La diverticulite est un trouble gastro-intestinal relativement fréquent au grand âge. Tour d’horizon des symptômes, causes et traitements d’une pathologie du côlon susceptible d’entraîner des complications.
La diverticulite du sigmoïde est un trouble digestif fréquent affectant le côlon sigmoïde (ou colon pelvien), c’est-à-dire la partie gauche du côlon, reliée au rectum. Souvent appelée simplement diverticulite, cette pathologie est causée par l’infection ou l’inflammation de petites hernies muqueuses, les diverticules.
Les diverticules sont des petites poches ou protrusions se formant sur la paroi de l’appareil digestif, le plus souvent dans le segment sigmoïde du gros intestin. On peut également les trouver dans l’œsophage, l’estomac ou l’intestin grêle. La présence de ces diverticules dans le tube digestif est appelée une diverticulose. Cet état est asymptomatique. C’est l’infection ou l’inflammation d’un ou plusieurs diverticules qui est à l’origine de la maladie diverticulaire, ou diverticulite, et donc des symptômes.
Les symptômes de la diverticulite et leur intensité varient d’une personne à l’autre. Ils peuvent apparaître subitement ou se développer sur plusieurs jours.
Les signes de la diverticulite du côlon sont en général les suivants :
Il est recommandé de consulter votre médecin traitant si ces symptômes sont constants ou de forte intensité.
Les diverticules se forment en général sur les zones fragiles de la paroi du côlon. Leur fréquence augmente donc avec l’âge, car l’appareil digestif vieillit. La stagnation des résidus fécaux ou d’aliments partiellement digérés dans l’intestin peut causer leur inflammation, à l’origine de la diverticulite. Néanmoins, seulement une personne sur cinq présentant une diverticulose du côlon développe cette pathologie.
Il n’existe pas de cause spécifique de la diverticulite colique : elle est due à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Les facteurs de risque de la diverticulite sont communs à nombre des troubles digestifs des seniors :
Pour prévenir la diverticulite, il est donc important d’agir sur les facteurs de risques environnementaux. Une mode de vie sain permet d’ailleurs de se protéger des autres troubles gastro-intestinaux fréquents au grand âge
Évitez également le recours aux médicaments sans ordonnance ou consultez votre médecin traitant pour vérifier qu’ils ne présentent pas de risques pour vous.
Le diagnostic de la diverticulite comprend un interrogatoire médical : votre médecin traitant vous interrogera sur :
Il effectuera ensuite un examen physique pour vérifier si votre ventre est ballonné ou sensible au toucher.
Le médecin traitant peut vous orienter vers un gastro-entérologue afin d’effectuer un bilan plus approfondi et exclure d’autres maladies (infection urinaire, maladie inflammatoire chronique de l’intestin, colites…).
Les examens que vous serez amené à faire comprennent notamment :
Le bilan permettra aussi de déterminer la sévérité de la diverticulite et de rechercher des complications.
Plus de 75 % des cas de diverticulite sont des formes simples et peuvent être traités à domicile. Mais, parfois la diverticulite s’accompagne de complications. Ces complications peuvent inclure :
Le traitement de la diverticulite dépend de la gravité des symptômes et de la présence ou non d’une complication.
Le traitement d’une diverticulite simple ne nécessite pas d’hospitalisation. Il comprend en général :
Après le traitement, vous pouvez reprendre une alimentation riche en fibres pour prévenir les récidives.
En cas de complication, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire. La prise en charge comprendra alors :
Un traitement chirurgical est souvent préconisé en cas de complication et de récidives, résistant au traitement antibiotique et au changement de régime alimentaire.
Les principales interventions chirurgicales utilisées dans le traitement de la diverticulite sont :
Aucun aliment spécifique n’a été mis en cause dans l’apparition d’une crise de diverticulite.
Autrefois, les médecins conseillaient aux personnes présentant une diverticulose d’éviter les noix, graines et pop-corn. Ces aliments étaient considérés comme susceptibles de se loger dans un diverticule et d’entraîner une inflammation. Une étude de 2008 (Strate et coll.) montre que ces aliments n’augmentent pas le risque de diverticulose ou de complications diverticulaires. En cas de crise aiguë, il est néanmoins recommandé d’éviter ces aliments quelque temps.
Si vous souffrez de diverticulite colique, adoptez un régime riche en fibres et veillez à bien vous hydrater.
Les fibres ramollissent les selles et aident à prévenir la constipation. Elles peuvent également contribuer à réduire la pression sur les parois du côlon. Résultat : un meilleur équilibre de la flore intestinale et une diminution des crises de diverticulite.
Il est notamment recommandé de remplacer les produits raffinés (pain, céréales, pâtes alimentaires et pâtisserie à base de farine blanche et céréales raffinées) par leurs alternatives complètes.
Les aliments riches en fibres recommandés en cas de diverticulose sigmoïdienne sont les suivants :
Si votre régime alimentaire est plutôt pauvre en fibres actuellement, ajoutez les fibres progressivement. Le but : éviter les douleurs abdominales et ballonnements. En présence de diverticules dans le côlon, votre alimentation devrait comporter 25 à 30 g de fibres par jour. Buvez au moins 8 verres de liquides par jour et faites de l’activité physique.
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Est ce que sujette aux diverticules qui s’infectent je peux manger de la salade ?et en dehors des crises que doit on supprimer définitivement
Bonjour,
je vous remercie pour vote commentaire.
Je vous recommande de poser la question a votre médecin mais a priori vous pouvez manger de la salade si vous souffrez de diverticules, mais assurez-vous de bien la laver et de la consommer avec modération. En dehors des crises, il est conseillé de supprimer les aliments riches en fibres insolubles et les graines pour prévenir les complications.
Belle journée a vous,
Amandine
Bonjour, je souffre de diverticules depuis plusieurs mois sur 1mois et demie j'ai fais 3 crise avec saignement je n'arrive presque plus à me nourrir,
Est-ce dû à la diverticulite ?
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Les saignements et les difficultés à se nourrir peuvent être des symptômes de diverticulite avancée ; il est préférable de consulter un gastro-entérologue pour un diagnostic précis et un traitement approprié.
Bonne journée.
Amandine
Bonjour
En octobre j ai était hospitalisé pour une crise de diverticules depuis tout allez bien je fait beaucoup de sport je boie au moins 2 litres eau par jour je mange des fibres et la de nouveau une autre crise avec douleurs au niveau de la vessie pourtant rien a changé dans mon alimentation à par que j ai manger un croissant penser vous que cela peut être du à ça merci je ne sais plus quoi faire le médecin me dit devite l opération car j ai des diverticules un peut partout sur le colon et que je risquerai de me retrouver avec un poche cela commence à me prendre la tête je ne sais que penser et que faire
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Les douleurs au niveau de la vessie après avoir consommé un croissant peuvent être liées à vos diverticules, consultez votre médecin pour discuter des options de traitement, tout en maintenant une alimentation équilibrée et en explorant des alternatives avant de considérer l'opération.
Bonne journée.
Amandine
Merci de votre réponse
10 jours apresnouvelle crise pourtant je n ai fait aucun excès n y avoir manger rien de spécial je me demande si cela s arrêtera un jour
Ma cousine a une leucémie les médecins sont divisés ils ne savent pas s il faut l opérer
Ou pas d une diverticule compliquée ils ont arrêté sa chimio
Ils ont eu le résultat du scanner et ils hésitent pourquoi?…..
Elle a eu droit à une poche de sang qu il l a rebooste mais après….
Elle n a pas mangé depuis dimanche
Qu est ce que vous en pensez
Merci
Cordialement
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Je ne suis pas un professionnel de la santé, mais dans des situations complexes comme celle-ci, il est crucial de discuter avec les médecins de votre cousine pour comprendre les options et les risques afin de prendre une décision éclairée sur la meilleure approche médicale à suivre.
Bonne journée.
Amandine
Bonjour,depuis 6 ans ça fait 4 diverticulites que je fais. Côté gauche et côté droite.Je n'ai pas de difficulté pour aller à la salle de bain. J'ai 48 ans pensez-vous que ça peut être du à l'alcool ?
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
La fréquence des diverticulites peut être influencée par divers facteurs, y compris l'alimentation, le mode de vie et la génétique. Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils personnalisés.
Bonne journée.
Amandine
et les probiotiques ou le debridat ne sont ils pas le moyen de passer les douleurs quasi definitivement?
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Les probiotiques et le débridat peuvent contribuer à soulager les symptômes de la diverticulose, mais ne constituent pas une solution définitive, et le traitement doit être adapté à chaque cas individuel.
Bonne journée.
Amandine
Merci de m'avoir permis de contrôler ma crise de Diverticulose et régler m'ont regime alimentaire
Bonjour, voilà quelques fois j ai un sensation de poids ou comme un barre au niveau du haut du colon traversal . Au dessus de l estomac. J ai eu une stomie il y a quelques années des suites d une CHIP . Et depuis la remise en continuité plus rien n à été pareil. La je vais faire une coloscopie et endoscopie prochainement. Mais cette sensation de poids c est pénible, mais aucunement douloureux. ?
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
La sensation de poids dans la région du haut du colon traversal après une stomie peut nécessiter une évaluation médicale, et la coloscopie et l'endoscopie à venir aideront à déterminer la cause sous-jacente.
Bonne journée.
Amandine
Merci beaucoup de tout ses renseignements éclairants concernant diverticulose . 😌 Pour l'heure je suis le traitement antibiotique et je vais avoir suivi avec spécialiste sous peu. Contente de savoir quoi manger progressivement suite à la crise où j'étais sous régime liquide.
Bonjour jai vue que vous avez desdiverticules moi aussi je suis sous antibiotiques pourriez vous me dire quelle personne vous allez voir pour être suivi j'habite dans le Var merci pour les renseignements amicalement
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Pour être suivi pour vos diverticules et en cas de problème de santé, il est préférable de consulter un gastro-entérologue ou un médecin spécialiste en gastro-entérologie dans le Var.
Bonne journée.
Laetitia
Bonjour, Mon compagnon souffre énormément de diarrhées à répétition 5 ou 6 fois par jour. Il a le ventre extrêmement ballonné. Le médecin lui a fait faire un tas d'examens : sang, urine, selles, échographie de la prostate. Tout est normal d'après eux. Mais les diarrhées ne cessent pas et il est toujours fatigué. Cela dure depuis décembre 2022. Que nous conseiller vous?
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Il serait recommande de consulter un gastro-entérologue spécialisé dans les troubles digestifs.
Bonne journée.
Laetitia