Avec la pénurie de professionnels dans le secteur gériatrique, certains EHPAD[1] peinent à recruter un médecin coordonnateur. Face à un établissement sans référent, qui s’occupe du suivi médical des résidents au quotidien ? Cette situation, fréquente dans de nombreux territoires, ne signifie pas que votre proche est livré à lui-même. Le cadre légal prévoit des solutions pour garantir une continuité, même quand le poste reste vacant plusieurs mois.
Pas de médecin coordonnateur en EHPAD : c’est possible ?
La loi du 2 janvier 2002 exige la présence d’un médecin coordonnateur pour diriger et veiller sur la santé des résidents pour tout EHPAD.
Le rôle du médecin coordonnateur
Le médecin coordonnateur est le médecin chargé d’organiser et de superviser la prise en charge médicale de l’ensemble des résidents d’un EHPAD (élaboration du projet de soins, coordination des équipes, avis sur les admissions). Il ne remplace pas le médecin traitant, qui continue de suivre individuellement chaque résident.
Son temps de présence légal varie selon la taille de l’établissement, de 0,4 équivalent temps plein (ETP) pour les EHPAD de moins de 60 places à 1 ETP pour ceux de 200 places et plus.
Pénurie de médecin coordonnateur
Bien qu’obligatoire, le recrutement de médecin coordonnateur se heurte à une réalité démographique : la désertification médicale en gériatrie[2] et les postes à temps partiel plus difficiles à pourvoir dans les zones peu denses. Un établissement peut donc traverser une période sans médecin coordonnateur en poste (un médecin coordonnateur « à temps partiel » quelques jours par semaine n’est pas un poste totalement vacant). Néanmoins, cette absence doit rester temporaire (36 mois maximum selon l’arrêté) et encadrée par la réglementation.
Quel suivi médical en EHPAD sans médecin coordonnateur ?
Pour pallier l’absence de médecin coordonnateur en EHPAD, l’établissement doit mettre en place des solutions, notamment via un relais quotidien de plusieurs professionnels aux côtés du personnel soignant.
Le médecin traitant
Le médecin coordonnateur n’a jamais été le seul acteur pour suivre l’état de santé de votre proche en EHPAD. Son médecin traitant, choisi librement à l’entrée en établissement, continue d’assurer ses consultations, ses ordonnances et le suivi de ses pathologies, exactement comme avant. Son absence à la coordination de l’établissement ne change rien à cette relation individuelle.
L’infirmier coordonnateur
L’infirmier coordonnateur (IDEC), dont le rôle a été renforcé récemment, organise le travail des infirmiers et aides-soignants, veille à la bonne exécution des soins prescrits et fait remonter toute évolution de l’état de santé de votre proche. C’est souvent lui l’interlocuteur le plus réactif au quotidien en l’absence de médecin coordonnateur.
La télécoordination
Pour soutenir le personnel de l’établissement dans cette situation, le décret n°2025-897 du 4 septembre 2025 a renforcé les outils à disposition des établissements, notamment le recours à la télécoordination. L’objectif : garantir qu’aucun résident ne se retrouve sans référent médical identifié, même temporairement.
Comment fonctionne le suivi médical à distance avec la télécoordination ?
Quand l’établissement ne parvient pas à recruter, la télécoordination en place depuis l’arrêté du 21 juillet 2026 offre une solution encadrée.
Tenir l’ARS informée
Le responsable de l’établissement doit prévenir l’Agence régionale de santé au moins quinze jours avant le début de ce dispositif, en justifiant des démarches de recrutement restées infructueuses. Un contrat spécifique encadre alors l’exercice à distance, avec des garanties sur la confidentialité des données de santé.
Le fonctionnement sur place
Pour suivre chaque résident, l’EHPAD doit disposer d’un logiciel de soins conforme, auquel le médecin coordonnateur a accès à distance pour :
- Consulter les dossiers médicaux, les évaluations gériatriques et les remontées quotidiennes de l’équipe soignante.
- Échanger avec l’infirmier coordonnateur et les infirmiers par téléphone ou visioconférence : ils lui décrivent l’état d’un résident et il ajuste une prescription ou valide une orientation, sans être physiquement présent ce jour-là.
Cette organisation permet à la commission de coordination gériatrique et au projet de soins de continuer à fonctionner, même à distance.
Une présence mensuelle obligatoire
La télécoordination impose toutefois au médecin de se déplacer physiquement dans l’établissement au moins une journée par mois. Ce dispositif est limité à douze mois, renouvelable une fois, dans la limite de trente-six mois au total, ce qui pousse l’établissement à continuer ses recherches de recrutement en parallèle.
Le directeur général de l’ARS s’assure du respect de ces conditions tout au long du dispositif, et peut y mettre fin si elles ne sont plus remplies. La télécoordination reste donc sous surveillance active, et non sur un simple engagement de l’établissement.
EHPAD sans médecin coordonnateur : que vérifier et demander à la direction ?
Si l’idée de placer votre proche dans un EHPAD sans médecin coordonnateur vous inquiète, n’hésitez pas à demander directement à la direction ou à l’infirmier coordonnateur qui supervise actuellement les soins de votre proche le dispositif en place :
- un médecin coordonnateur à temps partiel,
- un dispositif de télécoordination,
- une organisation transitoire avec les médecins traitants ?
Si l’établissement a mis en place une télécoordination, il est légitime de demander depuis quand, et si l’ARS a bien été informée. Un établissement transparent sur ce point est en général un établissement qui gère la situation avec sérieux.
Questions fréquentes
Un EHPAD a-t-il le droit de fonctionner sans médecin coordonnateur ?
Non, la présence d’un médecin coordonnateur reste une obligation légale. En cas de vacance de poste, l’établissement doit mettre en place des solutions temporaires, comme la télécoordination, sous le contrôle de l’ARS.
Qu’est-ce que la télécoordination en EHPAD ?
C’est un dispositif encadré depuis l’arrêté du 21 juillet 2026, qui permet à un médecin coordonnateur d’exercer à distance quand l’établissement ne parvient pas à recruter, tout en se déplaçant sur place au moins une fois par mois.
Le médecin coordonnateur peut-il être aussi le médecin traitant de mon proche ?
Oui, si votre proche le souhaite, il peut désigner le médecin coordonnateur comme médecin traitant. Mais cela reste indépendant de sa fonction de coordination de l’établissement.
Combien de temps un EHPAD peut-il fonctionner sans médecin coordonnateur en poste ?
La télécoordination est limitée à douze mois, renouvelable une fois, soit trente-six mois maximum. Passé ce délai, l’établissement doit avoir retrouvé une solution de présence physique.
Que faire si l’EHPAD ne communique pas sur cette situation ?
Demandez directement à la direction ou à l’infirmier coordonnateur qui assure le suivi médical. Si aucune réponse claire n’est apportée, vous pouvez solliciter le conseil de la vie sociale de l’établissement ou l’ARS de votre région.
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