

Qu'est-ce que la dépendance ?
Dans l’acception courante, il s'agit du besoin d'une personne de faire appel à un tiers pour effectuer les actes de la vie courante : se laver, s'habiller, s'alimenter, se déplacer, etc.
Aujourd'hui en France, c'est la grille AGGIR (Autonomie, Gérontologie Groupe Iso Ressources) qui permet d'évaluer le degré de dépendance des personnes âgées, en déterminant, au travers d'une série de questions, leur appertenance à un des 6 groupes de la nomenclature, de GIR 1 à GIR 6.
Parce que mesurer la perte d'autonomie permet à une personne âgée et à son entourage de prendre conscience de ses difficultés et de se situer de manière objective.
De plus, évaluer l'autonomie d'une personne permet de décider en connaissance de cause des solutions à mettre en place pour pallier au manque d'autonomie : aides familiales, professionnelles ou entrée en maison de retraite.
Enfin, le degré de dépendance, exprimé selon les normes de la grille AGGIR, permet de déterminer le montant des aides sociales et l'attribution de l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (Voir notre dossier APA)
La grille AGGIR (Autonomie, Gérontologie Groupe Iso-Ressources) est une grille nationale qui permet d'évaluer le degré de dépendance de la personne âgée. Ces degrés sont répartis en six groupes, appelés GIR ('Groupe Iso-Ressources').
Elle a été élaborée par des médecins de la sécurité sociale, de la Société Française de Gérontologie et par des informaticiens afin d'évaluer l'autonomie.
Cette grille s'est imposée comme l'outil de référence pour évaluer la perte d'autonomie. C'est elle qui est utilisée dans le cadre de l'attribution de l'APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie)
GIR 1
Correspond aux personnes confinées au lit, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d'intervenants.
Dans ce groupe se trouvent également les personnes en fin de vie.
GIR 2
Regroupe deux catégories de personnes :
-celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées mais qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante ;
-celles dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités à se déplacer.
GIR 3
Personnes âgées ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie motrice, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour leurs soins corporels.
GIR 4
Comprend deux catégories de personnes:
- celles n'assumant pas seules leur transfert mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur du logement.
Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l'habillage. En revanche, elles s'alimentent seules pour la plupart.
- celles n'ayant pas de problèmes moteurs, mais devant être aidées pour les soins corporels
et pour les repas.
GIR 5
Personnes assurant seules leurs déplacements à l'intérieur du logement, s'alimentant et s'habillant seules, mais ayant besoin d'une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage.
GIR 6
Personnes n'ayant pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante.
Seules ces dix variables, dites discriminantes, sont utilisées pour le calcul du GIR :
Cohérence : converser et/ou se comporter de façon sensée ;
Orientation : se repérer dans le temps, dans les moments de la journée et dans les lieux publiques;
Toilette : se laver seul ;
Habillage : s'habiller, se déshabiller, se présenter ;
Alimentation : manger les aliments préparés ;
Élimination : assumer l'hygiène de l'élimination urinaire et fécale ;
Transferts : se lever, se coucher, s'asseoir ;
Déplacements à l'intérieur du domicile ou de l'établissement : mobilité spontanée, y compris avec un appareillage ;
Déplacements à l'extérieur : se déplacer à partir de la porte d'entrée sans moyen de transport ;
Communication à distance : utiliser les moyens de communication, téléphone, sonnette, alarme...
Sept autres variables sont également évaluées, sans toutefois intervenir dans le calcul du GIR:
Gestion : gérer ses propres affaires, son budget, ses biens ;
Cuisine : préparer ses repas et les servir ;
Ménage: effectuer l'ensemble des travaux ménagers ;
Transport : prendre et/ou commander un moyen de transport ;
Achats : acquisition directe ou par correspondance ;
Suivi du traitement : se conformer à l'ordonnance du médecin ;
Activités de temps libre : pratiquer des activités sportives, culturelles, sociales, de loisirs ou de passe-temps.
Seuls les quatre premiers GIR de la grille nationale permettent de bénéficier de l'APA.
Toutefois, les personnes classées en GIR 5 et 6 peuvent néanmoins prétendre au versement de prestations d'aide ménagère, soit via leur régime de retraite soit par l'aide sociale départementale. (Cf. pour plus de détails notre Rubrique Les aides sociales et financières).