La prise en charge des personnes âgées très dépendantes nécessite souvent un suivi médical constant et continu, qu’on ne peut trouver que dans des unités de soins de longue durée (USLD), adossées à un hôpital. Ces structures assurent l’hébergement et la prise en charge médicale des résidents. La procédure d’admission en USLD est la même que dans une maison de retraite médicalisée, à la différence près qu’elle doit être prescrite par un médecin. Du fait, la tarification est la même qu’en Ehpad.
Les unités de soins de longue durée (USLD) sont des structures hébergeant les personnes âgées n’ayant plus leur autonomie de vie et dont l’état de santé nécessite une surveillance constante et continue, ainsi que des traitements médicaux d’entretien. Dans la majorité des cas, les unités de soins de longue durée sont rattachées à un établissement sanitaire public ou privé (centre hospitalier, clinique).
Pour répondre aux besoins médicaux et quotidiens des personnes âgées très dépendantes accueillies, les USLD proposent une prise en charge médicale accrue. Ces services comprennent :
Les unités de soins de longue durée assurent également toutes les prestations liées à l’hébergement et au bien-être des résidents, comme dans les Ehpad :
L’équipe de l’USLD a aussi pour rôle d’accompagner la personne âgée dans son retour à domicile ou en établissement.
En 2019, la France comptait 587 unités de soins de longue durée (DREES, 2022).
Les critères d’admission en USLD peuvent varier légèrement d’un établissement à l’autre, mais ils comprennent généralement les éléments suivants :
L’admission en USLD à l’hôpital est généralement décidée par une équipe pluridisciplinaire, qui peut inclure des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux et d’autres professionnels de santé. Ces décisions sont souvent prises sur la base d’une évaluation complète des besoins et des capacités du patient.
L’admission des personnes âgées dépendantes dans les unités de soins de longue durée suit généralement une hospitalisation, un passage aux urgences ou une importante altération de leur état de santé. L’accueil en USLD est prescrit par le médecin traitant ou le médecin de l’établissement de santé où sont admises les personnes âgées.
Comme dans les Ehpad, l’admission dans les unités de soins de longue durée se fait sur dossier. Le dossier d’admission en Ehpad comporte deux parties :
| Rempli par | Rôle | |
Volet médical | le médecin traitant ou d’un service hospitalier | il précise l’état de santé et de perte d’autonomie de l’aîné |
Volet administratif | le patient ou toute personne habilitée pour le faire | il renseigne l’état civil du résident, le choix de la personne de confiance, etc. |
Le dossier d’admission dans les unités de soins de longue durée doit être accompagné de justificatifs des pensions et du dernier avis d’imposition ou de non-imposition.
Les USLD font partie d’un établissement de santé et dans ce cadre, les résidents sont protégés par la Charte des droits des patients à l’hôpital.
Les USLD sont des structures de santé, mais elles fonctionnent sur le même modèle que les Ehpad. Une convention tripartite doit du reste être signée entre la structure, le Conseil général et l’Agence régionale de santé (ARS). Ces conventions, obligatoires depuis 2002 pour tous les établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes, régissent la tarification des unités de soins de longue durée et des Ehpad.
Le tarif de l’accueil dans une unité de soins de longue durée se décompose donc en trois postes de dépenses :
Les aides financières dont peuvent bénéficier les résidents des USLD sont les suivantes :
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La durée de vie en USLD est en moyenne de 1 an et 8 mois, d’après l’enquête EHPA 2019 de la DREES, publiée en 2022.
La durée de séjour atteint près de 5 ans pour un dixième des patients.
Bien sûr, la durée de vie en USLD peut beaucoup varier en fonction de différents facteurs, notamment :
La différence entre un USLD et une Ehpad réside essentiellement dans l’état de santé des personnes accueillies et le niveau de soins médicaux assurés.
Les Ehpad sont des maisons de retraite médicalisées qui peuvent accueillir des résidents très dépendants. Un personnel soignant composé d’un médecin coordonnateur, d’infirmières et d’aides-soignantes octroie toute une gamme de soins nécessaires aux aînés vulnérables.
Néanmoins, ils ne peuvent pas assurer une surveillance médicale constante ni des soins médicaux poussés et spécifiques (pour le cancer, etc.).
Les USLD sont des unités au sein de centres hospitaliers. Elles octroient donc des soins médicaux beaucoup plus larges et complexes. Des médecins spécialistes peuvent y intervenir.
Aujourd’hui la majorité des USLD ont également le statut juridique d’Ehpad.
Oui, un patient atteint de la maladie d’Alzheimer peut être pris en charge en unité de soins longue durée (USLD). Ces structures sont conçues pour les personnes nécessitant des soins médicaux constants, souvent liés à des maladies chroniques ou des troubles sévères comme Alzheimer.
La prise en charge comprend une surveillance médicale continue, des soins infirmiers, ainsi que des activités adaptées pour maintenir les capacités cognitives et physiques des résidents. Ces unités offrent un environnement sécurisé et spécialisé, pouvant ainsi répondre de manière adéquate aux besoins spécifiques des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
L’admission en USLD dépend de l’évaluation individuelle des besoins de soins du patient. Parfois, l’accueil en unité d’hébergement renforcée (UHR) peut être plus adapté. L’équipe médicale suivant le senior saura l’orienter vers la meilleure solution d’accompagnement.
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Que ce soit sur service public.fr ou CCAS ou personnes âgées.gouv.fr ou la DiLA i.possible de trouver le cerfa pour l’allocation personnalisée pour l’autonomie APA pour une entrée en Ehpad ….j.ai bien rempli le formulaire qui es déposé pour m.entrée en EHPAD présent partout…