La diverticulite est un trouble gastro-intestinal relativement fréquent au grand âge. Tour d’horizon des symptômes, causes et traitements d’une pathologie du côlon susceptible d’entraîner des complications.
La diverticulite du sigmoïde est un trouble digestif fréquent affectant le côlon sigmoïde (ou colon pelvien), c’est-à-dire la partie gauche du côlon, reliée au rectum. Souvent appelée simplement diverticulite, cette pathologie est causée par l’infection ou l’inflammation de petites hernies muqueuses, les diverticules.
Les diverticules sont des petites poches ou protrusions se formant sur la paroi de l’appareil digestif, le plus souvent dans le segment sigmoïde du gros intestin. On peut également les trouver dans l’œsophage, l’estomac ou l’intestin grêle. La présence de ces diverticules dans le tube digestif est appelée une diverticulose. Cet état est asymptomatique. C’est l’infection ou l’inflammation d’un ou plusieurs diverticules qui est à l’origine de la maladie diverticulaire, ou diverticulite, et donc des symptômes.
Les symptômes de la diverticulite et leur intensité varient d’une personne à l’autre. Ils peuvent apparaître subitement ou se développer sur plusieurs jours.
Les signes de la diverticulite du côlon sont en général les suivants :
Il est recommandé de consulter votre médecin traitant si ces symptômes sont constants ou de forte intensité.
Les diverticules se forment en général sur les zones fragiles de la paroi du côlon. Leur fréquence augmente donc avec l’âge, car l’appareil digestif vieillit. La stagnation des résidus fécaux ou d’aliments partiellement digérés dans l’intestin peut causer leur inflammation, à l’origine de la diverticulite. Néanmoins, seulement une personne sur cinq présentant une diverticulose du côlon développe cette pathologie.
Il n’existe pas de cause spécifique de la diverticulite colique : elle est due à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Les facteurs de risque de la diverticulite sont communs à nombre des troubles digestifs des seniors :
Pour prévenir la diverticulite, il est donc important d’agir sur les facteurs de risques environnementaux. Une mode de vie sain permet d’ailleurs de se protéger des autres troubles gastro-intestinaux fréquents au grand âge
Évitez également le recours aux médicaments sans ordonnance ou consultez votre médecin traitant pour vérifier qu’ils ne présentent pas de risques pour vous.
Le diagnostic de la diverticulite comprend un interrogatoire médical : votre médecin traitant vous interrogera sur :
Il effectuera ensuite un examen physique pour vérifier si votre ventre est ballonné ou sensible au toucher.
Le médecin traitant peut vous orienter vers un gastro-entérologue afin d’effectuer un bilan plus approfondi et exclure d’autres maladies (infection urinaire, maladie inflammatoire chronique de l’intestin, colites…).
Les examens que vous serez amené à faire comprennent notamment :
Le bilan permettra aussi de déterminer la sévérité de la diverticulite et de rechercher des complications.
Plus de 75 % des cas de diverticulite sont des formes simples et peuvent être traités à domicile. Mais, parfois la diverticulite s’accompagne de complications. Ces complications peuvent inclure :
Le traitement de la diverticulite dépend de la gravité des symptômes et de la présence ou non d’une complication.
Le traitement d’une diverticulite simple ne nécessite pas d’hospitalisation. Il comprend en général :
Après le traitement, vous pouvez reprendre une alimentation riche en fibres pour prévenir les récidives.
En cas de complication, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire. La prise en charge comprendra alors :
Un traitement chirurgical est souvent préconisé en cas de complication et de récidives, résistant au traitement antibiotique et au changement de régime alimentaire.
Les principales interventions chirurgicales utilisées dans le traitement de la diverticulite sont :
Aucun aliment spécifique n’a été mis en cause dans l’apparition d’une crise de diverticulite.
Autrefois, les médecins conseillaient aux personnes présentant une diverticulose d’éviter les noix, graines et pop-corn. Ces aliments étaient considérés comme susceptibles de se loger dans un diverticule et d’entraîner une inflammation. Une étude de 2008 (Strate et coll.) montre que ces aliments n’augmentent pas le risque de diverticulose ou de complications diverticulaires. En cas de crise aiguë, il est néanmoins recommandé d’éviter ces aliments quelque temps.
Si vous souffrez de diverticulite colique, adoptez un régime riche en fibres et veillez à bien vous hydrater.
Les fibres ramollissent les selles et aident à prévenir la constipation. Elles peuvent également contribuer à réduire la pression sur les parois du côlon. Résultat : un meilleur équilibre de la flore intestinale et une diminution des crises de diverticulite.
Il est notamment recommandé de remplacer les produits raffinés (pain, céréales, pâtes alimentaires et pâtisserie à base de farine blanche et céréales raffinées) par leurs alternatives complètes.
Les aliments riches en fibres recommandés en cas de diverticulose sigmoïdienne sont les suivants :
Si votre régime alimentaire est plutôt pauvre en fibres actuellement, ajoutez les fibres progressivement. Le but : éviter les douleurs abdominales et ballonnements. En présence de diverticules dans le côlon, votre alimentation devrait comporter 25 à 30 g de fibres par jour. Buvez au moins 8 verres de liquides par jour et faites de l’activité physique.
L’infirmière à domicile intervient chez les patients de tout âge. Elle favorise le maintien à domicile des personnes âgées en…
La sarcopénie, une fonte musculaire excessive liée au vieillissement ou à d’autres problèmes de santé, est un trouble fréquent pouvant…
L’aide sociale à l’hébergement (ASH) est l’une des principales aides financières pour les personnes âgées ou handicapées aux faibles ressources.…
L’accueil de jour Alzheimer est une solution d’accompagnement des personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’un autre trouble…
La norme PMR énonce un ensemble de règles visant à permettre aux personnes à mobilité réduite d’accéder en toute sécurité…
Les personnes âgées et celles en perte de mobilité rencontrent souvent des difficultés pour se déplacer en toute sécurité. Les…
Voir les commentaires
J'ai des diverticules depuis plusieurs années avec des diarrhées et j'ai consulté plusieurs fois; on m'a dit de faire un régime avec des fibres et des féculents à chaque repas; mais pas d'amélioration. que faire?
Bo.njour j'ai des diverticules mon.suite à la coloscopie j'ai des douleurs atroce mon médecin m'a donné un traitement anticipé mais je souffre encore plus c plus koi faire je perds du poids peut rien manger boire k des brouillon
Certain médecins déconseillent de manger des yaourts
Ah bon, j'en mange bp !
Est-ce que je peux manger des yaourt ?
Bonjour
Je souffre de diverticulite et d'un intestin trop long
Je fais de grosses crises de diarrhée ou constipation
Mon chirurgien m'a proposé une intervention en me signalant bien que des fuites peuvent survenir
Si quelqu'un a été opéré pouvez me dire ce qu'il én est merci
Merci je cherchais cette alimentation proposée
Par l'hopital il y a de çela des années.
bonjour votre article est très très satisfaisant; il m'a aidè a comprendre mieux merci et bonne continuation.
bonjours, quand je suis en crise ,donc constipé puis je faire un lavement?
Merci pour ces renseignements .
En cas de diverticule peux t on prendre des probiotiques
J'aimerais savoir si on peut guérir de la diverticulose et faire disparaître les diverticules par un régime allié à l'exercice physique?
On ne fait pas disparaître les diverticules, ce sont comme des rides de l'intestin en quelque sorte. Les opérations ne sont protiquées que dans les cas extrêmes, car elles posent des risques, et comme on retire une partie de l'intestin, les nutriments des aliments sont bien moins digérés et donc profitent moins à l'organisme. Donc le meilleur moyen de lutter contre la diverticulose est de suivre les conseils donnés dans cet article. Si comme moi vous avez des difficultés motrices, donc des problèmes pour faire du sport, sachez que l'aquagym peut être miraculeux, car on souffre moins de l'apesanteur en milieu aquatique, et c'est plus convivial que d'aller faire des longueurs seul à la piscine.