Les acouphènes sont un phénomène fréquent et handicapant. Souvent liés à une perte auditive chez les personnes âgées, ils touchent aussi les jeunes, exposés au bruit et à des traumatismes sonores. Les acouphènes ne peuvent pas être guéris, mais un traitement adapté permet d’améliorer la qualité de vie du patient. Tour d’horizon à l’occasion de la Journée nationale de l’audition.
Un acouphène est une sensation auditive, c’est-à-dire la perception d’un son sans origine externe à l’organisme. Il n’est donc pas entendu par l’entourage.
Il ne s’agit pas d’une maladie à proprement parler, mais d’un symptôme. Les acouphènes sont parfois le premier signe de perte auditive chez les personnes âgées. Ils peuvent ainsi accompagner un trouble auditif ou être le symptôme d’un autre problème de santé, notamment l’hypertension artérielle, une allergie ou l’effet indésirable d’un médicament.
On distingue principalement deux types d’acouphènes :
Les acouphènes sont souvent décrits comme des bourdonnements dans les oreilles ou dans la tête. Ils peuvent néanmoins se manifester de différentes façons :
Les acouphènes peuvent être des sons graves, aigus, doux, forts, intermittents ou constants. Ils sont perçus dans une oreille (phénomène unilatéral) ou dans les deux oreilles (bilatéral).
Les patients décrivent généralement leur perception personnelle de ces bruits parasites de trois façons différentes :
Ce phénomène auditif touche entre 14 et 17 millions de Français, d’après l’enquête JNA-Ifop 2018 « Acouphènes et hyperacousie : fléaux du XXI° siècle ? ». D’après cette étude, 28 % des Français de 15 ans et plus affirment souffrir actuellement de ces bruits parasites. Le dixième témoigne que ce phénomène est fréquent, voire permanent.
Ces bruits parasites ne concernent pas que les seniors :
En effet, les acouphènes sont souvent liés à des traumatismes sonores et pas uniquement aux problèmes de santé liés au grand âge.
L’acouphène n’est pas une maladie en soi, mais plutôt le symptôme d’un autre problème de santé sous-jacent. Dans la plupart des cas, les bruits parasites sont une réaction neurosensorielle à une lésion dans l’oreille ou le système auditif, se manifestant dans le cerveau. Bien que les acouphènes soient souvent associés à une perte auditive, il existe quelque 200 problèmes de santé pouvant en générer.
La perte auditive sous-jacente aux acouphènes peut être causée par :
Les obstructions du conduit auditif (cérumen, congestion…) entraînent souvent une pression sur l’oreille interne, affectant le fonctionnement du tympan. Les corps étrangers en contact avec le tympan peuvent entraîner des acouphènes. Éliminer la cause du blocage suffit souvent à remédier au problème, sauf en cas de lésion.
Les blessures graves à la tête ou au cou peuvent entraîner des troubles nerveux, circulatoires ou musculaires, accompagnés d’acouphènes (somatiques).
Les lésions et autres troubles de l’articulation temporo-mandibulaire sont susceptibles d’entraîner des acouphènes somatiques. L’ATM est en effet très proche du système auditif et partage certains ligaments et plusieurs connexions nerveuses avec l’oreille moyenne.
La congestion nasale, liée à une grippe, un rhume ou une infection des sinus, cause souvent une pression dans l’oreille moyenne. Ce phénomène risque d’affecter l’audition et d’être accompagné d’acouphènes.
Une tumeur dans la tête, au niveau du cou ou sur le nerf vestibulaire (nerf auditif) peut provoquer des acouphènes. C’est le cas notamment d’une tumeur bénigne de l’oreille interne, appelée neurinome de l’acoustique.
Les acouphènes sont l’un des symptômes de la maladie de Ménière. Ce trouble de l’oreille interne affecte l’audition et l’équilibre. Ses autres symptômes sont des vertiges, un sentiment de pression dans l’oreille, des étourdissements soudains et une perte ou diminution de l’audition.
Le traumatisme cranio-cérébral, causé par un impact, peut endommager les régions du cerveau responsables du traitement des sons et entraîner des acouphènes.
Les acouphènes comptent parmi les effets indésirables de nombreux médicaments. En général, ils sont de courte durée et cessent lorsque le traitement médicamenteux est interrompu. Certains médicaments peuvent néanmoins entraîner des symptômes permanents.
Les médicaments ototoxiques comprennent :
Le médecin traitant doit être consulté pour savoir s’il est possible de changer de médicament.
Ce trouble auditif peut être très handicapant. Ils affecte souvent la qualité de vie du patient, comme son bien-être sanitaire et sa vie sociale. Même les acouphènes modérés peuvent gêner la personne à travailler ou à lier des relations avec autrui.
Les acouphènes entraînent différents troubles :
Il n’existe actuellement aucun remède permettant de mettre fin aux acouphènes. Lorsque la cause peut être traitée (congestion nasale, bouchon de cérumen, médicament ototoxique…), les bruits parasites peuvent disparaître. Mais, ils sont souvent liés à des conditions irréversibles.
Il existe néanmoins des outils et traitements permettant de réduire le fardeau lié à ce péhnomène et d’améliorer la qualité de vie du patient. Le médecin ORL peut préconiser différentes thérapies :
Les bruits parasites sont un fléau difficile à traiter, mais il est possible d’apprendre à vivre avec et d’ainsi retrouver une bonne qualité de vie.
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j'ai depuis 15 jours des sifflements dans mon oreille un orl m'a prescrit orelox 100mg pendant 5 jours et aucun resultats je suis aller voir mon medecin traitant vendredi 13 fevrier2022 en lui expliquant ma situation petit trou sur le tympan et infection a l'oreille gauche il m'a prescrit amoxicilline 1g matin midi soir 3g par jours depuis j'en suis au 3jours et je n'ai pas d'amelioration j'aimerai savoir pourquoi sa perdure
Bonjour, je peut prendre l.avion. Cordialement
Après de fortes fièvres et des maux de têtes me voilà avec des acouphènes insupportables
J ai 41 ans et j ai des acouphènes plus ou moins intenses depuis plus de six mois. Je ne sais plus quoi faire.