécanismes à l’œuvre, des arbitrages à prévoir, et des marges de manœuvre qui s’amenuisent.
Le point Agirc-Arrco gelé : une retraite complémentaire sous pression
L’Agirc-Arrco, régime de retraite complémentaire des salariés du secteur privé, verse chaque mois un complément de pension à près de 13 millions de personnes. La valeur de ce point, indexée d’ordinaire sur l’inflation, constituait un maigre rempart contre la hausse du coût de la vie.
Depuis novembre 2024, ce rempart a disparu. Plus aucune revalorisation, alors que les prix continuent leur course. Les retraités voient donc leur pouvoir d’achat grignoté mois après mois, sans possibilité d’ajuster leur budget.
Pas d’exception pour les résidents en EHPAD : ceux dont la dépendance[2] requiert un hébergement médicalisé dépendent souvent, pour régler la facture, de leur pension Agirc-Arrco. Ce gel du point, en pleine envolée des prix alimentaires, de l’énergie ou des services, pèse lourd. Surtout lorsque les frais d’hébergement évoluent, eux, dans l’autre sens.
Facture EHPAD : une mécanique tarifaire qui se complexifie
Une facture en EHPAD se décompose en trois volets : hébergement, dépendance, soins. Le dernier est entièrement pris en charge par l’Assurance maladie. Les deux premiers, eux, sont à la charge de la famille, avec des aides possibles selon la situation. Depuis le 1er janvier 2025, un décret venu réformer les tarifs d’hébergement risque de bouleverser l’équilibre financier des familles.
En clair : les établissements peuvent désormais appliquer des tarifs différenciés entre bénéficiaires de l’Aide Sociale à l’Hébergement (ASH) et les autres résidents. Jusqu’ici, l’écart entre ces deux publics était limité ; dorénavant, il peut atteindre 35 % pour des prestations identiques. Les nouveaux résidents non éligibles à l’ASH sont donc exposés à des hausses sensibles de leur facture.
- Le conseil départemental fixe le tarif pour les bénéficiaires de l’ASH.
- Les établissements choisissent, après information du département, d’appliquer un tarif majoré aux autres résidents.
- Les mesures transitoires protègent les anciens résidents, mais pas les nouveaux entrants en 2025 et après.
Dans ce contexte, la moindre évolution du reste à charge en EHPAD devient cruciale. Surtout quand les ressources, elles, stagnent.
Réforme de la tarification en EHPAD : forfaitisation et simplification, mais à quel prix ?
Parallèlement, une expérimentation lancée dans 23 départements fusionne les sections « soins » et « autonomie » en une seule participation forfaitaire. Depuis juillet 2025, la tarification du « tarif dépendance », jusqu’ici calculée selon le niveau de dépendance (GIR[3]), laisse place à un forfait unique : 6,10 € par jour, identique pour tous les résidents concernés.
| Avant juillet 2025 | Depuis juillet 2025 (départements pilotes) |
|---|---|
| Participation variable selon le GIR | Participation forfaitaire de 6,10 €/jour |
| Montant variable selon ressources et département | Tarif uniforme par département |
| Facturation même en cas d’absence | Absence non facturée (hospitalisation, congé) |
| Interlocuteurs multiples | Pilotage unique par l’ARS |
| Facture parfois illisible | Facture simplifiée et lisible |
Lisibilité accrue des factures, démarches administratives allégées, protection pour les résidents déjà présents dont la participation reste inférieure au nouveau forfait… la réforme n’est pas dénuée d’avantages. Mais elle ne touche pas la partie hébergement, qui reste à la charge des familles, exposée à la nouvelle mécanique de tarifs différenciés.
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Un double effet : stagnation des pensions, hausse possible des tarifs
L’articulation des deux évolutions – gel de la pension complémentaire et évolution des tarifs EHPAD – génère un effet ciseau. D’un côté, des retraités dont le principal levier de financement, la pension Agirc-Arrco, stagne. De l’autre, un reste à charge qui risque de s’alourdir, surtout pour les nouveaux résidents hors ASH.
Ce déséquilibre inquiète les acteurs sociaux. La CFDT, notamment, a exprimé son opposition au projet lors des discussions au sein de la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) et au Haut conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge. Le plafond de 35 % d’écart tarifaire est jugé trop élevé par plusieurs voix, qui craignent une exclusion croissante des familles modestes.
Aucune étude d’impact n’a été publiée sur ce que coûtera vraiment ce nouveau système aux familles. Mais dans la pratique, la hausse du coût de l’hébergement peut vite dépasser la revalorisation des aides publiques et des pensions, surtout si celles-ci restent gelées.
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Conséquences concrètes pour les familles
- Pouvoir d’achat en recul : la stagnation des pensions Agirc-Arrco, conjuguée à une hausse des frais, réduit la marge de manœuvre des familles.
- Effort financier accru : pour les nouveaux entrants en EHPAD, la part restant à leur charge pourrait s’envoler, notamment s’ils ne bénéficient pas de l’ASH.
- Accès à l’EHPAD fragilisé : les familles modestes, déjà sous pression, pourraient renoncer à certaines solutions d’hébergement, ou devoir puiser dans leur épargne plus vite que prévu.
- Démarches simplifiées : la réforme de la tarification favorise une meilleure lisibilité, mais ne compense pas la hausse potentielle du coût d’hébergement.
- Protection limitée des anciens résidents : ceux déjà présents avant la réforme voient leur participation plafonnée, mais ces garanties ne s’appliquent pas aux nouveaux arrivants.
Repères et conseils pour les familles
- Relire attentivement le contrat de séjour avant toute entrée en EHPAD.
- Échanger avec la direction sur le mode de tarification appliqué (forfait, tarif différencié…)
- Surveiller l’évolution de la réglementation locale, chaque département peut appliquer différemment les réformes.
- Consulter un conseiller retraite ou un service d’accompagnement social avant tout engagement financier important.
FAQ pratique : questions fréquentes sur l’impact du gel Agirc-Arrco et la réforme EHPAD
Comment le gel du point Agirc-Arrco impacte-t-il mon budget EHPAD ?
Sans revalorisation, la pension complémentaire ne suit plus l’inflation. Si le tarif de l’EHPAD augmente, le reste à charge augmente mécaniquement.
Les tarifs d’hébergement peuvent-ils vraiment augmenter autant ?
Oui, la nouvelle réglementation autorise un écart jusqu’à 35 % entre le tarif appliqué aux bénéficiaires de l’ASH et celui appliqué aux autres résidents pour une même prestation.
Quels départements expérimentent la tarification forfaitaire ?
23 départements, dont la Nièvre, la Côtes-d’Armor, la Métropole de Lyon, le Finistère ou la Guyane, appliquent dès juillet 2025 le forfait dépendance, pour une période d’expérimentation jusqu’à fin 2026.
La réforme concerne-t-elle tous les frais ?
Non, seul le tarif dépendance devient forfaitaire dans les départements pilotes. Le tarif hébergement reste variable et exposé à la hausse.
Comment se protéger d’une hausse brutale du reste à charge ?
Vérifier le montant actuel facturé, anticiper les évolutions avec l’établissement, s’informer sur les dispositifs d’aides comme l’ASH ou les allocations logement. Pour les nouveaux entrants, la vigilance sur le contrat d’admission s’impose.
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[1] EHPAD
Les EHPAD sont des établissements médicalisés qui accueillent des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux réguliers et d’une aide dans leur vie quotidienne.
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[2] Dépendance
La dépendance de la personne âgée désigne le besoin d’aide pour réaliser les tâches de la vie quotidienne en raison de problèmes physiques ou mentaux.
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[3] GIR
Le GIR (Groupe Iso-Ressources) est un outil qui sert à évaluer le niveau d’autonomie des personnes âgées, en les classant selon leur besoin d’aide pour les activités quotidiennes.
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Commentaires (2)
Réagissez, posez une question…
Y a t’il une différence de tarif entre un patient en UP et les autres ?
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Il est possible que des variations tarifaires s’appliquent selon les spécificités réglementaires ou contractuelles propres aux patients en unité de soins (UP), mais cela dépend entièrement de l’établissement et de la prise en charge.
Bonne journée.
Amandine