Le GIR 3 fait partie de l’échelle d’évaluation de la perte d’autonomie utilisée en France pour les personnes âgées. Il concerne les seniors qui ont conservé une autonomie mentale et une locomotion partielle, mais requérant une assistance quotidienne pour plusieurs activités corporelles.
Leur besoin d’accompagnement est important, qu’il s’agisse d’aide à domicile, d’aménagement du logement ou d’une prise en charge en établissement. Heureusement, cette évaluation ouvre droit à l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), destinée à soutenir les personnes âgées dépendantes dans leur vie quotidienne. il me manque le lien vers l’article de fond sur le gir et la grille AGGIR comme les deux précédents
Que veut dire GIR 3 ?
Le GIR 3 est le troisième groupe iso-ressources (GIR) d’un outil d’évaluation de la perte d’autonomie utilisé par les professionnels du secteur médico-social.
Appelé grille nationale AGGIR (Autonomie Gérontologique et Groupes lso-Ressources), cet outil compte six degrés de dépendance : les GIR. Le niveau de perte d’autonomie le plus élevé est le GIR 1, tandis que le GIR 6 correspond à une personne autonome.
Le GIR 3 est donc l’un des degrés intermédiaires de dépendance.
GIR 3 – Définition du Code de l’action sociale et des familles
Le guide de remplissage de la grille AGGIR (destiné aux évaluateurs) donne une définition du GIR 3 fondée essentiellement sur une perte d’autonomie physique.
Les personnes âgées classées en GIR 3 ont encore d’assez bonnes capacités cognitives et mentales. Elles conservent aussi une partie de leurs fonctions locomotrices. Mais elles ont besoin d’une aide très régulière (plusieurs fois par jour) pour assurer certaines activités d’ordre physique.
En outre, ce degré de perte d’autonomie comprend des personnes qui ne peuvent pas prendre soin de leur hygiène personnelle urinaire et fécale comme pour le GIR 2.
Que signifie le GIR 3 concrètement ?
Un senior classé en GIR 3 est relativement autonome sur le plan mental. Il n’a que très peu ou pas du tout perdu ses fonctions cognitives. Il s’exprime généralement de manière cohérente et son comportement est le plus souvent raisonnable. Son sens de l’orientation est assez bien préservé : il peut se repérer à la fois dans le temps et dans l’espace.
Il reste donc capable de prendre ses propres décisions et de communiquer avec autrui. En général, il peut utiliser un téléphone et appeler ses proches ou les secours en cas de besoin. Il conserve ainsi une certaine autonomie sur le plan social.
La personne âgée en GIR 3 garde certaines capacités locomotrices, mais pas toutes. Le plus souvent, elle ne peut pas assurer seule ses transferts. Autrement dit, elle ne parvient pas à se lever ou à se coucher sans l’assistance d’un tiers. Elle peut avoir des difficultés à se déplacer, surtout à l’extérieur. Le classement dans cette catégorie dépend du niveau d’aide dont elle a besoin pour réaliser ces actes.
Ce qui caractérise le senior en GIR 3 c’est que même s’il n’a pas perdu toutes ses fonctions physiques et motrices, il requiert une aide journalière. Un tiers devra l’assister dans ses déplacements ou dans d’autres actes essentiels de la vie quotidienne (AVQ) plusieurs fois par jour.
La définition officielle du GIR 3 met l’accent sur l’incapacité de nombreux aînés en GIR 3 à assurer l’hygiène de leurs éliminations. Il ne s’agit pas nécessairement de personnes incontinentes. En fait, en raison de leur dépendance physique (et parfois légèrement mentale), elles ne parviennent pas à rester propres ou à éliminer dans un endroit ou un ustensile adapté.
Comment le GIR 3 est-il évalué ?
L’évaluation du GIR 3 intervient dans le cadre d’une :
- demande d’aide financière pour compenser la dépendance — allocation personnalisée d’autonomie (APA), action sociale des caisses de retraite et aide ménagère du département ;
- entrée en maison de retraite – la perte d’autonomie est évaluée lors de l’admission, pour fixer le tarif dépendance et demander l’APA en établissement.
Évaluation du GIR 3 à domicile
Lorsqu’une personne âgée vivant à domicile dépose une demande d’APA, un membre de l’équipe médico-sociale du conseil départemental se rend chez elle. Son rôle : évaluer la façon dont celle-ci réalise plusieurs activités représentatives de sa vie au quotidien. Il vérifie ainsi ce qu’elle peut faire seule, c’est-à-dire sans l’intervention de tiers, avec ou sans utiliser d’aides techniques.
Les activités observées par le professionnel sont d’ordre corporel et mental — il s’agit des critères distinctifs qui vont permettre de fixer le GIR. Les actes essentiels comme la toilette et l’habillage en font partie, de même que les déplacements et l’alimentation.
Pour préparer un plan d’aide et déterminer ce dont le senior a besoin, l’évaluateur observe aussi des activités domestiques et sociales (cuisine, achats, respect d’un traitement médical, etc.) Ces dernières ne servent pas à fixer le GIR 3, mais sont utiles pour adapter la prise en charge.
Les personnes en GIR 3 ne sont généralement pas limitées sur les plans cognitif et mental. En revanche, elles ont besoin de beaucoup d’aide pour les activités corporelles et donc également pour celles d’ordre domestique.
Évaluation du GIR 3 en Ehpad
Le médecin coordonnateur évalue le GIR de chaque nouveau résident en maison de retraite médicalisée. Le but :
- déterminer la prise en charge nécessaire,
- fixer le montant du tarif dépendance,
- envoyer une demande d’APA.
Le médecin observe les mêmes activités que pour un aîné vivant à domicile. Son évaluation servira aussi à l’établissement du projet de soins. Les résidents en GIR 3 doivent s’acquitter du tarif dépendance pour les GIR 3-4.
Quelle prise en charge pour un senior en GIR 3 ?
Le GIR 3 reste un degré de dépendance important. La personne âgée est loin d’être autonome pour de nombreux gestes essentiels. Elle requiert donc une assistance très régulière.
Le maintien à domicile en GIR 3
Une personne âgée en GIR 3 peut continuer à vivre chez elle à condition de pouvoir bénéficier d’une aide quotidienne. Incapable de réaliser seule de nombreuses activités corporelles, elle a généralement besoin d’assistance pour se lever, faire sa toilette ou encore préparer ses repas.
Elle ne peut pas toujours se déplacer sans le soutien d’un tiers et le proche aidant va donc être très sollicité. Le recours à des services d’aide à domicile est généralement nécessaire ou du moins très recommandé, surtout en l’absence de famille. Une auxiliaire de vie sociale ou tout autre prestataire du secteur de l’aide à la personne devra intervenir plusieurs fois par jour. Le but : permettre au senior de maintenir une qualité de vie satisfaisante, malgré ses limitations.
Le logement devra également être adapté, car l’aîné a des difficultés locomotrices. Plus sa maison est accessible, moins il court de risques de chuter et plus il reste autonome.
L’accueil en maison de retraite en GIR 3
La personne âgée classée en GIR 3 profitera largement d’un accueil au sein d’une maison de retraite médicalisée, de type Ehpad. En effet, rester chez soi avec une perte d’autonomie importante n’est pas toujours possible ou idéal.
En établissement, un personnel pluridisciplinaire est disponible pour aider le résident dans tous les aspects de la vie quotidienne. Des aides-soignants et des agents de service hôtelier (ASH) sont présents toute la journée pour intervenir en cas de besoin.
Des activités sont organisées pour stimuler les fonctions restantes des personnes âgées et préserver leur autonomie et leur santé. Les animations proposées visent également à enrichir la vie sociale du résident à mobilité réduite. Tandis qu’à domicile, l’aîné en GIR 3 ne peut pas toujours se déplacer à l’extérieur et rencontrer du monde.
À quelles aides financières peut prétendre une personne âgée en GIR 3 ?
Une personne âgée classée en GIR 3 peut bénéficier de plusieurs aides financières pour alléger les coûts de sa prise en charge, tant à domicile qu’en maison de retraite.
L’allocation personnalisée d’autonomie (APA) en GIR 3
L’allocation personnalisée d’autonomie (APA) est l’une des principales aides financières pour les personnes âgées en situation de dépendance, notamment en GIR 3. Elle vise à financer une partie des frais liés à la perte d’autonomie.
L’APA peut être utilisée pour couvrir divers types de dépenses, par exemple :
- services d’aide à domicile (assistance pour le ménage, la préparation des repas, la toilette et l’habillage),
- adaptations du logement pour faciliter la mobilité et la sécurité,
- solutions de répit comme l’accueil de jour ou un séjour temporaire dans une maison de retraite,
- hébergement dans un établissement spécialisé comme un Ehpad ou une USLD.
Comment est calculé l’APA à domicile ?
L’APA à domicile est octroyée aux personnes âgées en GIR 3 qui habitent chez elles, chez un proche ou chez un accueillant familial, ainsi qu’en résidence senior non médicalisée.
Le calcul de l’APA est effectué à partir :
- du coût du plan d’aide établi par l’équipe médico-sociale du département
- de la participation du bénéficiaire, fixée selon ses ressources.
Montant de l’APA à domicile en GIR 3 = dépenses du plan d’aide – participation du demandeur
Le plafond du plan d’aide de l’APA en GIR 3 est de 1 118,61 € par mois (en 2023). Cela signifie que le coût de l’ensemble des prestations prévues au cours du mois pour faciliter le maintien à domicile ne peut dépasser cette somme. En cas d’absence de l’aidant (besoin de répit, problème de santé…), il peut y avoir majoration de l’APA, dans certaines conditions.
À combien d’heures d’aide a-t-on droit pour un GIR 3 ?
Le nombre d’heures d’aide en GIR 3 est en moyenne d’environ 45 heures par mois, soit 1,5 heure par jour.
En fait, la quantité d’heures pouvant être accordées pour un GIR 3 varie, en général de 24 à 65 h, en fonction du tarif horaire et du plan d’aide fixé (HCFEA, 2021). Le salaire de l’auxiliaire de vie est en effet différent si on a recours à l’emploi direct ou à un service prestataire.
Quel est le montant de l’APA en GIR 3 en Ehpad ?
Le montant de l’APA en GIR 3 en Ehpad correspond à la participation du département dans le paiement du tarif dépendance de l’établissement. Concrètement, outre le tarif hébergement, le résident doit s’acquitter du tarif dépendance pour les GIR 3-4. Calculé en fonction de ses ressources, le montant de l’APA couvre une partie de cette dépense.
Si les revenus mensuels du bénéficiaire ne dépassent pas 2 635,54 €, il paie uniquement le ticket modérateur, correspondant au tarif dépendance des GIR 5-6 (prix le plus bas).
Dans le cas contraire, sa participation est calculée en fonction de ses ressources, de son patrimoine et des tarifs dépendance pour son GIR et les GIR 5-6.
Montant de l’APA en GIR 3 en Ehpad = tarif dépendance en GIR 3-4 – participation du résident
Pour en savoir plus, découvrez à quel montant de l’APA prétendre en GIR 3, selon la situation de la personne âgée.
La réduction d’impôt en résidence médicalisée
Un senior en GIR 3 admis dans un établissement pour personnes dépendantes a droit à une réduction d’impôt sur les frais d’accueil.
Les structures concernées sont toutes celles où l’aîné s’acquitte de dépenses liées à la perte d’autonomie, notamment les Ehpad. La réduction d’impôt est égale à 25 % des frais d’hébergement et de dépendance, après minoration des éventuelles aides financières (APA, allocations logement, aide sociale). Il existe un plafond de dépenses de 10 000 euros par personne et par an. Ainsi, le résident imposable en GIR 3 peut bénéficier d’une réduction d’un maximum de 2 500 € par an.
Le crédit d’impôt pour l’aide à domicile
Le recours à des prestations d’aide à domicile chez la personne âgée en GIR 3 ouvre droit à un crédit d’impôt sur les dépenses réellement encourues.
Ce crédit d’impôt s’élève à 50 % des frais engagés (après déduction des aides, comme l’APA) plafonnés à 12 000 € par personne et par an. Le plafond de dépenses peut être augmenté de 1 500 € par personne âgée de 65 ans et plus au sein du ménage (mais pas au-delà de 15 000 €).
Si c’est le descendant qui rémunère l’aide à domicile au domicile de son parent, c’est à lui que l’avantage fiscal est accordé.
GIR 3 | |
|---|---|
Dépendance | Partielle, surtout pour les activités corporelles |
Fonctions cognitives | Satisfaisantes, mais parfois légèrement réduites |
Mobilité | Très limitée |
Activités de la vie quotidienne | Perte d’autonomie pour certaines tâches |
Aides | Assistance humaine plusieurs fois par jour |
Communication | Généralement préservée |
Logement |
|
Soutien familial | Implication assez importante des aidants |
Financement |
|
Plafond du plan d’aide de l’APA à domicile | 1 118,61 € |
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Commentaires (2)
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Je dois rentrer chez moi mon mari ayant une recidive de lymphome
Ma maman habite dans l’yonne et moi en seine et marne elle bénéficie de l’apa en giir3 .je voudrais qu’elle vienne chez moi pour que je puisse m’occuper de mon mari, elle a une mobilité très réduite depuis son avc. Et je suis bloquée car je ne peux pas rentrer chez moi
Quelle aide aura t elle si elle vient chez moi
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Consultez les services sociaux locaux pour explorer les options d’aide à domicile ou d’APA pour votre maman lorsqu’elle séjourne chez vous, compte tenu de sa mobilité réduite et de son statut APA en GIR 3.
Bonne journée.
Amandine