La maison de convalescence joue un rôle essentiel dans le parcours de soins et de rétablissement après une sortie d’hôpital ou un événement médical aigu. Cet établissement sanitaire offre des soins de suite et de réadaptation (SSR) aux patients de tout âge, et plus particulièrement aux seniors. Il permet le retour à domicile ou une transition vers un accueil de longue durée, notamment en EHPAD. Tour d’horizon.
Une maison de convalescence est un établissement de santé dédié à la récupération et à la rééducation, après une hospitalisation, une chirurgie ou une maladie. On l’appelle aussi centre de soins de suite et de réadaptation (SSR). Il existe plus de 1 800 structures de ce genre en France.
Ce dispositif s’adresse aux personnes qui ne sont plus en phase aiguë de leur traitement, mais ne sont pas encore suffisamment rétablies pour rentrer chez elles.
Contrairement aux hôpitaux, spécialisés dans les soins médicaux immédiats, les maisons de convalescence proposent une prise en charge sur le moyen terme. D’où leur ancien nom d’unités de moyen séjour.
Ces structures fournissent un environnement propice à la récupération, avec une équipe multidisciplinaire de professionnels de santé :
Le centre de convalescence représente un maillon important dans le parcours de soins. Il permet une transition en douceur vers un retour à domicile ou un accueil en établissement d’hébergement de longue durée, si nécessaire.
La maison de convalescence peut être polyvalente ou spécialisée dans la prise en charge d’un type d’affection spécifique :
Les soins proposés en maison de convalescence sont variés et adaptés aux besoins spécifiques de chaque patient.
Les prestations et soins dépendent des pathologies prises en charge, et peuvent être les suivants :
L’accès à une maison de convalescence se fait sur recommandation du médecin traitant, d’un spécialiste ou d’un médecin hospitalier. Il nécessite une prescription médicale.
La procédure et les démarches nécessaires varient légèrement selon que le patient vient directement de son domicile ou d’une hospitalisation.
Les démarches sont initiées par le médecin qui a pris en charge le patient dans le service hospitalier. Une fois la prescription établie, l’équipe soignante ou le service social de l’hôpital aide le patient et sa famille à identifier une maison de convalescence adaptée.
L’hôpital communiquera tous les éléments nécessaires à la clinique de SSR pour qu’elle demande l’accord préalable du service médical de la caisse d’Assurance maladie.
Pour les patients qui ne sont pas hospitalisés, mais ont besoin d’un séjour en convalescence, c’est le médecin traitant qui prescrit le séjour. Cette décision médicale peut être motivée par une dégradation de l’état de santé menaçant le maintien à domicile.
Le patient ou sa famille doit alors prendre contact avec les centres de convalescence pour organiser l’admission.
Le médecin traitant ou spécialiste aide le patient à faire une demande d’entente préalable auprès de l’Assurance maladie. Cette étape est nécessaire, à la différence du séjour après hospitalisation, dans le cadre duquel c’est l’établissement qui s’occupe de cette démarche.
La prise en charge de la maison de convalescence par la Sécurité sociale est possible sur prescription médicale.
La Sécurité sociale rembourse 80 % des frais liés aux soins médicaux et aux traitements de rééducation, dans une maison de convalescence conventionnée. Ces frais d’hospitalisation comprennent :
Le ticket modérateur reste à la charge du patient. Il comprend :
Dans certains cas, une mutuelle santé ou une assurance complémentaire santé peut prendre en charge ce ticket modérateur.
Pour les patients souffrant d’une affection de longue durée (ALD), la prise en charge en maison de convalescence est plus étendue. En cas de lien direct entre le séjour en SSR et l’ALD, la Sécurité sociale couvre 100 % des frais.
La durée du séjour en maison de convalescence varie en fonction de l’état de santé et des objectifs de récupération.
Certains patients peuvent n’y rester que quelques jours ou semaines. D’autres auront besoin de séjours plus longs, allant jusqu’à plusieurs mois. Le plan de soins individualisé est régulièrement réévalué pour adapter la durée du séjour aux progrès du patient.
La durée moyenne du séjour en maison de convalescence est de 36,7 jours.
Le coût d’un séjour en maison de convalescence dépend de plusieurs facteurs, tels que :
À titre indicatif, le tarif journalier en maison de convalescence peut se décomposer comme suit :
Le choix d’une maison de convalescence doit être mûrement réfléchi. Il est important de prendre en compte la qualité des soins, les qualifications du personnel, les services offerts, l’environnement de l’établissement et son emplacement.
Avant l’admission d’un senior en maison de convalescence, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour évaluer ses besoins.
Certaines structures proposent des prises en charge spécifiques en fonction de l’état de santé (maladie chronique, réadaptation post-AVC, SSR gériatrique…). Il est important de choisir un établissement qui correspond au niveau de rééducation et de soins requis.
Il est utile de connaître à l’avance les modalités de prise en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle. La plupart des assurances complémentaires couvrent tout ou partie du ticket modérateur. Certaines remboursent également les prestations de confort. La couverture par la mutuelle peut néanmoins être limitée dans le temps.
Si possible, il est conseillé de visiter personnellement la maison de convalescence. Cela vous permettra d’évaluer la propreté, les éventuelles options de divertissement, la supervision et l’atmosphère générale de l’établissement.
Parler aux employés et aux patients peut également fournir des informations précieuses sur leur expérience quotidienne.
Il existe de nombreux points communs entre l’EHPAD et le SSR. Ces deux types d’établissements offrent des soins et une prise en charge spécifique pour les seniors.
La principale différence entre un EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) et une maison de convalescence réside dans la durée et l’objectif du séjour.
Les maisons de repos sont des maisons de convalescence, offrant des prestations axées sur la rééducation et la récupération. Différentes appellations sont encore utilisées pour qualifier les structures proposant des soins de suite et de réadaptation (SSR) – qui est aujourd’hui le terme officiel.
La maison de repos est parfois confondue avec l’EHPAD, établissement d’hébergement pour les personnes âgées dépendantes, offrant des soins adaptés à leur degré d’autonomie. La confusion vient probablement du fait que c’est l’appellation des maisons de retraite en Belgique !
Les maisons de convalescence ne sont généralement pas adaptées aux soins de fin de vie. Cette prise en charge est plus souvent dispensée par des établissements spécialisés en soins palliatifs. Ces structures offrent non seulement des soins médicaux adaptés, mais aussi un soutien psychologique et émotionnel essentiel à la fois pour le patient et sa famille.
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Ma mère a des problèmes de genoux un opéré et prothèse l'autre infiltrations. Opération de la vésicule et problèmes par la suite le problème genoux et autre simpirent. Plus de médecin traitant il faut a chaque fois appeler SOS médecin ou urgences. Après l'opération vésicule elle a demandait convalescence hospitalière. Soit disant pas de place. Je pense qu'une convalescence s'impose mais je suis démuni je ne sait pas comment faire ni a qui m'adresser merci
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Je vous invite a nous contacter au 01 86 65 82 00 afin de trouver des solutions.
Bonne journée.
Amandine
Bonjour
Ma sœur atteinte d'un cancer cherche une maison de convalescence,dans les Vosges ou dans le Jura . Pouvez vous m'envoyer la liste svp en vous remerciant
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Je vous invite a nous contacter au 01 86 65 82 00 afin de vous aider dans vos démarches.
Bonne journée.
Amandine