La diverticulite est un trouble gastro-intestinal relativement fréquent au grand âge. Tour d’horizon des symptômes, causes et traitements d’une pathologie du côlon susceptible d’entraîner des complications.
La diverticulite du sigmoïde est un trouble digestif fréquent affectant le côlon sigmoïde (ou colon pelvien), c’est-à-dire la partie gauche du côlon, reliée au rectum. Souvent appelée simplement diverticulite, cette pathologie est causée par l’infection ou l’inflammation de petites hernies muqueuses, les diverticules.
Les diverticules sont des petites poches ou protrusions se formant sur la paroi de l’appareil digestif, le plus souvent dans le segment sigmoïde du gros intestin. On peut également les trouver dans l’œsophage, l’estomac ou l’intestin grêle. La présence de ces diverticules dans le tube digestif est appelée une diverticulose. Cet état est asymptomatique. C’est l’infection ou l’inflammation d’un ou plusieurs diverticules qui est à l’origine de la maladie diverticulaire, ou diverticulite, et donc des symptômes.
Les symptômes de la diverticulite et leur intensité varient d’une personne à l’autre. Ils peuvent apparaître subitement ou se développer sur plusieurs jours.
Les signes de la diverticulite du côlon sont en général les suivants :
Il est recommandé de consulter votre médecin traitant si ces symptômes sont constants ou de forte intensité.
Les diverticules se forment en général sur les zones fragiles de la paroi du côlon. Leur fréquence augmente donc avec l’âge, car l’appareil digestif vieillit. La stagnation des résidus fécaux ou d’aliments partiellement digérés dans l’intestin peut causer leur inflammation, à l’origine de la diverticulite. Néanmoins, seulement une personne sur cinq présentant une diverticulose du côlon développe cette pathologie.
Il n’existe pas de cause spécifique de la diverticulite colique : elle est due à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Les facteurs de risque de la diverticulite sont communs à nombre des troubles digestifs des seniors :
Pour prévenir la diverticulite, il est donc important d’agir sur les facteurs de risques environnementaux. Une mode de vie sain permet d’ailleurs de se protéger des autres troubles gastro-intestinaux fréquents au grand âge
Évitez également le recours aux médicaments sans ordonnance ou consultez votre médecin traitant pour vérifier qu’ils ne présentent pas de risques pour vous.
Le diagnostic de la diverticulite comprend un interrogatoire médical : votre médecin traitant vous interrogera sur :
Il effectuera ensuite un examen physique pour vérifier si votre ventre est ballonné ou sensible au toucher.
Le médecin traitant peut vous orienter vers un gastro-entérologue afin d’effectuer un bilan plus approfondi et exclure d’autres maladies (infection urinaire, maladie inflammatoire chronique de l’intestin, colites…).
Les examens que vous serez amené à faire comprennent notamment :
Le bilan permettra aussi de déterminer la sévérité de la diverticulite et de rechercher des complications.
Plus de 75 % des cas de diverticulite sont des formes simples et peuvent être traités à domicile. Mais, parfois la diverticulite s’accompagne de complications. Ces complications peuvent inclure :
Le traitement de la diverticulite dépend de la gravité des symptômes et de la présence ou non d’une complication.
Le traitement d’une diverticulite simple ne nécessite pas d’hospitalisation. Il comprend en général :
Après le traitement, vous pouvez reprendre une alimentation riche en fibres pour prévenir les récidives.
En cas de complication, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire. La prise en charge comprendra alors :
Un traitement chirurgical est souvent préconisé en cas de complication et de récidives, résistant au traitement antibiotique et au changement de régime alimentaire.
Les principales interventions chirurgicales utilisées dans le traitement de la diverticulite sont :
Aucun aliment spécifique n’a été mis en cause dans l’apparition d’une crise de diverticulite.
Autrefois, les médecins conseillaient aux personnes présentant une diverticulose d’éviter les noix, graines et pop-corn. Ces aliments étaient considérés comme susceptibles de se loger dans un diverticule et d’entraîner une inflammation. Une étude de 2008 (Strate et coll.) montre que ces aliments n’augmentent pas le risque de diverticulose ou de complications diverticulaires. En cas de crise aiguë, il est néanmoins recommandé d’éviter ces aliments quelque temps.
Si vous souffrez de diverticulite colique, adoptez un régime riche en fibres et veillez à bien vous hydrater.
Les fibres ramollissent les selles et aident à prévenir la constipation. Elles peuvent également contribuer à réduire la pression sur les parois du côlon. Résultat : un meilleur équilibre de la flore intestinale et une diminution des crises de diverticulite.
Il est notamment recommandé de remplacer les produits raffinés (pain, céréales, pâtes alimentaires et pâtisserie à base de farine blanche et céréales raffinées) par leurs alternatives complètes.
Les aliments riches en fibres recommandés en cas de diverticulose sigmoïdienne sont les suivants :
Si votre régime alimentaire est plutôt pauvre en fibres actuellement, ajoutez les fibres progressivement. Le but : éviter les douleurs abdominales et ballonnements. En présence de diverticules dans le côlon, votre alimentation devrait comporter 25 à 30 g de fibres par jour. Buvez au moins 8 verres de liquides par jour et faites de l’activité physique.
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Merci beaucoup de tout ses renseignements éclairants concernant diverticulose . 😌 Pour l'heure je suis le traitement antibiotique et je vais avoir suivi avec spécialiste sous peu. Contente de savoir quoi manger progressivement suite à la crise où j'étais sous régime liquide.
Bonjour jai vue que vous avez desdiverticules moi aussi je suis sous antibiotiques pourriez vous me dire quelle personne vous allez voir pour être suivi j'habite dans le Var merci pour les renseignements amicalement
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Pour être suivi pour vos diverticules et en cas de problème de santé, il est préférable de consulter un gastro-entérologue ou un médecin spécialiste en gastro-entérologie dans le Var.
Bonne journée.
Laetitia
Bonjour, Mon compagnon souffre énormément de diarrhées à répétition 5 ou 6 fois par jour. Il a le ventre extrêmement ballonné. Le médecin lui a fait faire un tas d'examens : sang, urine, selles, échographie de la prostate. Tout est normal d'après eux. Mais les diarrhées ne cessent pas et il est toujours fatigué. Cela dure depuis décembre 2022. Que nous conseiller vous?
Bonjour
Je vous remercie pour votre commentaire.
Il serait recommande de consulter un gastro-entérologue spécialisé dans les troubles digestifs.
Bonne journée.
Laetitia
J ai une diverticulose sigmoidiene le ventre est énorme comment faire partir les gaz
Bonjour,
je vous remercie pour ce commentaire.
Tout d'abord, il est important de suivre un régime alimentaire riche en fibres et d'éviter les aliments qui peuvent provoquer des gaz, tels que les légumes crucifères, les légumineuses et les boissons gazeuses. Ensuite, il peut être bénéfique de pratiquer une activité physique régulière pour favoriser la digestion. Enfin, il est recommandé de boire suffisamment d'eau tout au long de la journée pour maintenir une hydratation adéquate. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils adaptés à votre situation spécifique.
Belle journée
Marine
Depuis 2020 j'en suis à la troisième crise de diversité aiguë. Les urgences m'ont fait sortir mais malgré prise d'augmenter, la douleur ne passe pas. Pas d'examen prescrit ??? Que faire. Merci
Bonjour,
Il est tout a fait possible de faire un examen d'autant plus si la douleur ne passe pas.. mais seul votre médecin peut vous le prescrire.
Belle journée a vous
merci pour toutes ces informations
Combien de temps peu durer une crise?
Que faut il faire en cas de crise en dehors de l'alimentation.
Merci de me répondre.
Bonjour,
Je vous remercie pour votre commentaire et vous invite a vous rapprocher de votre médecin directement.
Belle journée
Merci pour ces informations très utiles
Merci beaucoup pour votre information. C’est très apprécié.
Très éclairant. Merci
Bien explique. Facile a comprendre .
Comment faire quand on ne peu pas manger de fibres diarrhée du au stress et que l'on a une sigmoidite