Comment bien choisir la maison de retraite ou la résidence de votre proche ? Il existe plusieurs milliers d’établissements, aux tarifs, caractéristiques et prestations fort variables. Le choix d’une maison de retraite n’est donc pas aisé et il est nécessaire d’établir, avant toute sélection, une liste des critères qui guideront vos recherches. Il existe plusieurs moyens de trouver une bonne résidence. Bien sûr, une visite des établissements envisagés s’impose pour vérifier qu’ils répondent à vos attentes et besoins.
Comment choisir une maison de retraite adaptée ?
Le choix d’une maison de retraite pour un proche doit s’effectuer de la manière la plus rationnelle possible. Il convient de laisser de côté la subjectivité et les émotions qui peuvent accompagner ce tournant important de la vie, afin de se concentrer sur les besoins et les attentes de la personne âgée à la recherche d’un établissement d’accueil.
Voici les points clés à analyser ensemble, futur résident et famille, pour orienter le choix de la maison de retraite en fonction du profil de la personne âgée. Des réponses que vous apporterez à ce bilan émergera un profil plus défini du type de résidence approprié. Il vous restera alors à effectuer votre visite pour choisir la maison de retraite correspondante.
Les 4 critères pour bien choisir une maison de retraite :
1. Choisir le type de maison de retraite d’après le niveau d’autonomie
Le choix d’une maison de retraite adaptée dépend du degré de dépendance de la personne âgée. D’une part, il s’agit de décider le type de structure souhaitée :
- résidence-autonomie ou résidence services pour les personnes plus autonomes, à la recherche d’une formule proche du domicile,
- MARPA pour les personnes à la recherche d’un logement individuel dans un milieu agricole,
- maison de retraite médicalisée (Ehpad) en cas de perte d’autonomie importante ou de handicap,
- unité de soins de longue durée (USLD) si une prise en charge médicale lourde est nécessaire.
Définir le niveau d’autonomie (GIR) pour mieux cerner les besoins
Pour savoir quel type de maison de retraite choisir, il est utile de demander une évaluation du niveau d’autonomie de votre proche.
S’il réside à domicile, elle est réalisée par une équipe médico-sociale du département, à l’aide de la grille AGGIR. Cet outil permet de définir six niveaux de dépendance (GIR) et d’adapter la prise en charge. Le GIR 1 correspond au niveau de dépendance le plus important et le GIR 6 au niveau d’autonomie le plus élevé.
L’évaluation est réalisée dans le cadre d’une demande d’APA à domicile. Elle est aussi utile si vous vous demandez quelle solution de logement senior choisir selon le GIR.
Type de maison de retraite | GIR 5 et 6 | GIR 4 | GIR 3 | GIR 1 et 2 |
|---|---|---|---|---|
Résidence-autonomie (dont MARPA) | ✓ | ✓ | ✗ | ✗ |
Résidence-services | ✓ | ✓ | ✗ | ✗ |
EHPAD | ✗ | ✓ | ✓ | ✓ |
Unité protégée (PASA, UHR…) | ✗ | ✗ | ✓ | ✓ |
USLD | ✗ | ✗ | ✓ | ✓ |
Comment choisir entre résidence-autonomie et résidence-services ?
Si votre proche est encore autonome, il peut s’installer en résidence senior, où il bénéficiera d’un logement privatif dans un environnement sécurisé, avec des espaces communs. Il y conservera un maximum d’indépendance.
La principale différence entre une résidence-autonomie et une résidence-services réside dans le statut et le standing de ces structures.
Les résidences seniors proposent généralement des services et activités pour faciliter le quotidien des personnes âgées. Cependant :
- Les résidences-autonomie se concentrent davantage sur l’aspect social et s’adressent souvent à des seniors aux ressources moins élevées.
- Les résidences-services sont généralement privées et proposent des services plus luxueux.
Comment choisir un EHPAD ou une USLD selon les besoins d’accompagnement ?
Au-delà du niveau de dépendance, il est utile de vérifier si l’établissement peut adapter l’accompagnement aux pathologies et difficultés spécifiques du futur résident.
Certaines maisons de retraite proposent des prises en charge spécifiques, notamment en petite unité de vie. Par exemple, certains EHPAD sont spécialisés dans l’accompagnement des personnes malvoyantes ou ont développé une expérience particuilière dans le suivi de résidents atteints de la maladie de Parkinson. En revanche, d’autres établissements refusent l’admission de personnes présentant des troubles du comportement sévères, comme l’agressivité.
Si le senior a besoin d’une surveillance et de soins médicaux continus, l’USLD peut être plus adaptée. Certaines unités sont spécialisées dans la prise en charge de personnes âgées avec des troubles psychiatriques stabilisés.
2. Vérifier ses ressources et établir un budget pour financer l’accueil
Il convient de calculer les ressources dont vous disposez pour assurer le coût de votre hébergement. Selon les régions et le niveau des prestations offertes, les tarifs fluctuent énormément. Prenez en compte dans ce calcul :
- les revenus de la personne âgée,
- son épargne disponible,
- la possibilité de louer ou vendre le logement actuel,
- les diverses allocations dont elle peut bénéficier (aide sociale, aide au logement, APA…)
- le soutien financier que peuvent lui apporter ses proches au fil des ans.
Le budget disponible est un critère de choix de la maison de retraite incontournable.
3. Déterminer les critères géographiques importants
Il est important que la famille et les proches puissent aisément rendre visite à la personne âgée dans sa nouvelle résidence. Néanmoins, le coût des maisons de retraite en centre-ville est souvent très élevé, rendant ainsi nécessaire un certain éloignement. Le choix de la maison de retraite devra alors prendre en compte l’accessibilité de l’établissement : proximité d’une gare,
- présence d’axes routiers principaux,
- mise en place de navettes par la structure, etc.
4. Concilier les disponibilités et le délai d’entrée souhaité
Certes, le choix d’une maison de retraite est souvent effectué dans l’urgence. Dans la mesure du possible, il est toutefois important de respecter l’équilibre entre le temps nécessaire à une recherche sérieuse et l’inutilité d’un délai trop long, source d’angoisse. Un minimum de temps est bien sûr nécessaire pour visiter les maisons de retraite et mûrir le projet de votre proche.
Comment trouver une bonne maison de retraite ?
Une fois que vous avez déterminé vos critères de recherche, vous en savez davantage pour trouver une bonne maison de retraite répondant à vos besoins spécifiques.
La meilleure maison de retraite est celle qui vous permet de concilier l’ensemble de vos critères (autonomie, budget, emplacement et disponibilité).
Comment chercher un EHPAD ou une résidence senior adaptés ?
Vous avez plusieurs options pour trouver une bonne maison de retraite :
- consulter un annuaire des Ehpad et résidences séniors,
- vous adresser au centre communal d’action sociale (CCAS) ou à un centre local d’information et de coordination (CLIC),
- visiter le site Internet du conseil départemental,
- vous faire aider par un conseiller Cap Retraite dédié. Il vous accompagnera tout au long de votre processus de recherche.
Que vérifier lors de la recherche et du choix de la maison de retraite ?
Les maisons de retraite se distinguent par le niveau et la diversité de leurs services. Il est important de vérifier les prestations proposées et leur qualité.
La prise en charge médicale
Les résidences seniors ne proposent pas d’accompagnement médical, mais il est possible de mettre en place des services de soins infirmiers à domicile.
Les EHPAD assurent une prise en charge médicale coordonnée, mais le niveau d’encadrement peut varier d’un établissement à l’autre. Il est utile de vérifier les éléments suivants :
- présence du médecin coordonnateur ;
- partenariats avec les professionnels de santé extérieurs ;
- organisation de la garde de nuit :
- auxiliaire de vie ;
- aide-soignant ;
- infirmière.
Les services et activités proposés
Les maisons de retraite proposent une large gamme de services, qu’il est important de comparer :
- chambre individuelle ou double en EHPAD ;
- logement privatif du studio au T4 en résidence senior ;
- espaces communs : parc, salons, bibliothèques, salle de sport, etc. ;
- restauration : les repas quotidiens sont inclus en EHPAD, avec une aide à l’alimentation pour les plus dépendants. En résidence senior, il peut s’agir d’un restaurant ou d’un portage de repas en appartement. Vérifiez la qualité et la diversité des repas, ainsi que l’adéquation aux différents régimes ;
- assistance aux gestes du quotidien en EHPAD, pour le lever, le coucher, la toilette, l’habillage, les repas et les déplacements…
- entretien du linge : linge de maison, linge personnel, blanchisserie incluse ou facturée en supplément ;
- activités et animations : le choix peut être très varié. Des activités physiques aux ateliers mémoire, en passant par des activités à visée thérapeutique, comme la musicothérapie. Il est utile de vérifier si les animations sont adaptées aux capacités et aux goûts des résidents ;
- prestations complémentaires : coiffure, pédicure, télévision, sorties ou repas invités, parfois facturés en supplément.
La sécurité de l’environnement
La sécurité du cadre de vie est essentielle, même dans une résidence s’adressant aux personnes autonomes.
Vérifiez si les locaux sont bien éclairés, faciles à parcourir et adaptés à la prévention des chutes. Des repères et une signalétique claire sont-ils prévus pour les personnes atteintes de troubles cognitifs ? L’établissement dispose-t-il d’un accueil ou d’un système de contrôle des entrées et sorties des visiteurs ?
L’équipe et l’accompagnement au quotidien
La qualité de l’accompagnement dépend aussi de l’équipe présente auprès des résidents. Il est utile de se renseigner sur les points suivants :
- nombre de professionnels présents en journée et la nuit ;
- stabilité de l’équipe ;
- formation du personnel de l’EHPAD à l’accompagnement des personnes âgées dépendantes ou atteintes de troubles cognitifs.
Vérifiez également comment les familles sont informées en cas de changement d’état de santé ou de difficulté particulière.
Consulter les rapports d’évaluation et les avis des familles
Pour affiner votre choix, il peut être utile de consulter les informations publiques disponibles sur les établissements sélectionnés. La plateforme Qualiscope, proposée par la Haute Autorité de santé, permet notamment d’accéder aux résultats d’évaluation des EHPAD. Ces rapports vous renseignent sur la qualité des soins, de l’accompagnement et de l’organisation de la résidence.
Les avis des familles peuvent également aider à mieux comprendre l’ambiance d’un établissement, la qualité de l’accueil ou la disponibilité du personnel. Vous les trouverez notamment sur les fiches de l’annuaire des maisons de retraite. Utilisez-les en complément de la visite.
Comment visiter la maison de retraite ?
Une fois les critères de choix de la maison de retraite définis, il ne reste plus qu’à procéder à une visite des différents établissements susceptibles de répondre aux besoins de la personne âgée et de son entourage.
Il est recommandé de se préparer une liste de points à examiner pour bien choisir sa maison de retraite :
| Sujet | Description | Votre impression |
| 1. L’environnement général de la résidence | Accessibilité, sécurité, cadre de vie, climatisation, impressions lors de l’accueil | |
| 2. Les chambres | Aspect et confort de la chambre, présence d’une salle de bain adaptée aux besoins du futur résident | |
| 3. La prise en charge médicale | Composition du personnel soignant de la maison de retraite, présence d’intervenants paramédicaux, partenariat avec des intervenants extérieurs (soins palliatifs, hôpital…) | |
| 4. La restauration et les animations | Composition des repas, ambiance dans la salle à manger, diversité des animations | |
| 5. L’équipe et l’accompagnement | Présence soignante de jour et de nuit, stabilité de l’équipe, formation aux troubles cognitifs, échanges avec les familles, disponibilité lors de la visite |
Astuce : demandez comment le projet personnalisé du résident est élaboré, avec qui il est révisé et à quelle fréquence. Ce document permet d’adapter l’accompagnement à l’évolution de l’état de santé, mais aussi aux habitudes, aux préférences et aux souhaits de la personne âgée.
Pour récapituler, les 7 étapes pour bien choisir une maison de retraite sont les suivantes :
- Choisir le type de maison de retraite adapté à l’autonomie du futur résident
- Déterminer les ressources et établir un budget pour financer l’accueil
- Déterminer les critères géographiques à respecter
- Concilier les disponibilités et le délai d’entrée souhaité
- Chercher la bonne maison de retraite à l’aide d’un annuaire ou d’un conseiller Cap Retraite dédié
- Visiter les établissements envisagés
- Soumettre un dossier d’admission en Ehpad
Questions fréquentes
Quelle maison de retraite choisir pour un malade d’Alzheimer ?
Pour déterminer quelle maison de retraite choisir, il faut avant tout évaluer le niveau d’autonomie du futur résident.
Une personne malade d’Alzheimer pourra résider dans une résidence seniors tant qu’elle sera suffisamment autonome pour se débrouiller seule.
Lorsque la perte d’autonomie s’installera, il faudra choisir une maison de retraite médicalisée, avec un personnel formé. La plupart des Ehpad sont adaptés à la prise en charge du déclin cognitif et des troubles du comportement.
Faut-il choisir une maison de retraite près de la famille ?
La proximité avec la famille est un critère important, car les visites régulières facilitent l’adaptation du résident et permettent aux proches de rester impliqués. Toutefois, elle doit être conciliée avec d’autres critères : niveau de prise en charge, tarif, qualité de l’établissement et disponibilité d’une place.
Comment comparer les tarifs des maisons de retraite ?
Pour comparer les tarifs des maisons de retraite, il est recommandé de regarder le coût mensuel total et pas seulement le prix affiché. En EHPAD, vérifiez le tarif hébergement, le tarif dépendance restant à charge, les aides possibles et les prestations facturées en supplément. En résidence senior, comparez le loyer, les charges, les services inclus et les options payantes.
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