Alors que la Sécurité sociale doit diviser son déficit budgétaire par deux (de 21,8 à 12,7 milliards d’euros), le projet de loi présenté le 1ᵉʳ octobre 2026 augmente les crédits des établissements et services pour personnes âgées. Pour les EHPAD, cette enveloppe doit financer des recrutements et récompenser la qualité des soins. Voici comment ce budget 2027 risque d’impacter les établissements et la facture des résidents.
Budget 2027 EHPAD : une hausse de 3,3 % dans un objectif d’économies
Chaque automne, le projet de loi de financement de la sécurité sociale fixe le budget à disposition des EHPAD[1].
Priorité aux personnes âgées en 2027
Le financement des EHPAD passe par l’objectif global de dépenses (OGD), une enveloppe gérée par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA). Elle couvre notamment les soins dispensés en établissement et les services de soins infirmiers à domicile.
En 2027, le PLFSS prévoit une progression de 2,6 % de l’OGD à champ constant (+3,3 % pour les établissements et services destinés aux personnes âgées, +1,9 % pour le handicap), contre +2 % pour l’Ondam, l’objectif national de dépenses d’assurance maladie. Le rapport s’inverse par rapport à 2026, où l’OGD avait progressé de 2,7 % et l’Ondam de 3,1 %.
Au total, les dépenses de la branche autonomie progresseraient de 2,5 % en 2027, pour atteindre 44,4 milliards d’euros pour 2027 (article 48 du projet de loi).
Créer des places malgré la contrainte budgétaire
Selon le dossier de presse du PLFSS, cette progression se situe « bien au-dessus de l’inflation et de la croissance économique ». L’exécutif la présente comme un moyen de préserver le rythme de création de places sans renoncer à l’effort sur les finances publiques.
Elle prolonge la trajectoire engagée en 2020 jusqu’à l’horizon 2030 :
- 50 000 professionnels supplémentaires en EHPAD,
- 25 000 places de services de soins infirmiers à domicile
- 500 EHPAD transformés en centres de ressources territoriaux.
Vote prévu le 27 octobre
Le projet de loi est examiné en première lecture à l’Assemblée nationale du 20 au 26 octobre, avec un vote solennel prévu le 27 octobre. Il passera ensuite au Sénat. Les montants peuvent donc évoluer d’ici l’adoption définitive.
Les fédérations du secteur demandent d’ailleurs au gouvernement de préciser la répartition de ces moyens entre établissements et services. Elles relèvent notamment le maintien du gel de 215 millions d’euros de crédits votés pour 2026.
Recrutement en EHPAD : 3 700 postes financés en 2027
Le recrutement fait partie des grandes mesures de la réforme EHPAD 2027.
200 millions d’euros dédiés aux nouveaux postes
Le projet de loi consacre 200 millions d’euros au recrutement de 3 700 professionnels supplémentaires dans les établissements. Ces crédits sont versés par les agences régionales de santé (ARS) selon les besoins de chaque territoire.
La répartition par métier (aides-soignants, infirmiers, accompagnants éducatifs et sociaux) sera précisée ce printemps dans l’instruction budgétaire adressée aux établissements.
50 000 professionnels supplémentaires d’ici 2030
Les 3 700 postes de 2027 s’ajoutent aux 6 500 créations de 2025 et aux 4 500 inscrites de 2026. Chaque année, le taux d’encadrement des établissements progresse donc un peu plus vers la cible fixée par les pouvoirs publics.
Qualité des soins en EHPAD : un intéressement sur objectif
En ce PLFFS 2027, le gouvernement propose un « dispositif innovant d’intéressement » pour les EHPAD et les services autonomie à domicile.
Les établissements engagés dans une politique de prévention recevraient un financement supplémentaire, attribué par l’ARS lorsqu’ils atteignent des objectifs fixés au niveau national ou régional, portant sur les chutes, les hospitalisations évitables et les médicaments.
Cinq résultats sont visés :
- Moins d’hospitalisations inutiles,
- La prévention des chutes,
- Des retours d’hospitalisation mieux sécurisés,
- Une meilleure coordination des parcours de soins
- Une baisse de la consommation de médicaments.
Le montant de cette enveloppe et son calendrier dépendront des textes d’application publiés après le vote de la loi.
Reste à charge en EHPAD : ce que la hausse des crédits ne change pas
Le reste à charge des résidents dépend de trois tarifs en EHPAD et tous ne sont pas concernés par ce budget.
Le tarif hébergement : non concerné
L’objectif global de dépenses finance la partie soins des établissements, prise en charge par la Sécurité sociale. Elle n’apparaît pas sur la facture mensuelle. Le tarif hébergement (logement, repas, entretien, animation) reste à la charge du résident ou de l’aide sociale à l’hébergement.
La hausse de 3,3 % améliore donc les moyens humains des établissements, sans faire baisser directement le montant payé chaque mois par les familles.
Le financement unique des EHPAD inchangé
Depuis le 1er juillet 2025, 23 départements testent la fusion des tarifs soins et dépendance[2] en un forfait global unique, financé par l’ARS. Près de 1 570 EHPAD, représentant plus de 117 000 places et 115 unités de soins de longue durée (USLD) y participent.
Afin de finaliser les échanges avec les départements avant une éventuelle généralisation, le PLFSS prolonge d’un an l’expérimentation. Pour les résidents concernés, le fonctionnement actuel se poursuit. Ailleurs, les trois tarifs habituels restent en vigueur.
Le barème de l’APA recentré sur les bénéficiaires les plus modestes
Le projet de loi prévoit un « recentrage » du barème de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) en ciblant les personnes aux revenus les plus modestes et celles dont le reste à charge est le plus lourd. Le gouvernement attend une baisse de 250 millions d’euros des dépenses départementales d’APA en 2027.
Les modalités (seuils de revenus, part de l’APA à domicile et en établissement) sont encore inconnues. Dans le même temps, 300 millions d’euros de CSG seront affectés directement aux départements, en remplacement d’une partie des concours versés par la CNSA, pour financer l’accompagnement de la perte d’autonomie. Une fois la loi votée, le conseil départemental reste l’interlocuteur pour vérifier ses droits.
Le budget 2027 en EHPAD renforce les équipes et récompense la prévention, sans réduire directement la facture. Pour savoir ce que représentera le séjour de votre proche, testez le simulateur de reste à charge de Cap Retraite qui donne une estimation personnalisée en quelques minutes. Nos conseillers vous aident aussi gratuitement à comparer les établissements de votre secteur.
FAQ sur le budget 2027 en EHPAD
Quand le budget 2027 de la Sécurité sociale sera-t-il voté ?
L’Assemblée nationale examine le texte du 20 au 26 octobre 2026, avec un vote solennel le 27 octobre. Le Sénat prend ensuite le relais. L’adoption définitive intervient en général en décembre.
Le prix d’un EHPAD va-t-il augmenter en 2027 ?
Le budget de la Sécurité sociale ne fixe pas le tarif hébergement. Dans les EHPAD habilités à l’aide sociale, il est arrêté par le département. Dans les autres, sa hausse annuelle est plafonnée par un arrêté ministériel publié en fin d’année.
Qu’est-ce que l’OGD personnes âgées ?
C’est l’enveloppe de la Sécurité sociale, gérée par la CNSA, qui finance les soins dans les établissements et services pour personnes âgées. Elle progresse de 3,3 % dans le projet de budget 2027.
Mon proche est-il concerné par la fusion des sections tarifaires ?
Uniquement si son EHPAD se trouve dans l’un des 23 départements expérimentateurs. La liste figure dans l’instruction budgétaire 2025, et l’établissement peut vous le confirmer.
L’APA en établissement va-t-elle baisser en 2027 ?
Le projet prévoit un recentrage du barème sur les revenus modestes et les restes à charge les plus lourds. Ses modalités ne sont pas encore connues. Rien ne change tant que la loi et ses textes d’application ne sont pas publiés.
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[1] EHPAD
Les EHPAD sont des établissements médicalisés qui accueillent des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux réguliers et d’une aide dans leur vie quotidienne.
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[2] Dépendance
La dépendance de la personne âgée désigne le besoin d’aide pour réaliser les tâches de la vie quotidienne en raison de problèmes physiques ou mentaux.
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