La diverticulite est un trouble gastro-intestinal relativement fréquent au grand âge. Tour d’horizon des symptômes, causes et traitements d’une pathologie du côlon susceptible d’entraîner des complications.
La diverticulite du sigmoïde est un trouble digestif fréquent affectant le côlon sigmoïde (ou colon pelvien), c’est-à-dire la partie gauche du côlon, reliée au rectum. Souvent appelée simplement diverticulite, cette pathologie est causée par l’infection ou l’inflammation de petites hernies muqueuses, les diverticules.
Les diverticules sont des petites poches ou protrusions se formant sur la paroi de l’appareil digestif, le plus souvent dans le segment sigmoïde du gros intestin. On peut également les trouver dans l’œsophage, l’estomac ou l’intestin grêle. La présence de ces diverticules dans le tube digestif est appelée une diverticulose. Cet état est asymptomatique. C’est l’infection ou l’inflammation d’un ou plusieurs diverticules qui est à l’origine de la maladie diverticulaire, ou diverticulite, et donc des symptômes.
Les symptômes de la diverticulite et leur intensité varient d’une personne à l’autre. Ils peuvent apparaître subitement ou se développer sur plusieurs jours.
Les signes de la diverticulite du côlon sont en général les suivants :
Il est recommandé de consulter votre médecin traitant si ces symptômes sont constants ou de forte intensité.
Les diverticules se forment en général sur les zones fragiles de la paroi du côlon. Leur fréquence augmente donc avec l’âge, car l’appareil digestif vieillit. La stagnation des résidus fécaux ou d’aliments partiellement digérés dans l’intestin peut causer leur inflammation, à l’origine de la diverticulite. Néanmoins, seulement une personne sur cinq présentant une diverticulose du côlon développe cette pathologie.
Il n’existe pas de cause spécifique de la diverticulite colique : elle est due à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Les facteurs de risque de la diverticulite sont communs à nombre des troubles digestifs des seniors :
Pour prévenir la diverticulite, il est donc important d’agir sur les facteurs de risques environnementaux. Une mode de vie sain permet d’ailleurs de se protéger des autres troubles gastro-intestinaux fréquents au grand âge
Évitez également le recours aux médicaments sans ordonnance ou consultez votre médecin traitant pour vérifier qu’ils ne présentent pas de risques pour vous.
Le diagnostic de la diverticulite comprend un interrogatoire médical : votre médecin traitant vous interrogera sur :
Il effectuera ensuite un examen physique pour vérifier si votre ventre est ballonné ou sensible au toucher.
Le médecin traitant peut vous orienter vers un gastro-entérologue afin d’effectuer un bilan plus approfondi et exclure d’autres maladies (infection urinaire, maladie inflammatoire chronique de l’intestin, colites…).
Les examens que vous serez amené à faire comprennent notamment :
Le bilan permettra aussi de déterminer la sévérité de la diverticulite et de rechercher des complications.
Plus de 75 % des cas de diverticulite sont des formes simples et peuvent être traités à domicile. Mais, parfois la diverticulite s’accompagne de complications. Ces complications peuvent inclure :
Le traitement de la diverticulite dépend de la gravité des symptômes et de la présence ou non d’une complication.
Le traitement d’une diverticulite simple ne nécessite pas d’hospitalisation. Il comprend en général :
Après le traitement, vous pouvez reprendre une alimentation riche en fibres pour prévenir les récidives.
En cas de complication, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire. La prise en charge comprendra alors :
Un traitement chirurgical est souvent préconisé en cas de complication et de récidives, résistant au traitement antibiotique et au changement de régime alimentaire.
Les principales interventions chirurgicales utilisées dans le traitement de la diverticulite sont :
Aucun aliment spécifique n’a été mis en cause dans l’apparition d’une crise de diverticulite.
Autrefois, les médecins conseillaient aux personnes présentant une diverticulose d’éviter les noix, graines et pop-corn. Ces aliments étaient considérés comme susceptibles de se loger dans un diverticule et d’entraîner une inflammation. Une étude de 2008 (Strate et coll.) montre que ces aliments n’augmentent pas le risque de diverticulose ou de complications diverticulaires. En cas de crise aiguë, il est néanmoins recommandé d’éviter ces aliments quelque temps.
Si vous souffrez de diverticulite colique, adoptez un régime riche en fibres et veillez à bien vous hydrater.
Les fibres ramollissent les selles et aident à prévenir la constipation. Elles peuvent également contribuer à réduire la pression sur les parois du côlon. Résultat : un meilleur équilibre de la flore intestinale et une diminution des crises de diverticulite.
Il est notamment recommandé de remplacer les produits raffinés (pain, céréales, pâtes alimentaires et pâtisserie à base de farine blanche et céréales raffinées) par leurs alternatives complètes.
Les aliments riches en fibres recommandés en cas de diverticulose sigmoïdienne sont les suivants :
Si votre régime alimentaire est plutôt pauvre en fibres actuellement, ajoutez les fibres progressivement. Le but : éviter les douleurs abdominales et ballonnements. En présence de diverticules dans le côlon, votre alimentation devrait comporter 25 à 30 g de fibres par jour. Buvez au moins 8 verres de liquides par jour et faites de l’activité physique.
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Apres une operation les diverticulites peuvent ils revenir
Les diverticules ne reviennent pas, ce qont de nouvelles qui peuvent se former.
Faut il opérer l intestin malade
devant subir cette intervention par laporo j'ai un peu peur que si un point interne suinte il faille mettre une poche ! j'ai peur de ça!!
Très clair et utile.Merci