Vous vous interrogez sur les différences entre les maisons de retraite publiques et privées ? La qualité de l’accueil et les critères d’admission sont-ils identiques ? Les tarifs des résidences seniors et Ehpad publics sont généralement plus abordables. Toutefois, les délais d’attente y sont plus longs et peuvent constituer un obstacle en cas d’urgence. Découvrez les autres caractéristiques de ces structures, pour bien faire votre choix.
Qu’est-ce que les maisons de retraite publiques ?
Une maison de retraite publique est un établissement d’hébergement pour les personnes âgées géré par un organisme public (hôpital ou collectivité).
L’Hexagone compte près de 11 000 établissements d’accueil pour les personnes âgées, toutes catégories confondues. Environ la moitié de ces structures sont des maisons de retraite publiques (Enquête EHPA 2023, DREES).
Différents types de maisons de retraite publiques
Les maisons de retraite publiques peuvent être des :
- établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) – environ 45 % sont publiques ;
- maisons de retraite non médicalisées (résidences seniors) ;
- unités de soins de longue durée (USLD) ;
- résidences autonomie – la majorité sont publiques ;
- maisons d’accueil d’accueil et de résidence pour l’autonomie (MARPA), toutes publiques.
Secteur hospitalier ou collectivités territoriales
De nombreuses maisons de retraite publiques sont rattachées à un hôpital. Dans ce cas, il s’agit d’Ehpad ou d’USLD avec un degré de médicalisation élevé et accueillant des résidents plus dépendants.
Quant aux maisons de retraite publiques non hospitalières, elles dépendent des collectivités locales. Elles sont souvent créées et gérées par le Centre communal d’action sociale (CCAS) de la ville.
Zoom sur la MARPA
Un peu moins connue, la MARPA est une forme de résidence-autonomie publique implantée en secteur rural.
Ces établissements, créés par la Mutualité sociale agricole (MSA) dans les années 1980, accueillent en moyenne 30 résidents dans des logements privatifs. Les appartements, d’environ 32 à 46 m², sont adaptés au vieillissement et disposent d’une terrasse.
Les résidents peuvent bénéficier de diverses prestations améliorant le quotidien : animations, restauration facultative, téléassistance…
Les tarifs des MARPA sont légèrement plus élevés que ceux des résidences-autonomie publiques classiques.
Ehpad public, de quoi s’agit-il ?
L’Ehpad public est un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes géré par une collectivité publique. Il peut s’agir soit d’un :
- Ehpad public hospitalier, c’est-à-dire rattaché à un établissement public de santé (EPS) ;
- Ehpad public géré par une collectivité territoriale (commune, ville, département ou région, assistance publique).
Répartition géographique des Ehpad publics
| Région | Ehpad publics hospitaliers | Autres Ehpad publics |
|---|---|---|
| Grand Est | 130 | 146 |
| Nouvelle-Aquitaine | 118 | 292 |
| Auvergne-Rhône-Alpes | 158 | 298 |
| Bourgogne-Franche-Comté | 99 | 106 |
| Bretagne | 77 | 226 |
| Centre-Val de Loire | 74 | 102 |
| Corse | 6 | 0 |
| Île-de-France | 40 | 90 |
| Occitanie | 117 | 247 |
| Hauts-de-France | 127 | 135 |
| Normandie | 72 | 102 |
| Pays de la Loire | 85 | 216 |
| Provence-Alpes-Côte-d’Azur | 59 | 94 |
| France métropolitaine | 1 150 | 2 053 |
| Antilles-Guyane | 13 | 5 |
| Océan Indien | 4 | 1 |
| DROM | 17 | 6 |
| France métropolitaine + DROM | 1 167 | 2 059 |
Caractéristiques principales des Ehpad publics
Les trois quarts des Ehpad publics ont entre 40 et 200 places. Seulement 1 établissement sur 10 dispose de plus de 200 places.
Presque chaque résidence comporte au moins une unité spécialisée Alzheimer, pour l’accompagnement de personnes en situation de déclin cognitif.
En outre, la quasi-totalité des maisons de retraite publiques sont habilitées à recevoir des bénéficiaires de l’aide sociale à l’hébergement (ASH) : 99 % des Ehpad publics le sont, contre seulement 40 % des Ehpad privés commerciaux (DREES).
Quels sont les différents types de séjours proposés en EHPAD public ?
Les maisons de retraite publiques offrent différents types de séjours pour répondre aux besoins divers des personnes âgées :
- Séjour permanent :
- Description : hébergement à long terme destiné aux personnes âgées nécessitant une prise en charge continue en raison de leur perte d’autonomie ou de leur isolement.
- Caractéristiques : admission définitive avec un accompagnement médical et social adapté. Les résidents bénéficient de services complets pour assurer leur bien-être au quotidien.
- Séjour temporaire :
- Description : accueil pour une période limitée, généralement de quelques semaines à plusieurs mois.
- Caractéristiques :
- Répit pour les aidants familiaux : permet aux proches aidants de faire une pause tout en assurant la sécurité et le bien-être de leur proche.
- Transition post-hospitalisation : facilite le retour à domicile après une hospitalisation en offrant un hébergement intermédiaire.
- Vacances ou repos : offre aux seniors la possibilité de passer des vacances ou de se reposer dans un environnement sécurisé.
- Accueil de jour :
- Description : service proposé en journée par certaines résidences, dans des locaux séparés. Il s’adresse aux personnes âgées vivant encore à domicile, mais ayant besoin d’un accompagnement temporaire ou ponctuel.
- Caractéristiques :
- Activités sociales et récréatives : participation à des activités visant à maintenir le lien social et à stimuler les capacités cognitives et physiques.
- Soutien médical et paramédical : accès à des soins de base et à une surveillance médicale si nécessaire.
- Allégement des charges familiales : permet aux aidants familiaux de bénéficier de temps libre tout en assurant la prise en charge de leur proche durant la journée.
Quelles prestations proposent les maisons de retraite publiques ?
Les résidences publiques de type Ehpad proposent tous les services nécessaires aux personnes âgées dépendantes :
- chambres privatives,
- prestations hôtelières,
- restauration,
- prise en charge médicale et de la dépendance,
- surveillance continue,
- animations et activités à visée thérapeutique…
Différences de prestations entre maisons de retraite publiques et privées
Les prestations des maisons de retraite publiques sont de la même qualité que celles des établissements privés. Ces derniers mettent cependant plus souvent l’accent sur le côté esthétique et proposent des services supplémentaires (comme la balnéothérapie).
Toutefois, de nombreuses maisons de retraite publiques bénéficient de subventions de la collectivité et peuvent rénover leurs locaux tout en gardant des tarifs accessibles.
Un personnel un peu plus nombreux en Ehpad publics
Le taux d’encadrement (la présence de personnel par rapport au nombre de résidents)est, en moyenne, plus élevé dans les résidences publiques que dans les structures privées.
En 2023, on observe les taux d’encadrement suivants :
- Ehpad publics hospitaliers : 67,1 équivalents taux plein pour 100 places, soit près de 7 employés pour 10 résidents ;
- Ehpad publics non hospitaliers : 74,1 ETP/100 places ;
- Ehpad privés associatifs : 61,5 ;
- Ehpad privés : 61,3.
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Quels sont les tarifs des maisons de retraite publiques ?
Les tarifs pratiqués par les maisons de retraite publiques sont plus abordables que ceux des établissements privés, car ils sont fixés chaque année par les Conseils départementaux.
Dans le secteur privé, les prix sont définis par l’établissement, mais leur augmentation annuelle reste encadrée par un plafond publié par l’État.
Bon à savoir : en 2025, cette hausse des tarifs dans les Ehpad privés était plafonnée à 3,21 %.
Ehpad public : tarif de l’accueil en 2025
En France, le prix moyen de l’accueil en maison de retraite médicalisée s’élève à quelque 2 630 euros par mois, hébergement et dépendance inclus, en chambre simple non ASH (prix communiqués à la CNSA, fin 2025).
En Ehpad public, le tarif est fixé par le président du conseil départemental. La plupart des établissements étant habilités à l’aide sociale, le prix de journée est souvent plus bas que dans un Ehpad privé sans habilitation à l’ASH. En effet, le tarif mensuel d’une place en chambre simple habilitée à l’aide sociale est de 2 210 € (CNSA, 2025).
Des délais d’attente plus longs en résidences autonomie et Ehpad publics
En revanche, du fait de leurs tarifs plus accessibles, les maisons de retraite publiques sont souvent fortement demandées et moins disponibles.
Les délais d’attente sont les plus longs pour entrer dans les Ehpad publics non hospitaliers et privés associatifs ou dans les résidences autonomie publiques (DREES, 2019). Dans le privé, l’attente est souvent inférieure à un mois ou deux maximum.
Il est donc souvent nécessaire de faire une demande d’admission en amont pour s’assurer une place dans l’un des établissements de la zone géographique choisie.
Quelles aides financières peut-on recevoir en maison de retraite publique ?
Il existe plusieurs aides financières réduisant le reste à charge en maison de retraite publique. Tout dépend de votre situation et de l’habilitation de la résidence.
Les aides pour réduire le tarif hébergement
Si les revenus du résident sont insuffisants, le tarif hébergement des maisons de retraite publiques peut être partiellement financé par plusieurs aides financières :
- aides au logement : aide personnalisée au logement (APL) si l’établissement est conventionné ou allocation de logement sociale (ALS) – attribuée par la Caisse d’allocations familiales (CAF) ou la Mutualité sociale agricole (MSA) ;
- aide sociale à l’hébergement (ASH) : aide octroyée par le département aux aînés de 65 ans ou plus dont les ressources sont insuffisantes pour assurer les frais d’hébergement de l’établissement où ils sont accueillis.
Les aides pour alléger les frais liés à la dépendance
Le tarif dépendance des maisons de retraite publiques est partiellement couvert par l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA), versée aux aînés de 60 ans et plus en perte d’autonomie (GIR 1 à 4).
Le tarif journalier en maison de retraite publique médicalisée comprend également un tarif soins, mais il est entièrement pris en charge par l’assurance maladie.
La réduction d’impôt pour accueil dans un établissement pour personnes âgées dépendantes
Les résidents de maisons de retraite publiques (EHPAD, USLD et résidences autonomie) supportant des dépenses liées à la dépendance peuvent bénéficier d’une réduction d’impôt.
La réduction d’impôt est calculée sur les dépenses d’hébergement et de dépendance effectivement payées, après déduction des aides telles que l’APA, l’ASH et les allocations logement. Elle représente 25 % des dépenses, avec un plafond annuel de 10 000 €, soit une réduction maximale de 2 500 € par an et par résident.
Ehpad public ou privé : que choisir ?
Le choix entre Ehpad public ou privé dépend de plusieurs critères :
- la répartition des différents établissements dans votre lieu de résidence et proche du domicile des aidants,
- la proximité et la facilité d’accès,
- les disponibilités de chaque résidence : les maisons de retraite publiques sont souvent complètes,
- votre budget et le prix de l’Ehpad public versus celui des établissements privés de même standing,
- les prestations et services proposés,
- le cadre de vie…
Ehpad publics | Ehpad privés |
|---|---|
AVANTAGES | |
|
|
INCONVÉNIENTS | |
|
|
Comment trouver un Ehpad public autour de moi ?
Pour trouver un EHPAD public autour de vous, vous pouvez utiliser l’annuaire des maisons de retraite de Cap Retraite, qui recense les établissements de tous statuts. La fiche de chaque résidence en présente les caractéristiques principales : présence ou non d’unités Alzheimer, nombre de places, etc.
Vous pouvez également vous adresser au centre communal d’action sociale (CCAS) de la localité envisagée. Cette structure d’informations peut vous renseigner sur les maisons de retraite des environs.
Comment faire une demande d’admission en Ehpad public ?
Pour faire une demande d’admission en EHPAD public pour une personne âgée dépendante, vous devez soumettre un dossier à la direction de l’établissement.
Le dossier d’admission en Ehpad
Commencez par obtenir le dossier de demande d’admission auprès de l’EHPAD choisi ou via le site internet du Conseil départemental.
Ce formulaire à deux volets (médical et administratif) comprend des informations sur l’état de santé de la personne âgée, ainsi que sur sa situation sociale et financière.
L’instruction de la demande
Une fois le document rempli, envoyez-le à la structure sélectionnée. L’admission dépendra de :
- la disponibilité des places,
- l’adéquation entre les besoins de la personne âgée et les services proposés par l’EHPAD.
Il est conseillé de faire des demandes dans plusieurs établissements pour augmenter les chances de trouver une place. La prise en compte de la demande peut aussi varier en fonction de l’urgence de la situation et de la perte d’autonomie du demandeur.
Pour un accompagnement personnalisé, n’hésitez pas à contacter les conseillers Cap Retraite.
Sources :
DREES. 2022. Des résidents de plus en plus âgés et dépendants dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées Premiers résultats de l’enquête EHPA 2019. Études et résultats no 1237.
DRESS. 2025. Établissements d’hébergement pour personnes âgées : des résidents aussi âgés et autant en perte d’autonomie qu’en 2019, mais moins nombreux. Premiers résultats de l’enquête EHPA 2023. Études et résultats no 1351.
Questions fréquentes
Existe-t-il des EHPAD gratuits ?
Il n’existe pas de maison de retraite gratuite à proprement parler. Cependant, certaines personnes peuvent accéder à moindre coût à une place habilitée à l’aide sociale à l’hébergement (ASH). Celle-ci couvre alors la partie des frais d’hébergement que le résident aux ressources limitées ne peut pas payer, même avec l’aide de ses proches.
Les places habilitées à l’ASH, plus fréquentes en EHPAD public, sont réservées aux personnes âgées répondant aux critères de ressources définis par le département.
Ainsi, bien que les EHPAD ne soient pas gratuits, l’ASH permet à ceux qui en ont le plus besoin de bénéficier d’un hébergement sans frais.
Les Ehpad publics sont-ils meilleurs ?
Tous les Ehpad sont soumis à des normes de qualité strictes. Le statut juridique ne garantit pas un « meilleur » accueil. Plusieurs critères sont à vérifier pour déterminer si une résidence est plus adaptée à votre proche : besoins médicaux, niveau de dépendance, cadre de vie recherché… Les avis des résidents de la structure peuvent aussi vous donner une indication sur la qualité de l’accompagnement.
Un Ehpad public peut-il refuser un résident ?
Oui. Un Ehpad public peut refuser un résident pour différentes raisons. Les principales sont : une grave dépendance (troubles du comportement, agressivité, troubles psychiatrique, addictions…) et la nécessité de soins trop lourds. Autres motifs : âge non atteint et désorientation du résident.
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Commentaires (7)
Réagissez, posez une question…
A qui écrire ma mère est décédé à EPHAD dé VIROFLAY
Le 5 octobre 2022 on a réglé la pension depuis 3 mois et
demi l’état n’a toujours pas rembourser.
Suite à cela le Notaire est bloqué, la succession ne peut pas
Être exécuté.
Merci des renseignements
Bonjour,
Nous vous remercions pour votre commentaire, et nous vous invitons à prendre contact directement avec le service juridique compétent, bon courage et bonne journée
Cordialement