L’insuffisance cardiaque est la première cause d’hospitalisation chez les adultes en France. Les personnes âgées sont les plus concernées, avec 15 % des plus de 80 ans en décédant chaque année. Il est important de comprendre les mécanismes de cette pathologie cardio-vasculaire pour mieux la prévenir.
L’insuffisance cardiaque est une incapacité du muscle cardiaque à pomper suffisamment de sang pour alimenter l’ensemble de l’organisme.
Dans un cœur sain, les veines véhiculent le sang pauvre en dioxygène des organes et tissus vers le côté droit cœur. Le sang est pompé à travers l’artère pulmonaire pour une réoxygénisation par les poumons. De là, le sang retourne vers le côté gauche du cœur et est expulsé du ventricule vers l’aorte pour une redistribution dans le corps.
Certaines maladies, présentes chez les personnes âgées, comme l’insuffisance coronarienne (rétrécissement d’artère dans le cœur) ou l’hypertension artérielle, affaiblissent le cœur ou épaississent les parois des ventricules. Au début, le cœur trouve des moyens de compenser et d’assurer le débit cardiaque. Mais, peu à peu, les changements physiologiques empêchent le cœur de réguler sa fréquence ou son débit.
Cette situation appelée insuffisance cardiaque se manifeste d’abord à l’effort, le muscle cardiaque travaillant plus dur. À un stade plus avancé, la défaillance cardiaque intervient aussi au repos.
L’insuffisance cardiaque ne concerne pas seulement les personnes âgées, même si elles sont plus touchées. Un million de Français de tout âge en sont atteints. Tous les dix ans, entre l’âge de 40 et 80 ans, la prévalence de l’insuffisance cardiaque double (selon la Fédération cardiaque de cardiologie). Environ 15 % des personnes âgées de 80 ans et plus décèdent des suites d’une insuffisance cardiaque chaque année.
Les différents types d’insuffisance cardiaque :
| Type d’insuffisance cardiaque | Description | Symptômes principaux |
|---|---|---|
| Insuffisance cardiaque gauche | Touche le ventricule gauche. Résultat : déficit de sang oxygéné envoyé à l’organisme. – Insuffisance cardiaque systolique : les parois ventriculaires s’étirent et s’amincissent, perdant leur capacité à se contracter et à pomper le sang. – Insuffisance cardiaque diastolique : les parois s’épaississent, les ventricules perdent leur flexibilité et se rétrécissent, empêchant le remplissage du sang dans le cœur. | Les poumons s’engorgent de sang. Résultat : fatigue et difficulté à respirer (dyspnée) |
| Insuffisance cardiaque droite | Touche le ventricule droit, souvent en conséquence d’une IC gauche ou d’une maladie pulmonaire (embolie pulmonaire, bronchite chronique…) Résultat : le cœur ne parvient pas bien à pomper le sang vers les poumons, où il doit être réoxygéné. | Le sang non oxygéné a tendance à retourner dans le ventre, les jambes et les pieds. Résultat : – Chevilles et jambes enflées. – Ventre gonflé. |
Les symptômes de l’insuffisance cardiaque les plus fréquents chez les personnes âgées comme chez les plus jeunes sont les suivants :
Si plusieurs de ces signes se cumulent, il est important de consulter votre médecin traitant pour faire un bilan. D’autres troubles, plus ou moins importants, peuvent entraîner des symptômes similaires chez les personnes âgées. Seul le médecin peut faire la différence.
Il faut savoir que les symptômes de l’insuffisance cardiaque sont moins spécifiques chez les personnes âgées. Par exemple : les jambes enflées, car l’insuffisance veineuse chronique est courante chez les aînés.
Un changement de l’état mental est courant chez les personnes âgées souffrant d’insuffisance cardiaque, en particulier chez celles atteintes de démence vasculaire ou d’une maladie d’Alzheimer latente.
Le diagnostic de l’insuffisance cardiaque chez les personnes âgées commence par un examen clinique. L’étude des antécédents médicaux et un examen physique approfondi sont importants avant de passer à des tests spécifiques. Le médecin traitant ou le cardiologue vérifiera aussi l’éventuelle présence de facteurs de risque.
Les examens effectués chez les personnes âgées pourront comprendre les tests suivants :
Les facteurs de risque de l’insuffisance cardiaque chez les personnes âgées sont sensiblement les mêmes que chez les patients plus jeunes :
Plusieurs maladies peuvent endommager ou affaiblir le cœur des personnes âgées et causer une insuffisance cardiaque :
Pour prévenir l’insuffisance cardiaque chez les personnes âgées, il est important d’agir sur les facteurs de risque dépendant du mode de vie (tabagisme, obésité…).
Maintenir un taux de cholestérol adapté et une bonne tension artérielle est essentiel pour la santé cardiaque.
Comme d’habitude, le duo gagnant pour protéger son cœur reste :
L’aide sociale à l’hébergement (ASH) est l’une des principales aides financières pour les personnes âgées ou handicapées aux faibles ressources.…
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comment savoir si je fait une insuffisance cardiaque mon taux est de 715
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Il est important d établir un diagnostic précis par un professionnel de la santé.
Bonne journée.
Amandine
Madame, Votre article est formidable. ! Je vous remercie infiniment !!
Madame , Merci pour votre article ! J’ai 80 ans, suis sujette à la tachycardie depuis bien 40 ans si pas plus, et plus récemment l’arythmie qui tend à se déclencher pour une raison que j’ignore. Je suis suivie médicalement, le cardiologue m’a prescrit un médicament à prendre à la demande, i.e. seulement lorsque survient la crise de tachycardie. A part ça, dit-il, le coeur est fort, donc n’y a pas de faiblesse cardiaque si je comprends bien. Pour les
tachycardies, j’avais des indices clairs des choses à évite , comme le stress, fatigue, manque d’air, et cela m’a aidée à ajuster mon style de vie et d’alimentation, de sorte à évite le déclenchement d’une tachycardie le plus souvent possible (pas toujours, évidemment ) . Aujourd’hui, quelquechose de nouveau se produit, que je ne comprends pas : y a-t-il un lien entre le muscle cardiaque et l’estomac ? Je pose cette question car il suffit que j’ingère quelquechose, même seulement un jus de carottes, pour qu’une sorte de pression tout en haut du thorax, vers la gorge, se fasse sentir qui ressemble à ce que je sens avant une crise de tachycardie ou le déclenchement de l’arythmie . J’évite autant que je peux ce qui pourrait favoriser une crise de tachycardie, et de même pour l’arythmie qui, ces temps-ci venait un pour n’importe quelle raison, lorsque je marche un peu trop vite, etc. Par contre pour l’alimentation il n’y a rien que je puisse faire. Ne puis affirmer avec certitude que c’est une amorce d’arythmie, mais le slymptôme est analogue. Ce n’est que depuis quelque temps qu’il se manifeste lorsque je mange. (moins le matin, plutôt vers la fin d’a.m) C’est la raison pour laquelle je voudrais savoir s’il y a un lien direct entre l’estomac et le coeur. L’estomac tend à être fragile, mais ne m’a pas causé d’ennuis autrement, et j’essaie de ne pas lui en causer. Je mange végétarien.
Je vous remercie beaucoup ! Cordiales (c’est le cas de le dire ;) salutations ,
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Les symptômes que vous ressentez après l'ingestion d'aliments peuvent être liés à un lien entre l'estomac et le cœur, car le système digestif peut influencer le système cardiovasculaire, consultez votre cardiologue pour une évaluation approfondie.
Bonne journée.
Amandine
un coeur un peu fatigué, esperance de vie a 76 ans
depuis un mois mes chevilles , pieds et les jambes en dessous du genoux sont tres gonflees le soir ........ et ces derniers jours deviennent memes douloureux ? j ai 90 ans que faire ...............
Merci je voudrais connaître les valeurs extrêmes de ntprobnp
Bonjour,
Merci pour votre commentaire, je vous invite à prendre contact directement avec votre médecin traitant pour des informations plus précises.
Cordialement